跟骨X线测量

本文对1719例正常儿童、青少年右足跟骨侧位X线照片进行了测量研究。结果发现:两岁以前,跟骨的生长速度最快,与体格发育(如体重、身高等)相一致。以后不出现明显的增长高峰。到青春发育期,跟骨又出现一个短暂的增长高峰。X线测量值不但可用于某些先天性或后天性疾病所致跟骨变短的正常组对照,也可用于其它方面(如人类学、法医学)的研究。

酮替芬佐治儿童单纯性肾病综合征疗效观察

目的 探讨酮替芬辅助治疗儿童单纯性肾病综合征 (NS)的疗效 ,了解复发和反复情况。方法 对照组采用常规治疗 ,治疗组在常规基础上 ,口服酮替芬 ,完全缓解后强的松减量至 2 .5mg/d停药。结果 治疗组复发和反复发生率为 18.75 % ,对照组为 6 6 .6 7% ,两组比较有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。且治疗组在改善低白蛋白 (Ab)、IgG血症及高胆固醇 (Tch)血症方面也明显优于对照组 (P <0 .0 5和P <0 .0 1)。结论 酮替芬辅助治疗儿童单纯性NS可增强激素疗效 。

肠道微生态失调的临床及干预

目的 :了解腹泻患儿微生态失调的临床特征及相关因素。方法 :对在我院治疗的原发或继发腹泻患儿的性别、喂养方式、原发疾病、抗生素应用情况、大便性状和腹泻病程进行问卷调查及观察 ,并取新鲜大便进行 p H测试和细菌培养。对确诊者给以促菌生治疗。结果 :5 4例为菌群失调 ,其中男孩 36例 ,女孩18例。 1岁以下的 37例中母乳喂养者 16例 ,人工喂养者 8例 ,混合喂养者 13例。原发疾病为轻症 (上呼吸道感染、急性肠炎 ) ,中症 (下呼吸道感染、败血症、川畸症 ) ,重症 (先天性心脏病、颅内感染、鼠伤寒、心衰、呼衰 ) ,慢性病 (贫血、营养不良、佝偻病、出生即腹泻 )发生菌群失调的例数 (构成比 )分别为 7例、18例、13例、16例。全部病例均有不同程度的应用抗生素史 ,用抗 G+球菌者 18例 ,抗 G- 杆菌 2 9例 ,广谱抗生素者43例 ,联合用者 36例。稀水和稀糊样便 2 6例 ,粘液和脓血便 2 7例。大便常规有 17例和 2 6例呈菌痢和肠炎样改变。粪 p H值分布在 <5 .5～ 7.5之间。治疗后多集中在 5 .5。所有病例均停用抗生素 (除 2例重症外 )给予促菌生口服 ,3天后每日大便平均次数与治疗前相比差异有显著性 t=17.5 6、P<0 .0 0 1。结论 :肠道微生态失调的构成比以男孩为多 ,以母乳喂养者占优势 ;原发疾病较轻者发生?

综合性护理干预在小儿支气管肺炎中的临床效果观察

目的探讨综合性护理干预在小儿支气管肺炎康复疗效过程中的价值。方法随机将80例支气管肺炎患儿分为实验组和对照组:实验组45例,在原治疗护理基础上加用超声雾化吸入、体位引流、胸背部扣击等综合护理干预方法;对照组35例,给予常规护理。结果两组患儿在咳嗽、发热、肺部湿啰音体征持续时间及住院时间上均有显著差异(P<0.05),实验组明显优于对照组。结论综合性护理干预有利于减少并发症,效果显著,操作方便简单,安全性高,减少毒副作用,能显著促进支气管肺炎患儿尽早恢复健康,在临床护理工作中值得广泛推广。

新生儿窒息尿视黄醇结合蛋白测定的临床意义

新生儿窒息可造成全身多器官功能受损,其肾损害为42.9 %,占第2位[1].检测尿视黄醇结合蛋白(RBP)含量可作为判断肾小管功能的灵敏而可靠的指标.我科测定窄息新生儿31例尿RBP的含量,以探讨新生儿窒息RBP的临床意义.

中药加微生态制剂(金双歧)治疗对抗生素无效小儿细菌性痢疾55例疗效观察

目的:观察中药加微生态制剂(金双歧)治疗对抗生素无效小儿细菌性痢疾(菌痢)的疗效。方法:将220例经抗生素治疗无效的小儿菌痢患者按就诊顺序分为4组各55例。治疗组口服中药白头翁加甘草阿胶汤(组成:白头翁、秦皮、葛根、黄芩、黄连、阿胶、甘草)加金双歧,对照Ⅰ组应用西药头孢噻肟钠静脉滴注,对照Ⅱ组应用头孢噻肟钠静脉滴注和口服金双歧,对照Ⅲ组口服白头翁加甘草阿胶汤。结果:痊愈率对照Ⅰ组为70.91％,对照Ⅱ组为87.27％,对照Ⅲ组为94.55％,治疗组为98.18％,对照Ⅰ、Ⅱ组分别与治疗组比较,差异有非常显著性或显著性意义(P<0.01,P<0.05);而对照Ⅲ组与治疗组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。止泻时间、脓细胞消失时间、痊愈时间,对照Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组分别与治疗组比较,差异均有非常显著性或显著性意义(P<0.01,P<0.05)。结论:中药加微生态制剂(金双歧)治疗对抗生素无效的小儿菌痢,可促进疾病痊愈,防止二重感染或迁延不愈。

选择性头部亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床观察

目的:研究选择性头部亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效.方法:将38例HIE随机分为治疗组20例,对照组18例.全部病例均按'九五'攻关项目HIE治疗协作组HIE治疗方案进行治疗的基础上,治疗组加用选择性头部亚低温治疗.两组均于治疗后68～72 h测心率、呼吸频率、血压、经皮测血氧饱和度、测血糖、血生化,两组均于出生后28 d采用中国20项新生儿神经行为评分.并于出生后2个月、12个月做Bayley婴儿发育量表检查.结果:治疗后68～72 h治疗组心率减慢,与对照组比较有显著差异,停止治疗后恢复正常.两组呼吸、血压、血氧饱和度、血糖、血生化比较无显著差异,出生后28 d治疗组新生儿神经行为评分为36±3分,对照组为32±2分,P＜0.01,有显著差异.出生后2个月Bayley婴儿发育量表治疗组为90±3分,对照组为87±5分,P＜0.05;出生后12个月检查治疗组为92±4分,对照组为(88±5)分,P＜0.05,均有显著差异.结论:亚低温治疗HIE简便、安全,对神经有保护作用,对于减轻或预防后遗症,提高生存质量有积极作用.

注射用夫西地酸钠与小儿复方氨基酸注射液(18AA-Ⅱ)存在配伍禁忌

目的观察注射用夫西地酸钠与小儿复方氨基酸注射液存在配伍禁忌。方法选取不同浓度的两种药物分成A组和B组,A组选取原液进行观察,B组选取稀释液进行观察。2组药液试验后对结果进行分析。结果注射用夫西地酸钠与小儿复方氨基酸注射液(18AA-II)之间不同浓度均存在配伍禁忌。结论两种药物不能序贯进行静脉输注,如需要连续输注,应在两组液体之间输入生理盐水或5%葡萄糖注射液,以保证患儿用药安全,避免医患纠纷。

高压氧联合早期康复训练治疗小儿脑性瘫痪37例疗效观察

目的探讨高压氧联合早期康复训练治疗1岁以内小儿脑性瘫痪的临床疗效。方法对66例小儿脑性瘫痪患儿随机分组,对照组29例采用脑活素治疗;治疗组37例在对照组基础上加用高压氧治疗,1次/d,1h/次,早期康复训练(Bobath技术),2次/d,30min/次。结果治疗组总有效率97·2%,对照组总有效率31%,两组对比有非常显著性差异(P<0·01)。结论对1岁以内小儿脑性瘫痪在药物治疗同时施行早期康复训练和高压氧治疗,疗效显著;Bobath技术安全、可靠。

布地奈德联合喘乐宁吸入佐治毛细支气管炎疗效观察

目的探讨布地奈德联合喘乐宁吸入佐治毛细支气管炎的疗效。方法治疗组采用布地奈德+喘乐宁氧气驱动雾化吸入,对照组采用地塞米松+病毒唑+α-糜蛋白酶氧气驱动雾化吸入,比较两组显效率及治疗后转归时间。结果治疗组显效率68.7%,对照组显效率35.7%,两组有非常显著差异(P<0.01);治疗组在气促缓解时间、哮鸣音及肺部啰音消失时间、咳嗽缓解时间均明显短于对照组,差异有显著性(P<0.01或P<0.05)。结论布地奈德联合喘乐宁吸入佐治毛细支气管炎有明显疗效。

护理干预对极低出生体重儿喂养不耐受的影响

目的探讨护理干预对极低出生体重儿喂养不耐受的影响。方法将出生后出现喂养不耐受的60例极低出生体重儿随机分为两组,均给予保暖,抗感染,小剂量红霉素静脉滴注,静脉营养,插胃管并用生理盐水洗胃,以预防咽下综合征等常规治疗,干预组在此基础上施加抚触疗法及非营养性吸吮并观察干预效果。结果干预组极低出生体重儿残奶量减少,腹胀消退,达到完全经胃肠喂养418.4KJ/(kg·d)时间缩短,与对照组比较,差异有显著性(P<0.05)。结论护理干预较好地改善极低出生体重儿喂养不耐受,尽快诱导肠胃功能成熟,缩短住院天数,减轻家庭经济负担和心理负担。