PCI对冠心病并发心律失常的影响

目的探讨经皮冠状动脉介入(PCI)对冠心病并发心律失常的影响。方法 136例冠心病并发心律失常患者,均按标准方法行冠状动脉造影,104例患者行支架植入术,作为治疗组;32例单纯药物治疗,作为对照组,术前、术后行动态心电图检查,观察心律失常变化。结果术后1周,治疗组104例患者73例心律失常消失或明显减少,31例变化不明显,总有效率70.2%,对照组16例有效,总有效率50.0%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05);QT离散度(QTd)明显减小,治疗组(58.6±18.6)ms vs(85.1±34.9)ms,对照组(70.2±22.7)ms vs(84.3±30.9)ms,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PCI对冠心病并发心律失常有一定的治疗作用,远期效果有待进一步观察。

莪术油联合川芎嗪辅助治疗儿童过敏性紫癜85例疗效分析

目的:观察莪术油联合川芎嗪辅助治疗过敏性紫癜(allergicpurpura,AP)的疗效。方法:治疗组(莪术油联合川芎嗪组)85例,在常规治疗基础上,静脉给予莪术油、川芎嗪;对照组80例,只予常规治疗。比较两组疗效。结果:治疗组症状、体征消失日数与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05);两组的紫癜复发率(治疗组为11%,对照组为23%)及肾功能损害发生率(治疗组为10%,对照组为21%)相比亦有统计学意义(均为P<0.05)。结论:莪术油联合川芎嗪辅助治疗AP疗效优于常规治疗。

CT引导下经皮肺穿刺抽吸和切割活检对肺部疾病的诊断价值

对门诊及住院患者经常规方法未能确诊的 1 56例病人行 CT引导下经皮肺穿刺抽吸加弹簧切割针活检 ,并对临床及病理资料进行分析。结果 :经皮肺穿刺抽吸及切割针活检的一次取材成功率分别为 82 .0 5%和 92 .95% ,病理确诊率分别为 83 .3 3 %和 92 .3 1 %,总确诊率为 97.44 %。提示 :对常规方法未能确诊的肺部结节病变、空洞病变、双肺弥漫性病变及纵隔肺门占位病变 ,应用

5种肺活检方法在肺部块影诊断中的价值比较

目的:比较5种不同方法的肺活组织检查(肺活检)在肺部块影诊断中的临床价值。方法:门诊及住院患者经肺部X线照片和(或)CT检查结果诊断为肺部块影1180例,分别应用经纤维支气管镜(纤支镜)肺活检(829例),X线引导下肺活检(77例)、B超引导下肺活检(96例)、CT引导下肺活检(156例)及开胸肺活检(22例)进行检查,并对有关资料进行对比分析研究。结果:①中央型肺部块影,肺活检诊断阳性率最高是开胸肺活检为3/3,其余依次为CT引导下肺活检(94.6%)、B超引导下肺活检(78%)、经纤支镜肺活检(74.7%)及X线引导下肺活检(33%);②周围型肺部块影,肺活检诊断阳性率最高是开胸肺活检(100%),其余依次为CT引导下肺活检(97.5%)、B超引导下肺活检(80%)、X线引导下肺活检(73%)、经纤支镜下肺活检(24.9%);③肺部块影总检出率最高是开胸肺活检(100%),其余依次为CT引导下肺活检(96.8%)、B超引导下肺活检(79%)、经纤支镜肺活检(62.1%)及X线引导下肺活检(62%);④并发症发生率依次为X线引导下肺活检(10%)、开胸肺活检(5%)、CT引导下肺活检(3.2%)、B超引导下肺活检(3%)、经纤支镜下肺活检(1%)。结论:综合考虑诊断阳性率高、费用低、并发症少等因素,对中央型肺部块影,经纤支镜肺活检宜作为首选检查方法;对于周围型肺部块影。

rt-PA与尿激酶溶栓治疗对MMP-9和血-脑屏障通透性的影响

目的探讨重组组织型纤溶酶原激活物和尿激酶溶栓治疗对缺血-再灌注大鼠脑组织基质金属蛋白酶-9表达水平和血-脑屏障通透性的影响。方法采用自体血栓塞大脑中动脉制备大脑中动脉闭塞模型,于缺血-再灌注后6 h静脉注射重组组织型纤溶酶原激活物或尿激酶,分别检测大鼠脑组织基质金属蛋白酶-9表达水平、血-脑屏障通透性、梗死灶体积及脑组织含水量。结果缺血-再灌注后24 h,缺血组大鼠脑组织基质金属蛋白酶-9表达水平(0.16±0.01)、伊文蓝浓度[(5774.00±1659.70)ng/g]明显升高(t=19.687,P=0.000;t=15.170,P=0.000),梗死灶体积[(32.43±9.93)%]扩大(t=7.993,P=0.000);经重组组织型纤溶酶原激活物或尿激酶溶栓治疗后,溶栓治疗组大鼠脑组织基质金属蛋白酶-9表达水平[(0.23±0.03)、(0.23±0.02)]进一步升高(t=21.194,P=0.000;t=30.486,P=0.000),梗死灶体积[(15.51±8.80)%、(17.06±9.73)%]明显缩小(t=3.928,P=0.011;t=1.393,P=0.022)。其余各项参数组间差异无统计学意义(均P>0.05)。结论重组组织型纤溶酶原激活物和尿激酶溶栓治疗可显著提高基质金属蛋白酶-9表达水平,进而导致血-脑屏障通透性增加。

川芎嗪配合西药治疗小儿肺炎并发心力衰竭30例

缺氧所致的肺小动脉痉挛、肺动脉高压是小儿肺炎的主要病理生理改变之一,也是并发心力衰竭(以下简称心衰)的病理生理基础.近来我们应用血管活性药物川芎嗪治疗小儿肺炎合并心衰,取得较好的疗效.现总结如下.

肝内胆管癌上皮组织miR-215表达与病理特征的相关性

目的 探讨肝内胆管癌上皮组织miR-215表达与病理特征的相关性。方法 选取河南省新乡医学院第一附属医院2015年4月至2018年4月收治的肝内胆管癌患者120例,所有患者均行根治性手术治疗,作为研究组。选取同期收治的肝良性瘤患者120例作为对照组。留取两组上皮组织,经实时定量PCR法对上皮组织中miR-215表达量进行测定,利用受试者工作特征曲线(ROC)分析miR-215表达量对肝内胆管癌的评估价值。收集肝内胆管癌患者的临床资料,分析上皮组织miR-215表达与患者病理特征的相关性。结果 研究组miR-215在上皮组织中的表达量为(1.24±0.28),高于对照组的(0.39±0.12),差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线提示miR-215表达量预测肝内胆管癌的曲线下面积为0.746(标准误=0.032,P=0.000,95%CI=0.683~0.808)。miR-215高表达组的TNM分期(Ⅲ~Ⅳ期)、低分化占比分别为65.48%、44.05%,高于低表达组的25.00%、22.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman检验提示miR-215表达量与TNM分期、分化程度呈正相关(rs=0.492、0.467,P<0.05)。结论 上皮组织miR-215表达量对肝内胆管癌具有一定评估价值,其表达水平与TNM分期、分化程度密切相关。

桡动脉采血120例分析

为快速、有效地采集桡动脉血,并最大限度地减少对患者的影响和损害,本文通过对120例患者进行桡动脉采血方法分析总结,认为选择锐利的针头、位置准确固定稳妥、快速有力进针,都是提高桡动脉采血一次成功率的关键因素,而穿刺后按压位置准确、时间充分,对减少皮下血肿、淤血起决定作用。

糖皮质激素在毛细支气管炎治疗中的应用

目的探讨糖皮质激素的不同给药方式对婴幼儿毛细支气管炎治疗效果的影响。方法 89例毛细支气管炎患儿随机分成三组:实验Ⅰ组、实验Ⅱ组、实验Ⅲ组。三组实验对象在常规抗病毒、化痰及对症治疗的基础上,实验Ⅰ组给予甲泼尼龙琥珀酸钠静脉滴注;实验Ⅱ组给予丙酸氟替卡松定量气雾剂储雾罐辅助吸入;实验Ⅲ组给予布地奈德混悬液雾化吸入。对三组治疗疗效、主要症状及体征缓解和消失时间、治疗5 d后临床评分进行比较分析。结果 1三组患儿在主要症状缓解时间方面,除肺部湿啰音消失时间及住院天数实验Ⅱ组与Ⅲ组类似外(P>0.05),余症状实验Ⅲ组均短于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.05)。2治疗效果Ⅲ、Ⅱ组均优于Ⅰ组(P<0.05)。3三组治疗后临床症状评分较治疗前评分均有所降低(P<0.05),Ⅲ组降低明显(P<0.05)。结论局部吸入糖皮质激素较全身用糖皮质激素在毛细支气管炎治疗过程中起效快,能有效缩短病程,不良反应小,更能提高治愈率。其中布地奈德混悬液氧气驱动雾化吸入更能缓解喘憋,缩短喘息及咳嗽持续时间,患儿易接受,易于推广。

儿童过敏性紫癜罕见症状110例临床分析

目的分析儿童过敏性紫癜罕见临床表现,为临床诊治提供参考。方法回顾性分析过去7年里收治的110例过敏性紫癜患儿的罕见临床资料。结果多数患儿出现一种和一种以上罕见临床症状,其中严重消化道症状32例,心血管系统受累28例,神经系统受累21例,无菌性胰腺炎7例,出现肝脏损害7例,肺部受累5例,皮下游走性包块2例,阴囊损害2例。结论过敏性紫癜除常见的症状体征外,要加强对罕见症状的认识,对早期临床救治有重要意义。

心内科医院感染的临床特征分析

目的探讨心内科住院患者医院感染的临床特征。方法回顾性分析1673例心内科住院患者的临床资料。结果医院感染发生率为4.96%,感染部位以呼吸道和泌尿道为主,分别占61.45%、13.25%;共分离出85株病原菌,包括革兰阴性菌68株,占80.00%,革兰阳性菌15株,占17.65%,真菌2株占2.35%;数量最多的3种细菌为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌,分别占31.77%、18.82%、15.30%。结论心内科住院患者医院感染率较高,并且以呼吸道感染为主,应加强病原菌学监测,积极做好预防治疗工作,有效降低医院感染的发生。

小剂量倍他乐克联用胺碘酮在室性心律失常中治疗的安全性分析

目的探讨小剂量倍他乐克联用胺碘酮在室性心律失常治疗中的临床效果。方法选择我科收治的60例室性心律失常患者,分为对照组和治疗组,每组各30例。两组患者在常规治疗的基础上,对照组采取单用倍他乐克治疗,疗程半年。治疗组给予口服小剂量倍他乐克联用胺碘酮进行治疗。结果对照组的总有效率为70.0%,治疗组的总有效率为93.3%,治疗组的治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量倍他乐克联用胺碘酮对室性心律失常的治疗中效果满意,值得临床推广。

新生儿颅内出血56例临床分析与护理

目的探讨新生儿颅内出血的临床情况与护理方法。方法收治的56例新生儿颅内出血临床及护理资料进行回顾性分析。结果56例患儿中新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)及颅内出血(ICH)36例,迟发性VitK缺乏症15例,外伤2例,血小板减少症1例,原因不明2例。其中5例放弃治疗,死亡8例(病死率14.3%)。结论颅内出血预后较差,早期治疗及细致的护理十分重要。

阿德福韦酯抗乙型肝炎病毒所致肝纤维化的临床疗效观察

目的观察阿德福韦酯抗乙型肝炎病毒所致肝纤维化的临床疗效。方法将134例慢性乙肝患者随机分为A、B组,A组给予阿德福韦酯及基础保肝治疗,B组给予基础保肝治疗加复方丹参治疗,均治疗12周。观察治疗前、后2组血清玻璃酸酶、层粘连蛋白、Ⅲ期前胶原肽、Ⅳ型胶原的变化。结果治疗后A组4项指标与B组相比均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿德福韦酯是治疗乙型肝炎病毒所致肝纤维化有效药物之一。

高血压患者护理体会

目的:探讨高血压患者在临床护理过程中应注意的问题。方法:通过对本院98例患者的病因进行分析,探讨患者降压药物的使用及临床防护措施。结果:住院患者的血压均得到有效控制。结论:护理干预能有效控制高血压患者的血压和并发症。