中枢神经系统感染病人的安全护理

目的:探讨中枢神经系统感染病人的安全问题及安全护理措施。方法:对26例中枢神经系统感染病人进行病情评估,提出现存的和潜在的安全问题,制定护理计划,并认真落实。结果:未出现任何意外事件及护理合并征。结论:中枢神经系统感染病人的病情复杂,表现形式多样,护理人员应重视安全护理,只要能正确评估,周密计划,认真落实,安全隐患是可以消除的。

环状RNA CDR1as与miR-7在癫痫患者血浆中的表达及与脑电图异常的关系分析

目的探讨环状RNA小脑变性相关蛋白1反义转录物(CDR1as)与微小RNA-7(miR-7)在癫痫患者血浆中的表达及与脑电图异常的关系。方法选取2016年12月—2019年12月在新乡医学院第二附属医院门诊及住院的癫痫患者87例为观察组,并根据脑电图结果分为正常组(6例)、轻度异常组(18例)、中度异常组(37例)及重度异常组(26例);选取同期健康体检者90例为对照组。实时荧光定量PCR(qPCR)法检测血浆CDR1as、miR-7水平,酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测血浆白细胞介素(IL)-2、肿瘤坏死因子(TNF)-α和IL-1β水平;Pearson法分析癫痫患者血浆CDR1as、miR-7水平与IL-2、TNF-α和IL-1β水平的相关性。结果对照组、正常组、轻度异常组、中度异常组、重度异常组血浆CDR1as、IL-2、TNF-α和IL-1β水平总体呈升高变化,miR-7水平总体呈降低变化,差异均有统计学意义(P<0.05)。癫痫患者血浆CDR1as水平与IL-2、TNF-α和IL-1β水平呈正相关(P<0.05),miR-7水平与IL-2、TNF-α和IL-1β水平呈负相关(P<0.05)。结论CDR1as、miR-7在癫痫患者血浆中分别呈高表达、低表达,与炎症因子水平、脑电图异常程度密切相关,可能通过影响炎症反应引起脑部异常放电。

智能筛查测验及ADL检查在急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者中的应用

目的:探讨急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的康复指标。方法:对30例急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)患者治疗前后分别测定日常生活能力量表(ADL)、常识-记忆-注意测验(IMCT)及长谷川痴呆量表(HDS),同期健康老年人30例作为健康对照组。比较3个量表值的变化。结果:①在DEACMP组中,治疗前后均有显著差异。②DEACMP组治疗前与健康对照组比较有明显差异,而DEACMP组治疗后与健康对照组比较差异无显著性意义。结论:神经心理学指标是明确DEACMP患者康复的可能指标。

卒中后抑郁与脑卒中患者载脂蛋白E水平对照研究

目的:探讨卒中后抑郁(PSD)患者载脂蛋白E(ApoE)水平特点,为PSD的诊断提供新的客观依据。方法:采用实时荧光定量PCR技术和酶联免疫吸附法(ELISA)检测PSD患者及卒中后非抑郁患者ApoE水平。结果:PSD组ApoE基因mRNA表达量低于卒中组,差异具有统计学意义(P<0.01);PSD组血清ApoE水平高于卒中组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:PSD患者外周血ApoE基因mRNA表达和血清ApoE水平与卒中非抑郁患者不同。

实施家属健康教育对儿童癫痫治疗效果的影响

目的:探讨对癫痫患儿家长的健康教育方式,观察其对治疗效果的影响。方法:按住院先后顺序,把137例癫痫患儿家长分为两组,单号为A组,双号为B组,A组的家长只给予集体健康教育讲座和黑板报癫痫知识宣传,B组的家长除给予集体健康教育讲座和黑板报癫痫知识宣传外,由专业护士给予针对性的个体健康教育。结果:出院时B组家长癫痫知识知晓率高于A组,P<0.001,对治疗有信心人数多于A组,P<0.01,治疗有效率高于A组,P<0.05,差异有显著性意义。结论:根据患儿的病情和家长的接受能力等具体情况,进行个体化教育指导,且定时评价,反复教育,是最有效的健康教育方式。在家长的配合下,可取得持续有效的治疗效果。

左旋咪唑所致脑病患者的临床资料分析

目的 研究左旋咪唑致脱髓鞘脑病患者的临床、CT与MRI的特点。方法 分析 36例左旋咪唑所致脱髓鞘脑病的临床、CT与MRI资料。结果 左旋咪唑所致脱髓鞘脑病的主要临床表现为急性或亚急性起病的弥漫性脑损害 ,尤以早期的精神症状 (77.8% )和神经障碍 (91.7% )突出 ,皮质激素治疗效果好 ,36例患者的CT和MRI检查异常率分别为 89%和 10 0 % ,CT异常以低密度灶为主 (81% ) ,且大多数累及额、顶、颞、枕叶及侧脑室等白质区 ,MRI异常多为双侧脑室周围及额、顶、枕、颞叶白质区和基底节等处 ,呈多发、散在的长T1和长T2 异常信号灶 ,T2 加权像显示敏感 ,两种检查占位效应均不明显。结论 该病的诊断依据其临床特点和影像学检查 ,CT和MRI检查对该病的鉴别诊断。

帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁症的临床研究

目的:探讨帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁症的临床疗效。方法:2009年1月-2014年3月收治脑卒中后抑郁患者80例,随机分为治疗组和对照组,每组40例。对照组应用常规神经系统药物抗抑郁治疗,治疗组在对照组治疗的基础上口服帕罗西汀20 mg/d治疗,4周1个疗程。治疗前后行HAMD和临床神经功能缺损程度(CSS)评分。结果:经过4周的治疗后,治疗组缓解抑郁效果显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。两组治疗后HAMD与临床神经功能缺损(CSS)评分结果均明显改善,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:帕罗西汀应用于脑卒中后抑郁的治疗,可以有效缓解患者的焦虑情绪,改善患者的抑郁症状,在促进患者神经功能、认知功能和日常生活能力的恢复方面具有良好的效果,不良反应少,是治疗卒中后抑郁症的理想药物。

儿童癫首选丙戊酸钠口服液的保留率观察研究

目的观察丙戊酸钠口服液在儿童癫患者中应用情况,为其选药提供可靠依据。方法选择2005-2010年新乡医学院第二附属医院神经内科门诊和病房的儿童病人257例,均为我院首诊且首选丙戊酸钠口服液治疗。追踪观察2a,每6个月归纳分析1次,采用百分比分析法来计算保留率。结果 6个月保留率是77.43%,12个月保留率是74.32%,18个月保留率73.93%,24个月保留率仍是73.93%。结论丙戊酸钠口服液在儿童癫患者中应用比较容易接受。

抑郁症患者血清IL-1β、IL-6水平及认知行为干预的研究

目的探讨抑郁症患者认知行为干预与细胞免疫功能异常的关系。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清白介素-1β(IL-1β)及白介素-6(IL-6)水平,25例单用帕罗西汀治疗的为A组,25例采用认知行为干预联合帕罗西汀治疗的为B组,20名健康对照的为C组。结果两组抑郁症患者治疗前血清IL-1β和IL-6水平显著高于对照组(P<0.01),治疗后与对照组无明显差异(P>0.05);治疗后两组抑郁症患者血清IL-1β和IL-6水平差异无显著性意义(P>0.05)。结论抑郁症存在免疫激活现象,心理治疗联合药物治疗抑郁症疗效优于单用药物治疗,两种治疗方法均可使IL-1β和IL-6水平降低。

多发性硬化患者的视觉诱发电位分析

目的 探讨视觉诱发电位在多发性硬化中的诊断价值。方法 应用棋盘格翻转方式分别对 32例健康人和 2 0例多发性硬化患者进行视觉诱发电位检测 ,将测量结果进行比较。结果 视觉诱发电位的异常率为 90 % ,P10 0峰潜伏期与对照组相比有显著性差异 (P <0 0 1)。结论 视觉诱发电位对多发性硬化患者的早期诊断 ,病情程度判断和预后评估方面具有一定的价值。

西酞普兰治疗脑卒中后抑郁的对照研究

目的比较西酞普兰与丙米嗪治疗脑卒中后抑郁的疗效及安全性.方法69例脑卒中后抑郁患者,随机分成两组。其中研究组35例,应用西酞普兰治疗;对照组34例,应用丙米嗪治疗;疗程均为6周。采用汉米尔顿抑郁量表、临床疗效总评定量表评定临床疗效,副反应量表评定药物的不良反应.结果两组总体疗效相当(P>0.05),但西酞普兰不良反应较丙米嗪组发生率低.结论西酞普兰治疗脑卒中后抑郁疗效显著,不良反应少,安全性高.

脑血管性痴呆智商和P300测试分析

目的 探讨脑血管性痴呆智商与 P30 0之间的关系。方法 对 32例脑血管性痴呆患者和 30例健康者进行韦氏智力测验和 P30 0测定 ,并将两组结果进行比较。结果 痴呆组P30 0异常率为 75% ,P30 0各波 (P2、N2 ,P3)潜伏期及 P3波幅 ,与正常对照组比较有显著性差异。结论 P30 0与智商有一定平行关系 。

不同血管再通方法在急性脑梗塞患者中的临床疗效评价

目的比较静脉溶栓、机械取栓及桥接治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取河南省漯河医学高等专科学校第二附属医院神经内科2016年1月—2019年1月收治的急性脑梗死患者78例,根据不同治疗方法分静脉溶栓组30例,机械取栓组25例,静脉溶栓桥接组23例。分别对各组治疗前、治疗后24 h、治疗后14 d美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分及治疗后90 d改良Rankin量表(Modified Rankin Scale,mRS)评分进行比较,评估疗效。结果与治疗前相比,机械取栓组、桥接治疗组治疗后24 h、14 d NIHSS评分明显降低(P<0.05),机械取栓组、桥接治疗组NIHSS评分均低于静脉溶栓组(P<0.05),而机械取栓组和桥接组治疗后各时间点NIHSS评分相近,差异无统计学意义(P>0.05)。桥接组、机械取栓组90 d后mRS评分明显低于静脉溶栓组,差异有统计学意义(P<0.05),桥接组与机械取栓组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用静脉溶栓、机械取栓或桥接治疗,均可使急性脑梗死患者神经功能改善,采用机械取栓、桥接治疗对神经功能改善时间较早,远期预后较好。

急性CO中毒后迟发性脑病患者脑脊液和血清可溶性白细胞介素-2受体水平

目的 探讨急性一氧化碳中毒后迟发性脑病 (DEACMP)患者血清和脑脊液可溶性白细胞介素 2受体 (sIL 2R)的变化。方法 采用双抗体夹心ELISA法测定 31例DEACMP患者入院时、出院前的sIL 2R含量 ,并与 32例其他脑病组和 31例对照组作比较。结果 DEACMP组血清sIL 2R水平[(32 9.2 1± 16 0 .99)U/ml]明显高于对照组 [(115 .6 7± 89.5 8)U/ml],差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;与其他脑病组 [(36 7.5 0± 12 3.14 )U/ml]比较 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;DEACMP组脑脊液sIL 2R水平[(5 4 .4 8± 4 3.0 4 )U/ml]略高于对照组 [(34.96± 2 2 .70 )U/ml],但明显低于其他脑病组 [(110 .2 4±76 .5 6 )U/ml],差异有显著性 (P <0 .0 5 )。DEACMP组血清sIL 2R水平入院时 [(338.34± 16 1.5 3)U/ml]与出院前 [(35 1.31± 175 .93)U/ml]比较 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,而脑脊液sIL 2R水平出院前[(10 0 .2 6± 93.6 5 )U/ml]较入院时 [(5 2 .2 8± 4 3.31)U/ml]明显增高 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 本病的发生与免疫病理损伤有关 ,血清和脑脊液sIL 2R水平可以反映DEACMP患者机体的免疫状态 ,对判断病情程度及预后有一定的价值。

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者血清白细胞介素-6水平观察

目的探讨急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)患者血清白细胞介素-6(IL-6)水平和血脑屏障功能的变化及其与DEACMP的关系。方法采用放射免疫分析法和双抗体夹心ELISA法测定35例DEACMP患者治疗前后血清白蛋白(Alb)、IL-6及脑脊液(CSF)Alb含量,并与对照组比较。结果DEACMP组治疗前CSF Alb含量[(0.053±0.013)g/L]明显高于对照组[(0.044±0.010)g/L],差异有统计学意义(P<0.05);治疗后含量[(0.047±0.012)g/L]与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);而各组血清Alb含量的差异均无统计学意义(P>0.05)。DEACMP组治疗前血清IL-6含量[(99.688±65.468)ng/L]明显高于对照组[(38.765±63.649)ng/L],差异有统计学意义(P<0.05);治疗后[(63.014±44.022)ng/L]较入院时明显降低,但仍明显高于对照组。结论DEACMP患者存在着血脑屏障功能的异常,IL-6在DEACMP的发病机制中起一定的作用。

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者血清中白细胞介素水平及其临床意义

目的探讨急性一氧化碳中毒后迟发性脑病（delayed eneephalopathy after acute carbon monoxide poisoning，DEACMP）患者血清中白细胞介素（IL）-1B、IL-8、IL-10水平的动态变化，为进一步研究DEACMP的发病机制提供线索：方法用日常生活能力量表（ADL）、常识一记忆-注意测验（IMCT）、长谷川痴呆量表（HDS）动态检查DEACMP患者的病情变化，同时应用酶联免疫吸附法（ELISA）动态测定其血清中IL-1β、IL-8、IL-10水平，并与28例急性一氧化碳中毒后未发生迟发性脑病患者、23例其他原因痴呆患者和26例正常对照者进行比较。结果DEACMP患者发病初期血清中IL-1β、IL-8、IL-10水平明显高于急性一氧化碳中毒组、其他原因痴呆组和正常对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；DEACMP患者恢复期血清中IL-1β、IL-8、IL-10水平明显低于发病初期，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论DEACMP的发生机制与神经免疫损伤有关．细胞因子参与了疾病的病理生理学机制。

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者血清和脑脊液中5-羟色胺和多巴胺的水平

目的探讨急性-氧化碳中毒后迟发性脑病（DEACMP）患者血清和脑脊液（CSF）中5-羟色胺（5-HT）、多巴胺（DA）水平的变化及其临床意义。方法用高效液相色谱法动态检测42例DEACMP患者血清和CSF中5-HT、DA水平，用日常生活能力量表（ADL）、常识记忆注意测验（IMCT）、长谷川痴呆量表（HDS）动态检查DEACMP患者的病情变化，并与38例其他脑病患者和38例非脑病患者进行比较。结果DEACMP组治疗前血清中5-HT水平[（662．61±178．50）nmol／L]、DA水平[（155．74±60．32）nmol／L明显低于非脑病组[分别为（914．08±198．04）、（225．70±48．53）nmol/L]，差异均有统计学意义（P〈0．01），治疗前血清中DA水平也明显低于其他脑病组[（243．57±66．94）nmol/L]，差异亦有统计学意义（P〈0．01），而治疗前血清中5-HT水平与其他脑病组[（729．54±299．87）nmol／L比较，差异无统计学意义（JD〉0．05）；DEACMP组治疗后血清中5-HT水平[（714．08±170．47）nmol／U、DA水平[（192．18±33．07）nmol/L]与治疗前比较均有不同程度升高，但仅有DA水平治疗前后变化的差异有统计学意义（P〈0．05）。DEACMP组治疗前CSF中5-HT水平、DA水平明显低于非脑病组及其他脑病组，差异均有统计学意义（P〈0．05）；治疗后CSF中5-HT水平[（232．44±54．28）nmol／L]恢复正常，与治疗前比较，差异有统计学意义（P〈0．01），而治疗后CSF中DA水平虽略有升高，但与治疗前比较，差异无统计学意义（p〉0．05）。DEACMP组治疗前ADL评分（50．64±7．29）、HDS评分（8．55±8．08）、IMCT评分（4．95±7．30）与治疗后（分别为35．57±16．14、16．45±10．30、15，64±10．90）比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）。DEACMP组治疗前后血清中DA水平变化和HDS评分变化之间呈明显负相关（t=0．376，P〈0．05）。结论DEACMP患者血清和CSF中5-HT、DA水平动态变化与病情变化基本一致，动态检测5-HT、DA水平变化可作为DEACMP病情变化和治疗效果的生物学指标。