艾拉莫德治疗类风湿关节炎的临床研究

类风湿关节炎（RA）是一种病因不明的自身免疫病,主要表现为进行性多关节炎.国内外首选甲氨蝶呤治疗RA,疗效显著,但甲氨蝶呤长期应用会出现消化道症状、肝肾损害、骨髓抑制等不良反应.我们应用艾拉莫德治疗类风湿关节炎,疗效好,不良反应发生率低,患者耐受性好,依从性提高.

中西药物联合治疗类风湿关节炎临床观察

目的：观察痹愈汤和甲氨蝶呤片（MTX）联合治疗类风湿关节炎（RA）的疗效。方法：用痹愈汤和MTX联合治疗RA85例，并与用西医降阶疗法的128例患者比较。结果：临床缓解、显效、有效和无效的发生率在联合治疗组分别为：36％、60％、4％、0，及在降阶疗法组分别为28％、61％、11％、0，P＜0．05；副作用发生率在两组分别为3％和11％，P＜0．05。结论：痹愈汤和MTX联合治疗MRA优于对照组的治疗效果。

中医饮食护理对系统性红斑狼疮患者生活质量的影响

目的探讨中医饮食护理对系统性红斑狼疮患者生活质量的影响。方法选择2017年6月至2019年1月我院收治的110例系统性红斑狼疮患者,随机将其分为两组,各55例。对照组予以常规护理,观察组在对照组基础上予以中医饮食护理,对比两组生活质量及护理满意度情况。结果对照组生活质量评分低于观察组,对照组护理满意度低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医饮食护理用于系统性红斑狼疮疾病上,可有效改善患者生活质量,提高护理满意度。

系统性红斑狼疮患者治疗后外周血单个核淋巴细胞B淋巴细胞活化因子和受体表达变化的研究

目的对比治疗前后系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血单个核淋巴细胞(PBMCs)B淋巴细胞活化因子(BAFF)和B淋巴细胞活化因子受体(BAFF-R) mRNA表达水平的变化。方法收集SLE初发患者14例,所有患者SLEDAI评分均大于10分,分别于治疗前和治疗后12周收集血液标本,应用实时荧光定量反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测SLE患者外周血PBMCs BAFF和BAFF-R mRNA表达水平。同时,纳入10例健康者进行对照。结果治疗后14例SLE患者SLEDAI评分均低于10分,病情稳定,SLE患者组治疗前、治疗后12周PBMC BAFF和BAFF-R mRNA表达水平与正常对照组相比明显升高(P<0.05)。患者组治疗后12周与治疗前相比PBMC BAFF和BAFF-R mRNA表达水平显著下降(P<0.05)。结论 SLE患者PBMCs BAFF和BAFF-R mRNA表达水平随病情好转而下降,可以作为疾病活动性指标。

白芍总苷治疗类风湿关节炎的多中心临床研究

目的进一步评价白芍总苷(TGP)作为治疗类风湿关节炎(RA)病情改变药物的作用。方法370例RA患者随机开放进入甲氨蝶呤(MTX)组、TGP+MTX组、MTX+柳氮磺吡啶(SSZ)组、TGP+SSZ组以及TGP组,共5组,疗程24～48周。观察指标有关节疼痛数、关节压痛数目和压痛指数、关节肿胀数目和肿胀指数、晨僵时间、握力、关节功能、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)及类风湿因子(RF)。结果治疗24周时,各组临床指标改善的疗效相当,但TGP+MTX组对关节肿胀指数的改善不如其他组,MTX组对晨僵的改善更优于其他组;治疗36周时,各组疗效继续相当,但MTX组有4项、TGP+SSZ组有3项、MTX+SSZ组和TGP组分别有2项比其他组的疗效更好,而TGP+MTX组有3项的疗效低于其他组;治疗48周时,MTX组有5项、TGP组有3项、MTX+SSZ组和TGP+SSZ组均有2项更优于其他组,而TGP+MTX组有3项、TGP+SSZ组与TGP组分别有1项指标疗效低于其他各组。治疗24周及48周时,各组ESR均明显下降,除MTX+TGP组外,其余各组CRP水平也明显下降。治疗24周时,除TGP组外,其余各组RF滴度亦降低;48周时MTX组和TGP+MTX组RF降低的水平优于TGP+SSZ组和MTX+SSZ组。TGP对关节功能的改善较好,但总的起效时间较MTX晚。TGP的主要不良反应为稀便/腹泻,其与其他药物联合后仍以稀便为主,随着治疗时间延长,副作用未见增加。各组均无严重不良反应。结论单独TGP或TGP与MTX及与SSZ的联合对RA的疗效与已知的MTX和MTX+SSZ疗效相当。除稀便/腹泻外TGP无严重不良反应,提示该品为一有效、安全并具有改变RA病情的植物药。

精细化护理在老年类风湿关节炎患者中的护理效果及对关节功能的影响

目的探讨精细化护理在老年类风湿关节炎患者中的护理效果及对关节功能的改善效果。方法选取2018年1月至2019年6月河南省新乡市第一人民医院收治的100例老年类风湿关节炎患者作为研究对象,根据护理方式的不同分为对照组(常规护理,50例)与观察组(精细化护理,50例)。两组均给予常规抗风湿治疗,对比两组护理效果及对类风湿关节炎功能分级情况。结果护理1个月结束时,观察组关节晨僵时间为(30.22±10.88)min,短于对照组的(112.68±39.06)min,差异有统计学意义(t=10.537,P<0.001);观察组类风湿关节炎功能分级平均为(1.45±0.10)级,低于对照组的(2.66±0.25)级,差异有统计学意义(t=31.776,P<0.001)。结论精细化护理应用于老年类风湿关节炎患者中可提高护理效果,改善关节功能。