调强放疗联合替莫唑胺胶囊治疗成人Ⅲ～Ⅳ级胶质瘤术后残留临床疗效观察

目的 观察调强放疗联合替莫唑胺胶囊治疗成人Ⅲ～Ⅳ级（高级别）胶质瘤术后残留的临床疗效.方法 选取2008年9月-2010年5月新乡市中心医院收治的胶质瘤术后残留患者64例,病理诊断明确为胶质瘤Ⅲ～Ⅳ级,采用随机数字表法将患者随机分为对照组33例和试验组31例.对照组患者行单纯调强放疗;试验组调强放疗同时即开始服用替莫唑胺胶囊,75 mg/m2,42 d,放疗结束1个月后继续每日服用替莫唑胺胶囊150 mg/m2,连服5 d,间歇23 d,28 d为1个周期,共6个周期.结果 治疗后对照组完全缓解2例、部分缓解15例、稳定14例、进展2例,试验组完全缓解5例、部分缓解19例、稳定6例、进展1例,两组临床疗效比较,差异有统计学意义（u=-2.228,P=0.026）.常见毒副作用主要有急性脑水肿、消化道反应及血液毒性等,应用升白、止吐及脱水降颅压药物后缓解,无Ⅲ度以上毒副作用,无治疗相关性死亡,均完成治疗.对照组与试验组患者中位生存时间分别为398 d和462 d;两组患者1、2年生存率分别为57.6%、9.0%和77.4%、19.4%;Log-rank检验生存率,差异有统计学意义（P=0.0327）.结论 调强放疗联合替莫唑胺胶囊治疗成人高级别胶质瘤术后残留患者较单纯放疗临床疗效好,毒副作用轻微,1、2年生存率明显提高.

直肠癌术后放疗应用有孔泡沫板对小肠照射剂量的影响

目的探讨直肠癌术后放疗应用有孔泡沫板对小肠剂量的影响。方法8例直肠癌术后患者,俯卧位垫和不垫有孔泡沫板两种体位下,分别进行CT模拟定位。进行3野三维适形计划的设计,比较两种体位下小肠的最高剂量,以及在20、30、40、45Gy等剂量水平小肠受照体积(V20、V30、V40、V45)。结果使用有孔泡沫板时,小肠在20、30、40Gy剂量水平受照体积显著降低(P<0.05);但其受照最高剂量及45Gy剂量水平受照体积减少不明显(P>0.05)。结论直肠癌术后放疗,应用有孔泡沫板能减少小肠的受照体积。

术后放疗对早期伴有1～3个阳性淋巴结乳腺癌患者的临床价值及其预后因素分析

目的:探讨术后放疗对T1和T2期伴有1～3个腋窝淋巴结转移的乳腺癌患者的影响及其预后因素分析。方法:研究对象为2003年1月至2007年5月经手术证实的伴有1～3个腋窝淋巴结转移的T1或T2期220例乳腺癌患者,所有患者均行乳腺癌改良根治术。采用κaplan-Meier法计算OS、LC和DFS,单因素和多因素分析分别采用Log-rank检验和COX回归。结果:全组患者的3年和5年的总生存率、局部控制率、无病生存率分别为95.5%、95.0%、89.4%和94.7%、92.2%、87.3%。单因素分析显示,年龄、月经状态、T分期期、阳性淋巴结个数、内分泌治疗及术后放疗是影响局控率的因素。多因素分析显示,阳性淋巴结数、年龄、术后放疗是影响局部控制率的独立预后因素。结论:术后放疗可以提高T1和T2期伴有1～3个腋窝淋巴结转移的乳腺癌患者总生存率、局控率、无病生存率。阳性淋巴结数、术后放疗是影响局部控制率的独立预后因素。

长春瑞滨与顺铂联合同步三维适形放疗治疗非小细胞肺癌临床分析

目的观察长春瑞滨和顺铂联合同步三维适形放疗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法90例符合NSCLC诊断标准的患者随机分为两组,治疗组45例,对照组45例。两组在常规治疗的基础上,治疗组给予长春瑞滨和顺铂静脉滴注,并同步三维适形放疗,对照组给单纯适形放疗。结果治疗组CR18例(40.00%),PR21例(46.67%),SD5例(11.11%),PD1例(2.22%)有效率(CR+PR)86.67%;对照组CR7例(15.56%),PR17例(37.78%),SD18例(40.00%),PD3例(6.66%),两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论长春瑞滨和顺铂联合同步三维适形放疗的疗效显著,且不良反应可以耐受。

贝优芬在预防头颈部肿瘤放疗中皮肤损伤的疗效观察

目的观察贝优芬预防头颈部肿瘤急性放疗皮肤损伤的临床疗效。方法将92例需要放射治疗的头颈部肿瘤患者随机分为观察组和对照组,观察组放疗开始使用贝优芬保护皮肤,对照组进行常规皮肤护理。结果观察组和对照组急性放射性皮炎具有明显的统计学差异(P<0.05)。结论贝优芬有效降低头颈部肿瘤患者放射性皮肤损伤发生率。

宫颈癌根治术后调强放疗联合同步化疗的不良反应研究

目的:评价三维适形调强放疗联合同步化疗治疗宫颈癌根治术后患者的近期不良反应。方法:选取31例宫颈癌根治术后需补充放化疗的患者,采用三维适形调强放疗联合TP方案同步化疗的治疗方法,对患者放疗中及放疗结束后3个月内进行随访,统计患者骨髓抑制、上消化道反应、直肠反应等发生几率和严重程度。结果:患者皮肤反应、上消化道反应、直肠反应、骨髓抑制发生率分别为9.7%、12.9%、19.3%和45.2%。结论:宫颈癌根治术后调强放疗联合同步化疗可有效降低患者皮肤反应、上消化道反应、直肠反应等近期不良反应,患者易耐受,生存质量明显提高。

鼻咽癌放疗期间的护理和健康教育

鼻咽癌是我国常发的恶性肿瘤,由于鼻咽解剖部位特殊等原因,在临床上,放射治疗为目前首选而有效的治疗方法。但放射治疗会让患者感到畏惧和痛苦,因此,除了采用较先进的适形放疗外,在放疗期间的护理和健康教育起着非常重要的作用,通过全程护理和健康教育,让患者了解疾病相关知识,增强病人预防保健知识,主动配合治疗,取得了良好的治疗效果。

预知护理干预在胃癌术后放疗患者中应用效果及价值研究

目的:探讨预知护理干预在胃癌术后放疗患者中应用效果及价值。方法:将2016年1月~2017年2月120例胃癌术后放疗患者作为对象,依据护理方法差异分对照组、预知组两组,各有60例。对照组采用常规护理干预,预知组则给予预知护理干预。比较两组放疗依从性;不良反应发生率;干预前后患者焦虑、抑郁情绪状态、健康状况、社会功能。结果:预知组放疗依从性高于对照组,P <0.05;预知组不良反应发生率低于对照组,P <0.05;干预前两组焦虑、抑郁情绪状态、健康状况、社会功能相近,P <0.05;干预后预知组焦虑、抑郁情绪状态、健康状况、社会功能优于对照组,P <0.05。结论:预知护理干预在胃癌术后放疗患者中应用效果确切,可提高患者放疗依从性,减少不良反应的发生,减轻患者不良情绪,改善其健康状况和社会功能,值得推广。

70岁以上老年食管癌61例单纯三维适形放射治疗疗效分析

目的探讨70岁以上老年食管癌的临床特点及单纯三维适形放射治疗疗效。方法 2007年3月至2008年1月年我科收治的61例老年食管癌患者,排除无明显放疗禁忌证后,给予6MV-X线单纯三维适形放射治疗。结果除2例非放疗原因中断放疗外,余59例患者均完成放射治疗,其1、2、3年生存率分别为54.1%(33例)、21.3%(13例)、11.5%(7例)。结论三维适形放疗对于老年食管癌患者副反应小,易耐受,疗效肯定,可作为首选治疗手段。

放射治疗癌症骨转移52例疗效观察

骨转移是恶性肿瘤常见的转移部位．约占晚期患者的30％～85％，骨转移癌放疗后，疼痛缓解率在85％以上，约50％为疼痛完全消失。我们对42例骨转移患者进行了不同剂量分割的随机分组研究．依症状和X线、ECT、MRI表现综合评价骨转移癌的不同剂量分割放疗效果。

局部晚期食管癌紫杉醇同步放化疗的临床观察

目的探讨局部晚期食管癌应用紫杉醇同步放化疗治疗的疗效及毒副反应。方法 60例局部晚期食管癌患者,随机分成两组(单放组和放化组),单放组28例,放化组32例。两组均采用6MV-X射线三维适形放射治疗,食管癌原发灶剂量60～66Gy,区域淋巴结剂量50～60Gy。放化组放疗第1天开始同时给予紫杉醇40mg/m2,每周给药1次,连用6周。结果单放组和放化组的有效率(CR+PR)分别为67.9%和93.8%,差异有显著性(P<0.05)。两组的1﹑3﹑5年生存率分别为71.4%﹑25.0%和14.3%,84.4%﹑59.4%和31.3%,总生存率差异有显著性(P<0.05)。单放组和放化组的转移率分别为42.86%(12/28)和18.75%(6/32),两组间远处转移率有显著性差异(P<0.05)。同步放化疗组的毒副反应高于单纯放疗组。结论同步放化疗可提高局部晚期食管癌的有效率、总生存率,降低远处转移率,但毒副反应增加,但患者能够耐受。

23例鼻腔恶性黑色素瘤疗效观察

目的探讨鼻腔恶性黑色素瘤的诊断、治疗及预后。方法采用回顾性研究,总结分析我院1988～2009年鼻腔恶性黑色素瘤23例患者的临床资料。结果16例采用手术治疗者中,9例死于局部复发及远处转移。其余均存活时间为10个月至3年不等。3例未手术者均于半年内死亡。失访4例。结论免疫组化等病理诊断有重要作用。综合治疗将明显提高鼻腔恶性黑色素瘤患者的疗效。

套细胞淋巴瘤的临床病理分析

目的:探讨套细胞淋巴瘤的临床病理与免疫组化特点及鉴别诊断。方法:收集5例套细胞淋巴瘤做临床病理观察,免疫组化二步法做免疫表型分析。结果:5例套细胞淋巴瘤中男女之比为4:1,年龄37～74岁,平均58.4岁。光镜下可将套细胞淋巴瘤分为:套区型1例,结节型3例,弥漫型1例,肿瘤细胞表达全B细胞标记。结论:套细胞淋巴瘤是一种具有特殊免疫表型的B细胞淋巴瘤,不同的组织学构型其预后可能不同,临床应与其它类型B细胞淋巴瘤鉴别。

食管鳞癌组织中骨桥蛋白的表达及其临床意义

目的研究骨桥蛋白(osteopontin,OPN)在食管鳞癌患者组织中的表达及临床意义。方法分别选取120例食管鳞癌癌组织、46例癌旁不典型增生组织和120例正常食管黏膜组织,分别用免疫组化法检测各种组织中OPN蛋白的表达情况,并分析其临床意义。结果在食管鳞癌癌组织、癌旁不典型增生组织和正常食管黏膜组织中,OPN的阳性表达率分别为76.67%(92/120)、34.78%(16/46)和0(0/120)。食管鳞癌的临床分期、淋巴结转移、癌组织的浸润深度均与OPN蛋白的阳性表达明显相关(P均<0.05)。食管鳞癌组织中OPN蛋白阳性表达组与阴性表达组患者的5年生存率分别为10.7%及28.6%(P<0.05)。结论 OPN蛋白在食管鳞癌的发生、发展中起到十分重要的作用,检测OPN蛋白的表达具有重要临床意义。

总疗程时间对食管癌放射治疗疗效的影响

目的 评价总疗程时间对食管癌放射治疗疗效的影响。方法 收集我院 1992 9～ 1994 4间食管癌放疗病人总疗程时间因故延长 5天以上者 6 5例 (疗程延长组 ) ,并与同期未发生疗程中断的食管癌常规放疗病人 6 5例 (常规组 )进行了比较分析。前者总疗程时间延长 5～ 10天 ,其中 87 7% (5 7例 )总疗程时间延长 5～ 6天。疗程中断发生在放疗开始后 4～ 5周的占 5 6 9% (37例 )。 2组均采用60 Coγ射线常规分割外照射 ,前后对穿照射DT38～ 4 0GY后 ,加左右两后斜野避脊髓照射至根治剂量。结果 2组放射治疗结束时X射线片疗效评定无显著性差异 (P >0 0 5 )。疗程延长组 1、2、3、4、5年局部控制率分别为 4 6 9%、2 4 7%、2 2 8%、2 2 8%、2 2 8% ,常规组分别为 5 0 1%、33 4 %、2 9 2 %、2 9 2 %、2 9 2 % ,前者低于后者 ,但差异未达显著性水平 ,可能与例数较少有关。疗程延长组 1、2、3、4、5年生存率分别为 5 0 0 %、2 3 4 %、15 6 %、10 9%、10 9% ,常规组分别为 5 6 9%、2 6 1%、2 0 0 %、15 4 %、15 4 % ,两组病人共死亡 113例 ,肿瘤复发和未控是主要死亡原因 ,占 72 5 % ,疗程延长组死于局部复发和未控的病人比常规组略多。结论 总疗程时间延长可降低食管癌放射治疗的疗效 ,放射治?

维生素C片联合核黄素磷酸钠在放射性口腔黏膜损伤预防中的应用

目的 :研究维生素C片联合核黄素磷酸钠在头颈部肿瘤放疗引起的放射性口腔黏膜损伤预防中的临床疗效。方法 :选取2013年4月-2017年1月我院收治的头颈部肿瘤放疗患者80例,按随机数字表法分为研究组和对照组,各40例。对照组给予常规口腔护理,研究组在对照组基础上加用维生素C片(1片,tid)、核黄素磷酸钠(20 mg,qd),比较两组口腔黏膜反应、口腔干燥反应、口腔p H值及涎液量。结果 :研究组口腔黏膜损伤程度及口腔干燥情况均轻于对照组(P<0.05);研究组p H值及涎液分泌量明显优于对照组(P<0.05)。结论:维生素C片联合核黄素磷酸钠应用于头颈部肿瘤放疗引起的口腔黏膜损伤效果较好,能明显降低损伤情况,改善口腔情况。

云南白药对急性放射性皮肤反应与损伤的治疗作用

目的:观察云南白药治疗急性放射性皮肤反应与损伤的效果。方法:将发生急性放射性皮肤反应与损伤的80例患者随机分为两组。治疗组40例,对照组40例,治疗组局部暴露,表面外敷云南白药;对照组局部暴露、外涂2%龙胆紫。结果:治疗组有效率95%,对照组80%。结论:云南白药外敷治疗急性放射性皮肤反应及损伤是一种方便、安全、经济、有效的治疗方法。

青蒿对鼻咽癌细胞CNE-2、5-8F生长的影响

目的研究青蒿含药血清对鼻咽癌细胞系CNE-2、5-8F的生长的影响。方法⑴采用血清药理学的方法提取中草药青蒿的含药血清;⑵采用MTT法检测青蒿含药血清对鼻咽癌CNE-2、5-8F细胞生长的影响。结果 MTT法显示青蒿含药血清对鼻咽癌CNE-2、5-8F细胞生长有抑制,但无剂量-效应关系和时间效应关系。结论青蒿含药血清对CNE-2、5-8F细胞的生长有抑制作用,但不成时间-效应关系。

对初产妇实施健康教育的效果和体会

目的：探讨健康教育和心理护理对初产妇的影响.方法：抽取2011年4月至2013年4月在本院收治的48例初产妇,年龄22－38岁,随机分为对照组和试验组,每组24人,围产期护理人员对对照组只采取常规的护理,实验组除常规护理外注重健康教育及心理护理.结果：实验组自然分娩率明显高于对照组,产妇身心恢复快,对护理服务的满意度也大大提高.结论：：对产妇实施全程健康教育及心理护理,不仅提高了自然分娩率,缓解产妇分娩带来的痛苦而且促进了产妇身心恢复,减轻了经济负担,收到了良好的社会效益,提高了患者对护理工作的满意度.