人文关怀护理干预对胸外科恶性肿瘤患者负性情绪及生存质量的影响

目的:探讨基于人文关怀的护理干预对胸外科恶性肿瘤患者负性情绪及生存质量的影响。方法:选择2015年1月~2017年1月本院胸外科恶性肿瘤患者72例,分成人文组和常规组后给予不同方式护理,比较两组患者负性情绪及生存质量改善情况。结果:人文组护理后HAMA、HAMD评分均低于常规组,生存质量高于常规组,P<0.05。结论:加强护士人文素质的培养,并加入人文关怀护理理念应用于胸外科恶性肿瘤患者中,可有效促进患者焦虑、抑郁情绪的缓解,提高患者生存质量,临床可推广使用。

遗传性非息肉病性结直肠癌家系肿瘤谱特点分析

目的:探讨中国人遗传性非息肉病性结直肠癌肿瘤谱特点,为诊断提供依据。方法:对收集的69个H NPCC家系(符合Am sterdam标准Ⅱ33个、Japan标准24个、Bethesda指导原则1～3项12个)肿瘤谱特点进行分析。结果:69个家系共有癌症患者277人,其中肠癌患者213人,占76.9%。肠外癌患者64人,占癌患者的23.1%,其中胃癌、子宫内膜癌分别占癌患者的6.5%和4%,列前两位。结论:肠癌在中国人H NPCC肿瘤谱中所占比例最高,其次为胃癌和子宫内膜癌。肠外癌谱是H NPCC家系的重要特点,对诊断有较大帮助。

伴糖尿病的食管贲门癌外科治疗

目的：报告并评价1986年9月至1995年12月外科治疗32例伴有糖尿病的食管贲门癌病人手术效果。方法：对伴有糖尿病的食管贲门病人进行分型、分期，术前、术中、术后监测血糖、尿糖、生化值变化，进行严格的用药和管理，并通过回顾并统计来了解外科手术的效果。结果：发生各种并发症16例，其中吻合口瘘5例。全组死亡2例。结论：作者认为，加强围术期的管理；对糖尿病针对性用药；通过给予特殊的肠内肠外营养及调整食物结构；伴糖尿病的食管贲门癌病人应及时接受外科手术治疗。

病理分期T4的非小细胞肺癌的外科治疗66例结果分析

病理分期Ｔ４的非小细胞肺癌的外科治疗６６例结果分析刘平李启驹河南新乡市中心医院肿瘤外科（新乡４５３０００）我科从１９８８年～１９９３年共治疗病理分期Ｔ４的非小细胞肺癌６６例，其中２９例完全切除；１９例姑息性切除，１８例开胸探查。随防了１２～６０个月；...

奥沙利铂治疗胃肠道肿瘤的不良反应及治疗方案探讨

目的探讨奥沙利铂治疗胃肠道肿瘤的不良反应及治疗措施。方法回顾性分析2016年12月～2017年12月我院收治的59例胃肠道肿瘤患者临床病例资料,根据治疗方案不同将其分为对照组(29例)和研究组(30例),对照组第1天予以奥沙利铂,第1天至第7天予以5-氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗,研究组化疗前加用葡萄糖酸钙联合神经营养治疗,化疗方案与对照组相同,并比较不同年龄段以及不同治疗组患者的不良反应发生率。结果不同年龄段患者短暂性急性神经毒性反应、剂量累积神经毒性反应、过敏反应、胃肠道反应和骨髓抑制等不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者过敏反应和神经毒性反应等不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论多数胃肠道肿瘤患者接受奥沙利铂治疗均会出现神经毒性、过敏和胃肠道反应,化疗期间降低奥沙利铂剂量以及联合神经营养液与葡萄糖酸钙有助于减少患者不良反应发生率。

MTH1与乳腺肿瘤的相关性研究

目的研究MTH1与乳腺肿瘤的相关性。方法选取2014年5月~2015年7月新乡市中心医院57例乳腺蜡块及部分组织。按乳腺良性肿瘤和乳腺恶性肿瘤分成两组,分别为20例和37例。通过免疫组化的方法检测两组组织实质、间质中MTH1的含量。将恶性肿瘤组织按激素受体(HR)(HR包括雌激素和孕激素受体)阴性、阳性;淋巴结有无转移;Ki-67>20%、≤20%;人表皮生长因子受体2(HER-2)(-)、HER-2(+^+++)分别分两组,通过免疫组化方法检测各组实质、间质中MTH1的含量。进一步应用Western blot方法检测乳腺肿瘤组织中MTH1的表达差异。结果 MTH1在乳腺肿瘤实质及间质中的含量,恶性肿瘤明显高于良性肿瘤,差异有统计学意义(P<0.05);MTH1在HR阳性和HR阴性的乳腺恶性肿瘤组织中的含量差异无统计学意义(P>0.05);MTH1在有淋巴结转移和无淋巴结转移的乳腺恶性肿瘤组织中含量差异无统计学意义(P>0.05);MTH1在乳腺恶性肿瘤实质及间质中的含量,Ki-67>20%组中明显高于Ki-67≤20%组,HER-2(+^+++)组中明显高于HER-2(-)组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺恶性肿瘤组织中MTH1明显高于乳腺良性组织,并且恶性程度与MTH1含量呈正相关。

营养支持治疗在食管外科的应用

我院自１９９１年开始，对手术切除的４７０例食管贲门癌病人术后全部应用鼻胃管行肠内营养。与１９９１年以前５年间行食管贲门癌切除术的５６０例病人术后未行肠内营养对比，能降低吻合口瘘的发生率，避免了发生吻合口瘘后的空肠造瘘之苦。吻合口瘘的死亡率由５１％降至...

腹腔镜下食管空肠π吻合术与反穿刺吻合治疗对胃癌患者术后功能恢复的影响

目的:探讨腹腔镜下食管空肠π吻合术与反穿刺吻合治疗对胃癌患者术后功能恢复的影响。方法:回顾性分析2018年6月-2021年6月在本院接受腹腔镜下全胃切除术的68例胃癌患者,根据术中食管空肠吻合方法将其分为π吻合组30例和反穿刺吻合组38例。π吻合组患者术中采用π吻合,反穿刺吻合组术中采用反穿刺法吻合。分析两组患者的手术相关指标、术后恢复情况和并发症发生率。结果:π吻合组患者主切口长度、食管空肠吻合时间短于反穿刺吻合组,术中出血量低于反穿刺吻合组(P<0.05);π吻合组患者术后住院时间短于反穿刺吻合组(P<0.05);两组术后肛门排气时间、术后首次进食时间及引流管拔出时间比较无明显差异(P>0.05)。两组术后并发症发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论:食管空肠π吻合和反穿刺吻合均可以用于胃癌患者腹腔镜下全胃切除术治疗,但π吻合可有效促进患者术后恢复。

食管贲门癌切除迷走神经保留术的临床研究

目的 研究保留迷走神经的食管贲门癌切除术对术后生活质量的影响.方法 对39例无外侵的早中期食管贲门癌患者施行根治性切除中迷走神经保留术,并随机选取39例未保留迷走神经的常规手术作对照组.术后通过胃排空时间、血胃泌素含量测定、近期营养学计算来研究保留迷走神经的食管贲门癌切除术后胃肠消化功能.结果 保留组胃排空时间T1/2均数值20.3±8.9分和血胃泌素水平均数值34.2±18.5mg/L与对照组胃排空时间T1/2均数值35.7 ±5.8分和血胃泌素水平均数值56.5±21.6ng/L相比有显著差别,分别为P<0.01和P<0.05).术后近期营养学计算显示,保留组在术后短期内摄入量及营养状况达到正常,与对照组相比差异显著(P<0.05).结论 在早中期无周围外侵的食管贲门癌患者切除中保留迷走神经对于防止病人术后消化功能紊乱,提高生活质量有着重要的临床意义.

直肠癌术后局部复发再手术27例临床分析

我院1992年7月～1999年12月收治局部复发性直肠癌27例,现分析如下. 对象与方法 一、对象:27例中男16例,女11例,中位年龄47.3岁.局部复发时间4～21个月,中位时间13.5个月.首次手术术式:Dixons术19例,Miles术7例,局部切除1例.病理类型:高分化腺癌3例,中分化腺癌5例,低分化腺癌12例,粘液细胞癌4例,印戒细胞癌3例.复发情况:吻合口复发7例,Miles术后会阴部复发6例,盆腔复发12例(其中呈冰冻骨盆1例,侵犯子宫及阴道后壁2例,侵犯一侧输尿管1例,髂血管周围淋巴复发8例),人工肛门及周围腹壁复发2例.合并肠梗阻2例.

早期抗抑郁治疗对脑卒中康复的影响

目的:探讨早期抗抑郁治疗对脑卒中后康复疗效的影响。方法:用Hamilton抑郁量表诊断的脑卒中后抑郁患者65例,随机分为2组,每天均接受物理治疗40min,观察组同时给予心理干预和服用6周的氟西汀20mg/d,治疗前后评定患者运动功能和日常生活活动能力(ADL),并对住院时间和治疗费用进行比较。结果:观察组运动功能评测(MAS)及Barthel指数评分与对照组比较有明显提高(P<0.01),其住院时间及治疗费用2组比较差异无显著性意义。结论:脑卒中后抑郁患者行早期心理干预和药物治疗能明显提高康复疗效。

原发性肝癌合并门静脉癌栓术后肝动脉栓塞化疗联合三维适形放疗的疗效观察

目的探讨原发性肝癌合并门静脉癌栓（PVTT）患者取栓术后肝动脉栓塞化疗（TACE）联合三维适形放疗（3-DCRT）的临床疗效。方法 选取2009年1月-2012年1月本院收治的47例原发性肝癌合并PVTT患者作为研究对象,随机分为TACE组（21例）与TACE联合3-DCRT组（26例）,比较两组的术后肿瘤复发率及生存率。结果 TACE联合3-DCRT组的肿瘤复发率显著低于TACE组,复发时间显著长于TACE组,差异有统计学意义（P〈0.05）。TACE联合3-DCRT组的总生存率显著高于TACE组,中位生存期显著长于TACE组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 TACE联合3-DCRT在原发性肝癌合并PVTT患者取栓术后的应用效果显著,能够降低肿瘤复发率,提高总生存率,延长患者生存时间。

乳腺癌中ASAH1蛋白的表达

目的:探讨酸性神经酰胺酶(N-acylsphingosineamidohydrolase1,ASAH1)蛋白在乳腺癌中的表达及临床意义。方法:应用免疫组织化学法分别检测73例乳腺癌、23例乳腺良性肿瘤和25例正常乳腺组织中ASAH1的表达情况及与临床病理特征和预后的关系。结果:乳腺良性肿瘤中与正常乳腺组织中ASAH1的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ASAH1在乳腺癌中表达阳性率为72.6%,与正常乳腺组织表达比较,差异有统计学意义(P<0.05)。ASAH1蛋白表达与肿瘤大小呈相关性。结论:ASAH1蛋白在乳腺癌组织中表达增强,ASAH1蛋白表达增强预示生存率低。

前哨淋巴结检测在乳腺癌临床中的应用

自1894年Halsted报道了乳腺癌根治术以来,如何掌握腋窝淋巴结清扫(axillary lymph node dissection,ALND)一直是乳腺癌临床治疗的一部分.近来大量早期乳腺癌的研究发现,约75%患者被证明没有转移[1].若行ALND,除经济损失外,还可造成并发症如腋部皮肤的麻木及上肢淋巴水肿.前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)将使乳腺癌治疗更加合理,更加个体化.我科2001年5月-2003年3月,采用蓝色染料亚甲蓝作为示踪剂行SLNB,以探讨SLNB在临床应用中的可行性和可靠性.

新辅助化学治疗在原发性小细胞食管癌综合治疗中的价值

目的：探讨新辅助化学治疗在原发性小细胞食管癌综合治疗中的作用。方法回顾性分析53例原发性小细胞食管癌临床资料，其中采用新辅助化学治疗加手术的治疗方法（观察组）29例，采用单纯手术治疗（对照组）24例。采用 Kaplan-Meier 法进行单因素分析，Cox 回归模型进行多因素分析。结果53例患者的中位生存期24（3～51）个月，观察组术后淋巴结阳性率明显低于对照组（24.1％ vs.75.0％，P ＜0.05）；观察组患者的3年生存率明显高于对照组（33.3％vs.4.5％，P ＜0.05）。单因素分析显示，肿瘤部位、肿瘤长度、淋巴结是否阳性及不同治疗方式与患者3年生存期有关，P 值分别为0.048、0.018、0.030及0.039。多因素分析显示，肿瘤部位、肿瘤长径、淋巴结阳性率及不同治疗方式是影响患者生存率的因素。结论新辅助化学治疗在原发性小细胞食管癌综合治疗中占有重要地位，是影响预后的重要因素。

单纯微波消融及其联合无水酒精注射治疗原发性肝癌的疗效分析

目的回顾性分析微波消融（MWA）联合无水酒精注射（PEI）治疗与单纯微波消融治疗原发性肝癌的近期疗效及远期生存率。方法选取新乡市中心医院2009年5月~2012年5月进行的108例行微波消融治疗肝癌患者的临床资料。108例中45例行PEI联合MWA,63例行单纯MWA术。比较两组肿瘤完全消融率、复发率及术后1、2、3年生存率等情况。结果 PEI联合MWA组肿瘤完全消融率91.1%（41/45）,明显高于单纯MWA组的82.5%（52/63）,差异有统计学意义（P〈0.05）。PEI联合MWA组及单纯MWA组术后3个月、6个月、9个月、1年、2年局部复发率分别为23.3%、30.8%、70.2%、85.5%、95.8%及9.8%、18.4%、54.7%、74.1%、80.2%,差异有统计学意义（P〈0.05）。PEI联合MWA组及单纯MWA组术后6个月、1年、2年、3年总生存率分别为98.6%、90.5%、79.1%、68.2%及90.3%、81.9%、65.5%、50.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 MWA联合PEI与单纯MWA治疗相比,对于肿瘤局部控制可取得更好的疗效,显著提高了肿瘤完全消融率,降低患者局部复发率,延长患者生存期,是一种更安全、有效的治疗方法。