阿德福韦酯抗乙型肝炎病毒所致肝纤维化的临床疗效观察

目的观察阿德福韦酯抗乙型肝炎病毒所致肝纤维化的临床疗效。方法将134例慢性乙肝患者随机分为A、B组,A组给予阿德福韦酯及基础保肝治疗,B组给予基础保肝治疗加复方丹参治疗,均治疗12周。观察治疗前、后2组血清玻璃酸酶、层粘连蛋白、Ⅲ期前胶原肽、Ⅳ型胶原的变化。结果治疗后A组4项指标与B组相比均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿德福韦酯是治疗乙型肝炎病毒所致肝纤维化有效药物之一。

评估伴焦虑抑郁障碍的功能性胃肠病应用氟哌噻吨美利曲辛片治疗的临床疗效

目的对伴焦虑抑郁障碍的功能性胃肠病应用氟哌噻吨美利曲辛片治疗的临床疗效进行评估。方法回顾性分析80例伴焦虑抑郁障碍的功能性胃肠病患者,随机分成对照组和观察组,每组40例。对照组采取常规治疗,观察组在常规治疗的同时给予患者氟哌噻吨美利曲辛片治疗。比较两组HAMA评分、HAMD评分和消化道症状评分、不良反应发生率以及生活质量。结果观察组患者治疗后的HAMA、HAMD和消化道症状评分、生活质量均优于对照组(P<0.05);不良反应发生率对比(P>0.05)。结论氟哌噻吨美利曲辛片是治疗伴焦虑抑郁障碍的功能性胃肠病的有效药物。

奥曲肽与加贝酯联合治疗急性重症胰腺炎疗效观察

目的:观察奥曲肽与加贝酯联合治疗急性重症胰腺炎的疗效。方法:急性重症胰腺炎60例,按治疗时间先后分为对照组30例(常规治疗+奥曲肽),治疗组30例(常规治疗+奥曲肽+加贝酯)。结果:治疗组治疗效果优于对照组,疗效满意。结论:奥曲肽与加贝酯联合应用治疗急性重症胰腺炎具有较好效果。

内镜下介入治疗进展期胃癌的护理

目的胃癌是常见的恶性肿瘤之一,明确诊断时多为进展期或已有肝脏或腹腔转移而失去外科根治性治疗机会。全身化疗不敏感且副作用大,严重影响了患者的生存质量。瘤体内直接注射化疗药有一定的近期疗效。本文报告了我院内镜下治疗36例进展期胃癌的护理配合。术前给予患者针对性心理护理;术中掌握进针角度、深度,注射部位准确;术后指导患者饮食及营养,并注意观察病情。本组病例治疗后总有效率61.1%,肿块缩小,患者症状减轻。无明显肝肾功能改变,无大出血、穿孔等并发症。

肿瘤-睾丸基因在中国人群髓母细胞瘤中的表达

目的:研究肿瘤-睾丸(Cancer-testis,CT)基因在中国人群髓母细胞瘤中表达的情况。方法:收集25例髓母细胞瘤病例,分别采用RT-PCR和免疫组化检测髓母细胞瘤CT基因和蛋白的表达,并结合分型进行分析。结果:non X-CT抗原之间相比,肿瘤分型之间的差异两两之间具有统计学意义(P<0.05)。25例病例至少表达1个CT基因。GAGE是最常表达的CT基因,25例病例有17例(68%)存在。19/20(95%)的病例中发现存在X-CT基因的共表达,而只有1/18(5.6%)的病例存在nonX-CT基因的共表达。所有病例中单克隆抗体CT 7-33(MAGEC1)是染色阳性反应最多的蛋白。对CT基因mRNA的表达和患者的临床参数(如年龄及临床结果)进行了统计学分析,并显示两者之间无显著相关性。结论:在分子水平上,CT抗原在10个CT基因中至少有1个存在。很多CT基因有mRNA水平的表达,却很少有蛋白水平的表达。

PI-3K、DGAT2、PKC-ε在大鼠非酒精性脂肪性肝病发病机制中的作用

目的:探讨磷脂酰肌醇3-激酶(PI-3K)通路及其相关蛋白二酰甘油酰基转移酶2(DGAT2)、蛋白激酶C(protein kinaseC,PKC)的亚型PKC-ε在大鼠非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)发病中的作用.方法:48只大鼠随机分为6组:正常对照组(N组普通饮食喂养4wk,N2组普通饮食喂养8wk,N3组普通饮食喂养12wk);NAFLD模型组(H1组高脂喂养4wk、H2组高脂喂养8wk、H组高脂喂养12wk);评价各组大鼠肝脂肪变程度、炎症活动和纤维化程度;免疫组织化学法观测各组PKC-ε蛋白表达量;RT-PCR法检测PI-3K(p85a)mRNA和DGAT2mRNA的表达.结果:NAFLD模型组脂肪变性明显,纤维化和炎症活动度记分均显著高于正常对照组H2、H3组脂肪变性分度及纤维化分期比H1组明显增高,气球样变也有显著的差异;H2、H组PKC-ε蛋白表达量与正常对照组比较明显增多(7.68±1.32vs6.68±2.16,8.46±1.19vs5.52±1.05,P<0.05或0.01);PI-3KmRNA(?Ct与正常对照组相比明显升高,且H2、H3组与H1组比较明显升高,PI-3KmRNA表达量在模型组中随脂肪肝程度的加重呈进行性降低DGAT2mRNA(?Ct)与正常对照组比较显著降低,且H2、H3组与H1组比较明显降低,DGAT2mRNA表达量在NAFLD模型组中随脂肪肝程度的加重呈进行性升高.结论:PI-3K通路及其相关蛋白PKC-ε和DGAT2可能与NAFLD发病机制有关.

溃疡性结肠炎40例诊疗分析

溃疡性结肠炎（uc）是一种病因未明的，以大肠黏膜及黏膜下层炎症病变为主要特征的慢性非特异性肠道疾病。主要临床表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便及里急后重等，病情轻重不等，多反复发作或长期迁延呈慢性经过。本文总结10a中我院40例溃疡性结肠炎的患者的临床资料，旨在探讨溃疡性结肠炎的临床特点。

内镜下碎石器治疗胃石症12例报告

我院2007年9月至2008年2月使用碎石器治疗了12例胃石症，总结报告如下。 1．一般资料：12例中男4例，女8例，年龄21～78岁，平均49．3岁。病史1周～4个月，均有进食柿子、枣子或山楂史。胃镜检查结果，单发结石6例，2块者4例，3块1例，4块1例。结石表面呈褐色，类圆形，大小3～8cm。3例胃石质地软，9例质地坚硬。12例均合并胃溃疡。

酒精性肝纤维化模型大鼠CTGF mRNA和丙二醛的表达及黄芪注射液的干预作用

目的研究CTGF mRNA和MDA在酒精性肝纤维化（AHF）模型大鼠中的表达及黄芪注射液的干预作用。方法SD大鼠45只，随机分为正常对照组、模型组、黄芪注射液组。以乙醇灌胃诱导大鼠肝纤维化模型，治疗组造模同时给予黄芪注射液尾静脉注射，芡16周。之后处死大鼠取肝组织标本，光镜观察肝组织的病理变化，放射免疫法测定肝组织丙二醛（MDA）含量，逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）法检测肝组织结缔组织生长因子（CTGF）mRNA表达。结果与模型组比较，治疗组肝小叶结构破坏明显减轻，肝脏胶原纤维增生亦明显减轻，纤维条索疏松变窄。肝细胞水肿好转，变性改善，炎细胞浸润减少（P〈0．01）。与模型组比较，肝组织胶原面积、MDA及CTGFmRNA表达显著下降（P〈0．01），Masson染色胶原纤维面积和MDA、CTGFmRNA表达呈正相关关系（R1=0．571，P〈0．05：R2=0．558．P〈0．05）。结论黄芪注射液对慢性肝损伤有保护作用，这与其抑制肝组织中CTGF mRNA的表达和抗脂质过氧化作用有关。