精神分裂症患者血浆白介素6、10、12水平研究

目的 探讨白介素 (IL) 6、1 0、1 2在精神分裂症的病因与发病机制中的作用。方法 采用酶联免疫吸附法 (ELSIA)检测 57例精神分裂症和 2 9名健康对照的血浆IL 6、IL 1 0、IL 1 2水平。结果 精神分裂症患者组血浆IL 1 2水平明显高于对照组 (P <0 0 5) ,而IL 6、IL 1 0水平两组间无显著性差异 ;女性患者的血浆IL 1 0水平明显低于女性对照组 (P <0 0 5) ,其IL 1 2则高于对照组 (P <0 0 5) ;Ⅱ型精神分裂症患者的血浆IL 6水平明显高于Ⅰ型(P <0 0 5) ,家族性亚型患者的IL 6水平明显高于散发性亚型 (P <0 0 1 ) ;患者组IL 6与IL 1 0呈正相关 (P <0 0 0 1 )。结论 精神分裂症患者存在IL 1 2介导的免疫功能异常 ,血浆IL 6水平升高可能是其某些临床亚型的特征性免疫学指标之一 。

氯氮平对精神分裂症患者血脂的影响

目的 探讨氯氮平对精神分裂症患者脂质代谢的影响。方法 采用自身对照研究,比较49例精神分裂症患者在氯氮平治疗前和治疗后6周末的血脂水平。结果 氯氮平治疗后患者TG明显升高(P<0.01),HDL明显降低(P<0.05);治疗后男性患者HDL明显降低(P<0.05),女性患者TG明显升高(P<0.01);氯氮平剂量和血清TG水平呈正相关(P<0.01),与血清HDL水平无明显相关关系(P>0.05);合并心电图异常患者组的血清TG水平明显高于心电图正常组(P<0.05);治疗6周末的体重增加与血浆高TG和低HDL水平均无明显相关关系(P>0.05)。结论 氯氮平治疗可引起血脂异常,且血脂异常可能和心肌损伤有关,但短期内未见与体重增加有关。

齐拉西酮注射液与氟哌啶醇注射液治疗急性精神分裂症的疗效及安全性比较

目的比较齐拉西酮注射液与氟哌啶醇注射液治疗急性精神分裂症的疗效和安全性。方法将120例住院精神分裂症急性患者随机分为齐拉西酮注射液组与氟哌啶醇注射液组,各组60例,2组剂量均为≤40mg/d,疗程为7年,以阳性症状量表评价疗效、副反应量表评定不良反应。结果齐拉西酮注射液组与氟哌啶醇注射液组的总体疗效相当(P>0.05),但齐拉西酮组不良反应明显低于氟哌啶醇组。结论齐拉西酮注射液是一种安全、有效的抗精神病药,其不良反应少于氟哌啶醇注射液。

阿立哌唑口腔崩解片治疗老年期精神分裂症疗效的对照观察

目的观察比较阿立哌唑口腔崩解片与奋乃静治疗老年期首发精神分裂症的疗效及安全性。方法将65例老年期首发精神分裂症住院患者,随机分为阿立哌唑口腔崩解片组32例和奋乃静组33例,分别采用阿立哌唑口腔崩解片和奋乃静治疗,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)和治疗中出现的症状量表(TESS)于治疗前后评定临床疗效和不良反应。治疗时间为8周。结果两组治疗后的PANSS评分均较治疗前显著降低(P<0.01)。阿立哌唑口腔崩解片组和奋乃静组的显效率分别为75.0%和69.7%,总有效率分别为93.8%和90.9%,两组比较无显著性差异(P>0.05)。两组TESS均分也无显著性差异(P>0.05)。结论阿立哌唑口腔崩解片治疗老年期精神分裂症效果肯定,安全性高,有利于长期巩固维持治疗。

健康教育对精神分裂症复发干预的效果

目的探讨康复期精神分裂症患者及家属接受健康教育对其抗复发治疗的效果。方法对精神分裂症住院治疗临床痊愈的102例患者随机分为教育组(52例)和对照组(50例),对教育组患者及家属在患者住院康复期和出院后的1a中有计划地进行健康教育;对照组仅采用一般性随访,不做专门健康指导;经1a的随访观察,分别对两组的治疗依从性、阴性和阳性症状评定量表(PANSS)总分和复发率进行比较。结果教育组出院后1a随访治疗依从性各项指标均显著优于对照组(P<0.01);教育组PANSS量表总分明显低于对照组(P<0.05);教育组和对照组1a复发率分别为11.5%(6/25)和32.0(16/50),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对精神分裂症康复期患者及家属实施健康教育可提高患者治疗依从性,减少疾病的复发率。

探讨精神分裂症患儿采用利培酮及氯氮平治疗后的不良反应情况及护理

目的对利培酮及氯氮平治疗精神分裂患儿的不良反应及护理要点进行分析。方法选取60例精神分裂症患儿进行研究,且所有患儿为我院在2017年1月到2018年4月之间收治的。按照随机数字抽取原则将所有患儿分为两组,每组的例数是30例。采用利培酮治疗观察组患儿,采用氯氮平治疗对照组患儿,将两组患儿治疗后的不良反应发生情况进行对比。结果观察组患儿治疗后发生不良反应的概率为13. 33%,显著低于对照组的53. 33%,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论对于精神分裂症患儿来说,采用利培酮治疗具有较低的不良反应,安全性较高,适合临床上推广和应用。

精神分裂症的遗传率及发病相关因素研究

为了研究精神分裂症的一级亲属的发病率和遗传率并探讨环境因素对其发病的影响。我们对豫北地区 314例精神分裂症患者与 314名正常人进行调查研究 ,统计学用x2 检验。结果显示精神分裂症患者一级亲属的发病率明显高于正常对照组 (P <0 .0 5 ) ;精神分裂症的遗传率为 66 96± 3 8% ;其发病与阳性家族史、性格内向、文化程度低以及家庭环境等因素有关 ,表明遗传因素在精神分裂症的发病中起着主要作用 ,环境因素对该病的发生也有着不容忽视的影响。

疏肝解郁胶囊联合利培酮口服液治疗精神分裂症急性期疗效及对认知功能和血浆NPY、LP和ChE水平的影响观察

目的探究疏肝解郁胶囊联合利培酮口服液治疗精神分裂症急性期的疗效及对患者认知功能、血浆神经肽Y(NPY)、瘦素(LP)和胆碱酯酶(ChE)水平的影响。方法随机数字表格法将本院2017年1月-2018年1月收治的120例急性期精神分裂患者分为观察组(n=60)与对照组(n=60)。分别予以利培酮口服液联合疏肝解郁胶囊、利培酮口服液单药治疗,疗程均为6周。治疗前后采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评分,蒙特利尔认知评估量表(Mo-CA)评价疗效及认知功能,观察血浆NPY、LP和ChE水平变化。结果观察组总有效率95.00%,显著高于对照组的80.00%(P<0.05);两组治疗后Mo-CA评分均升高,且观察组显著高于对照组(P<0.05);两组治疗后NPY、LP水平均显著升高,ChE水平显著下降(P<0.05);观察组治疗后ChE水平显著低于对照组(P<0.05),观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论疏肝解郁胶囊、利培酮口服液联合用药能显著提高精神分裂者认知功能,且不加重利培酮引起的NPY、LP水平变化、体质量改变的副作用,安全有效。

帕罗西汀与氯丙米嗪治疗强迫症近期和远期疗效的开放性研究

传统的抗强迫药物氯丙米嗪对强迫症有良好的效果[1],但由于其选择性较差,因此不良反应较多。选择性5-HT再摄取抑制剂帕罗西汀对强迫症应有良好的疗效[2.3],我们采用帕罗西汀氯丙米嗪对照治疗强迫症,以观察其疗效及不良反应。

初中生家庭环境与交往焦虑、惧怕否定关系的研究

[目的]探讨家庭环境对农村、城市初中生在社交中交往焦虑.惧怕否定状态的影响。[方法]采用家庭环境量表(FES-cv)、交往焦虑量表(IAS)、惧怕否定量表(FNE)对208名农村初中学生、290名城市初中学生进行测查分析。[结果]影响农村学生高FNE、EAS评分的主要家庭特征有情感表达、知识性、娱乐性;影响城市学生高FNE、IAS评分的主要家庭特征有矛盾性、独立性、控制性。[结论]不同生活背景、不同家庭环境对初中生影响不同。

脑波治疗对老年期抑郁症患者认知损害P300的影响

目的探讨脑波治疗对老年期抑郁症患者认知损害的听觉诱发事件相关电位P300(ERP-P300)的影响。方法将60例(年龄≥60岁)符合《中国精神障碍分类与诊断标准第3版》抑郁症诊断标准患者随机分为单纯应用氟西汀治疗组(氟西汀组)及应用脑波联合氟西汀治疗组(联合组),对两组在治疗8w前后进行ERP-P300检测及汉密顿抑郁量表(Hamiltonratingscalefordepression,HAMD)评定。另选择性别、年龄以及文化程度相匹配的正常老年人60例作为对照组。比较各组之间ERP-P300潜伏期、波幅以及反应时间的差异。结果与对照组相比,治疗前氟西汀组、联合组P2、N2、P3潜伏期及反应时间明显延长,P2、N2、P3波幅明显降低(P<0.05或P<0.01)。治疗后,氟西汀组P2、N2潜伏期及反应时间比治疗前明显缩短,P2、N2、P3波幅明显增高(P<0.05或P<0.01);联合组P2、N2、P3潜伏期及反应时间比治疗前明显缩短,P2、N2、P3波幅明显增高(P<0.05或P<0.01)。治疗后,氟西汀组P3潜伏期及反应时间比联合组明显延长(P<0.05或P<0.01);氟西汀组HAMD评分明显高于联合组(P<0.01)。结论脑波治疗通过调节、平衡人体的脑电活动及兴奋水平,具有改善老年期抑郁症患者认知功能的作用。

不同程度抑郁症患者认知功能及事件相关电位P300的研究

目的:探讨抑郁症患者认知功能损害特点,及其与事件相关电位(ERP)P300的关系。方法:64例诊断符合《国际疾病分类》第10版(ICD-10)的抑郁症患者分为30例中重度抑郁症组(A组)和34例轻度抑郁症组(B组);对其分别进行威斯康星卡片分类测验(WCST)、韦氏成人记忆量表(WMS)和ERP-P300检查,并与30例正常对照者(C组)进行对比,分析WCST、WMS评分与P300指标的关系。结果:A组WCST中完成分类数(Cc)、持续性错误数(Rpe)、随机错误数(NRpe),WMS中长时记忆、短时记忆、瞬时记忆、记忆商数、P300的N2、P3a、P3b潜伏期和波幅与C组间差异有统计学意义(P均<0.05);B组Cc、NRpe、短时记忆、瞬时记忆、记忆商数、P300的N2、P3a、P3b波幅与C组间差异有统计学意义(P均<0.05);A组Cc、Rpe、长时记忆、记忆商数及P300的N2、P3a、P3b潜伏期与B组之间差异有统计学意义(P<0.05),且ERP-N2、P3b潜伏期与长时记忆分呈负相关(r=-0.467,-0.523,P<0.05);P300的N2、P3a、P3b潜伏期与Rpe呈正相关(r=0.657,0.573,0.763,P<0.05);ERP-N2、P3b波幅与短时记忆和瞬时记忆分呈正相关(r=0.478,0.434,0.532,0.541;P均<0.05),与NRpe呈负相关(r=-0.489,-0.532,P均<0.05)。结论:抑郁症患者存在注意转移、记忆、执行功能等方面的认知功能障碍,抑郁程度与其认知功能损害的程度相关,P300指标的异常可反映认知功能损害。

曲唑酮与氟西汀治疗抑郁症的临床对照研究

目的 比较曲唑酮与氟西汀治疗抑郁症的疗效及安全性。方法 符合中国精神障碍分类与诊断标准第三版 (CCMD 3 )的 42例抑郁症患者 ,随机分为实验组和对照组 ,进行 6周的治疗。采用汉密顿抑郁量表 (HAMD)、临床整体印象量表 (CGI)评定疗效 ,采用副反应量表 (TESS)、体格检查及实验检查评定安全性。结果 实验组曲唑酮用量 ( 193 85± 5 6 5 9)mg/d ,对照组氟西汀用量( 2 6 81± 5 87)mg/d。实验组和对照组的有效比例分别为 17/2 1和 16/2 1,治愈比例分别为 13 /2 1和 10 /2 1;两组HAMD量表总分治疗后各周与治疗前比较差异有显著性 (P <0 0 5 ) ,两组之间比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。两组不良反应均轻微。结论 曲唑酮是一种安全、有效的新型抗抑郁剂。

老年期焦虑抑郁患者事件相关电位P300特征

目的:探讨老年期焦虑抑郁共病患者认知功能的事件相关电位P300特征。方法:对60例老年抑郁症患者(以伴有焦虑者为共病组25例,单纯抑郁症者为抑郁症组35例)及60名性别、年龄匹配的正常老年人(对照组)进行听觉诱发的事件相关电位P300检测。同时应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及老年认知功能量表(SECF)分别评价患者组抑郁、焦虑情绪及认知功能。结果:患者组P2、N2、P3潜伏期及反应时间比对照组明显延长,P2、P3波幅明显降低;共病组N2、P3波幅比抑郁症组明显降低,P3潜伏期明显延长。患者组HAMD、HAMA总分与P300各指标无相关,而SECF总分与N2、P2、P3潜伏期呈显著负相关。结论:P300对老年期抑郁症早期认知功能损害评定具有一定的价值,共病组患者认知功能损害程度大于抑郁症组。

老年期抑郁症患者事件相关电位P300特征

目的:探讨有无自杀行为的老年期抑郁症患者认知功能的事件相关电位P300特征。方法:对60例老年期抑郁症患者(有自杀行为者20例,无自杀行为者40例)及60例性别、年龄匹配的正常老年人为对照,进行听觉诱发的事件相关电位P300检测。同时应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及老年认知功能量表(SECF)分别评价抑郁症组抑郁情绪及认知功能。结果:抑郁症组与对照组相比,P2、N2、P3潜伏期明显延长,P2、P3波幅明显降低;有自杀行为组N2、P3波幅比无自杀行为组明显降低。抑郁症组HAMD总分与P300各指标无相关,SECF总分与N2、P2、P3潜伏期显著负相关。结论:P300对老年期抑郁症患者早期认知功能损害评定具有一定价值,有、无自杀行为的老年期抑郁症患者认知功能损害不同。

舒眠胶囊联合艾司西酞普兰治疗抑郁症睡眠障碍的疗效观察

目的观察舒眠胶囊联合艾司西酞普兰治疗抑郁症睡眠障碍的临床疗效及安全性。方法将我院98例抑郁症睡眠障碍患者采用随机双盲对照法分为对照组和治疗组,每组49例。对照组给予艾司西酞普兰治疗联合艾司唑仑,治疗组给予舒眠胶囊联合艾司西酞普兰治疗,治疗8周。于治疗前和治疗2、4、8周后观察并比较两组患者的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、不良反应量表(TESS)和生活质量指数量表(QL-I)评价总体疗效及安全性。结果对照组和治疗组的有效率分别为89.80%和91.84%。与治疗前相比较,治疗后2、4、8周两组的HAMD评分、PSQI评分和QL-I评分均有明显改变,从治疗第2周末期起,治疗组的HAMD和PSQI的评分较对照组无明显差异,而治疗组的QL-I评分较对照组明显提高(P<0.05或0.01)。对照组的不良反应总数9例(18.36%),治疗组的不良反应4例(8.16%),两组比较有显著性差异。结论舒眠胶囊联合艾司西酞普兰治疗抑郁症睡眠障碍的疗效确切,改善睡眠,提高患者的生活质量,减少不良反应。

酒精依赖者地西泮替代治疗的急性期观察与护理

目的观察对于酒精依赖者地西泮替代治疗的急性期观察与护理分析。方法将在我院近期(2016年03月～2018年03月时期)收治以酒精依赖者急性期为诊断的患者50例,均给予苯二氮艹卓进行脱毒(脱瘾)治疗,随机数字法分成两组。对照组仅给予安慰剂,实验组给予地西泮替代治疗。将两组患者临床治疗效果、酒精戒断综合征发生率、平均住院时间对照。结果实验组总有效率为96%,AWS发生率为4%,对照组总有效率为72%,AWS发生率为32%,且实验组平均住院时间明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于酒精依赖者急性期患者,采取地西泮替代治疗配合对应的护理干预,可有效提高临床治疗效果,减少戒断症状发生率,缩短患者平均住院时间,效果理想。