不同剂量瑞芬太尼在老年患者胸科手术麻醉中的临床效果观察

目的:分析不同剂量瑞芬太尼在老年患者胸科手术麻醉中的临床效果。方法:收集我院2012年8月-2014年7月期间实施胸科手术麻醉的45例老年患者作为研究对象,随机分为低剂量、常规剂量和高剂量组,每组15例,分别应用4ug/L、6ug/L、8ug/L的瑞芬太尼,对三组患者的麻醉效果和应激反应情况进行分析对比。结果:研究结果显示,三组患者麻醉效果无明显差异(P>0.05),常规组患者应激反应情况明显低于另外两组(P<0.05)。结论:在老年患者胸科手术麻醉中应用常规剂量瑞芬太尼可减少应激反应,并能够确保麻醉效果。

静脉应用瑞芬太尼与芬太尼在高龄患者手术麻醉中的临床对比分析

目的分析比较瑞芬太尼和芬太尼在高龄患者静脉麻醉的临床效果。方法选取2010年3月份至2011年5月份来我院进行手术的46例高龄患者,将患者随机分成两组,分别进行芬太尼和瑞芬太尼静脉麻醉,并记录患者诱导前、诱导后1min、插管后、切皮后1min、手术结束后及拔管时的血压,心率情况,记录患者自主呼吸恢复时间,睁眼时间,及术中术后并发症等情况。结果两组患者在进行麻醉诱导后的血压及心率情况均显著低于诱导前(P<0.05)。瑞芬太尼组患者在插管后1min及切皮时血压及心率较诱导后无明显改变(P>0.05),拔管即刻血压、心率较诱导后及手术结束时有明显升高(P<0.05);芬太尼组患者在插管后1 min及切皮时血压及心率较诱导后明显升高(P<0.05),拔管即刻血压、心率较诱导后及手术结束时无明显改变(P>0.05)。瑞芬太尼组患者在自主呼吸恢复时间,睁眼时间均较芬太尼组患者时间短,差异具有统计学意义(P<0.05),而拔除导管的时间两组患者差异无统计学意义(P>0.05)。术后两组患者均未出现严重的并发症。结论瑞芬太尼较芬太尼有较平稳的效果,适合高龄患者进行静脉麻醉。

舒芬太尼麻醉诱导抑制LC术后疼痛量效关系探讨

目的探讨应用舒芬太尼抑制(麻醉诱导)腹腔镜下胆囊切除术后患者疼痛的量效关系。方法选取自2010年5月～2011年5月治疗的60例患者的临床资料进行分析。结果患者的平均手术时间为(44±7)min,瑞芬太尼的用量为(419±81)μg,丙泊酚为(719±130)mg。患者术后均未出现明显的呼吸抑制,于苏醒室偶有短暂的呼吸遗忘以及呼吸减慢,对其轻唤即可。依据概率单位得出,舒芬太尼能够抑制(麻醉诱导)患者术后的疼痛,并且其OAAS的意识状态能够达到ED505级(即95%的可信区间)约是0.55μg/kg左右。结论应用舒芬太尼抑制(麻醉诱导)腹腔镜下胆囊切除术后患者疼痛为ED50,即0.55μg/kg,能够为临床上应用舒芬太尼的诱导剂量提供以选择的科学依据。

咪达唑仑复合舒芬太尼用于腰硬联合麻醉镇静的效果观察

目的观察咪达唑仑复合舒芬太尼用于腰硬联合麻醉镇静的临床效果。方法将70例行腰硬联合麻醉镇静患者随机分为观察组与对照组各35例。观察组患者采用咪达唑仑复合舒芬太尼麻醉,对照组患者仅采用咪达唑仑麻醉,比较2组记录2组麻醉后30、60、90min改良警觉/镇静观察法(AA/S)评分、平均动脉压(MAP)、心率(HR)及血氧饱和度(SpO2)。结果麻醉30、60min时观察组患者OAA/S评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组麻醉90min时OAA/S评分差异无统计学意义(P>0.05)。2组麻醉前MAP、HR和SpO2差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者麻醉术中30min、60min MAP、HR及sPO2相较对照组更加稳定,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论咪达唑仑复合舒芬太尼联合用于腰硬膜联合麻醉镇静效果显著,术后患者康复情况较好,术中不良反应较少,值得推广使用。

舒芬太尼复合异丙酚麻醉用于结肠镜诊治效果观察

目的观察舒芬太尼复合异丙酚麻醉用于结肠镜诊治的临床效果。方法将该院2011年5月-2013年5月收治的结肠镜诊治患者80例,随机分为观察组与对照组各40例,观察组患者采用舒芬太尼复合异丙酚麻醉,对照组患者采用异丙酚麻醉,对2组患者麻醉前、后、手术结束时心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)进行观察,记录2组患者异丙酚使用剂量及患者苏醒时间。结果观察组患者麻醉后、诊疗结束后HR、MAP及SpO2相较对照组均比较稳定,诊疗过程中使用异丙酚(45.69±17.24)mg少于对照组的(139.67±18.36)mg;苏醒时间为(2.32±0.65)min少于对照组的(3.69±0.73)min,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论舒芬太尼复合异丙酚麻醉用在结肠镜诊治中对患者机体影响较小,安全性高,苏醒时间短,值得推广使用。

患者体温对麻醉后苏醒效果和拔管时间的干预作用及价值评述

目的研究患者体温对麻醉后苏醒效果和拔管时间的干预作用及价值。方法试验对象:方便选取该院2014年1月—2015年12月收治的68例行全麻手术患者。患者分组方法 :抽签法。68例患者分为常规处理组和保温处理组两个组别。常规处理组仅进行常规干预;保温处理组术中给予保温措施。观察指标:1术中不良事件发生率;2患者术后苏醒和拔管时间的差异。结果1保温处理组相比于常规处理组术中不良事件发生率更低,分别为5.88%(2/34)和23.53%(8/34),χ2检验结果 P<0.05;2保温处理组相比于常规处理组术后苏醒和拔管时间更短,t检验结果 P<0.05。结论患者体温对麻醉后苏醒效果和拔管时间具有一定的影响,术中进行保温处理,可有效减少术中寒颤,等不良事件的发生,缩短苏醒时间和拔管时间。

舒芬太尼腰硬联合阻滞麻醉在剖腹产中的应用及对血液动力学、术后牵拉痛与寒战发生率的影响

目的研究舒芬太尼腰硬联合阻滞麻醉在剖腹产中的应用及对血液动力学、术后牵拉痛与寒战发生率的影响。方法将276例拟行剖宫产产妇随机均分为观察组(罗哌卡因+舒芬太尼)和对照组(罗哌卡因)进行腰硬联合麻醉,比较两组麻醉效果、血流动力学指标、术后寒战以及牵拉痛发生情况。结果两组麻醉优良率分别为97.10%和94.93%(P>0.05);T_2时刻两组HR和MAP与T_0相比变化明显(P<0.05),两组HR和MAP麻醉后T_2和T_3时刻差异显著(P<0.05);两组不良反应发生率分别为5.22%和8.40%(P>0.05),术后寒战发生率分别为13.43%和28.24%(P<0.05),术后牵拉痛发生率分别为19.40%和41.22%(P<0.05)。结论在剖腹产腰硬联合阻滞麻醉中小剂量应用舒芬太尼可以提升麻醉质量,稳定血流动力学指标,减少产妇术后寒战和牵拉痛发生,从而保障手术顺利以及母婴安全。

靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼用于喉罩麻醉的效果分析

目的分析靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼用于喉罩麻醉的治疗效果。方法本院收治的72例择期手术患者,将其均分为两组,参照组采用异丙酚静脉输注,实验组采用异丙酚复合瑞芬太尼静脉输注,观察比较两组实施麻醉情况。结果研究表明,实验组患者的麻醉时间、异丙酚用量以及术后不良反应情况均显著少于参照组,两组对比差异有统计学意义,P<0.05。结论给予患者实施异丙酚复合瑞芬太尼,可有效减少异丙酚的用量,提供良好的喉罩置入条件,治疗安全有效。

置入冠状动脉支架患者腹腔镜胆囊切除麻醉的处理

的分析置入冠状动脉支架患者腹腔镜胆囊切除麻醉的处理体会。方法回顾性分析本院于2012年9月～2013年9月收治的26例接受置入冠状动脉支架患者采用腹腔镜胆囊切除麻醉处理情况。结果26例患者均在腹腔镜下顺利进行胆囊切除术治疗，无中转开腹治疗，2例患者因频发室性期前收缩，给予对症治疗。结论给予置入冠状动脉支架患者实施腹腔镜胆囊切除术麻醉处理，可有效减少手术风险，有助于手术的顺利进行。

舒芬太尼联合右美托咪定对胸科手术患者术后镇痛效果及不良反应的影响

目的探讨舒芬太尼联合右美托咪定对胸科手术患者术后镇痛效果及不良反应的影响。方法随机将82例择期进行胸科手术的患者分为2组,各41例。对照组实施舒芬太尼镇痛,观察组采用舒芬太尼联合右美托咪定镇痛,比较2组患者术后各时间点的镇痛效果及不良反应发生情况。结果观察组患者术后2 h、4 h、6 h、12 h、24 h及48 h的VAS评分低于对照组;术后不良反应发生率较对照组明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对胸科手术患者实施舒芬太尼联合右美托咪定镇痛,可减轻术后疼痛程度,降低术后恶心、呕吐发生率。

老年患者麻醉诱导期预注右美托咪啶的临床观察

目的:观察老年患者麻醉诱导期预注右美托咪啶的临床疗效。方法:以老年手术患者64例为研究对象,随机分为实验组(在常规麻醉诱导期预注右美托咪啶)和对照组(常规麻醉诱导),比较两组的麻醉诱导效果。结果:实验组血压、心率在插管后及拔管后明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年患者麻醉诱导期预注右美托咪啶,能够减少麻醉对患者的应激反应,使血流动力学更加平稳。

高位连续硬膜外麻醉应用于乳腺癌手术中的效果观察

目的对乳腺癌手术中应用高位连续硬膜外麻醉的效果进行分析。方法选取行乳腺癌手术的乳腺癌患者62例,在手术中均展开高位连续硬膜外麻醉,对患者临床资料进行回顾性分析。结果本组62例均顺利完成手术,在手术治疗期间均无严重并发症,麻醉前与麻醉15 min时患者心率、舒张压、收缩压及SpO24项指标对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在乳腺癌手术中高位连续硬膜外麻醉可发挥显著效果,安全性高,在应用时应对用药剂量、浓度及穿刺置管操作予以严格掌握,促使高位连续硬膜外麻醉效果得到充分发挥。

舒芬太尼复合地佐辛用于术后镇痛的临床观察

目的观察舒芬太尼复合地佐辛用于腹腔镜下子宫切除术后静脉自控镇痛(PCIA)的临床效果。方法 60例行全身麻醉下腹腔镜子宫切除患者,随机分为S组和D组,各30例。S组给予舒芬太尼进行术后镇痛,D组给予舒芬太尼复合地佐辛进行术后镇痛,比较两组患者镇痛、镇静效果以及不良反应发生情况。结果术后4、8、12、24、48 h D组视觉模拟评分(VAS)均低于S组(P<0.05)。两组Ramsay评分各时间点比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后48 h D组患者出现恶心2例(6.7%)、呕吐1例(3.3%),均少于S组的8例(26.7%)、6例(20.0%)(P<0.01)。两组患者均无呼吸抑制。结论舒芬太尼复合地佐辛术后静脉自控镇痛效果满意,减少了舒芬太尼用量,同时降低了恶心、呕吐等不良反应发生率,值得推广应用。

甲磺酸多拉司琼与盐酸格拉司琼预防术后恶心呕吐的临床对照研究

目的研究甲磺酸多拉司琼与盐酸格拉司琼预防术后恶心呕吐的临床对照。方法试验对象：我院2014年1月~2015年12月收治的78例手术患者。78例患者分为J组和Y组两个组别。J组给予甲磺酸多拉司琼;Y组给予盐酸格拉司琼。对比两组术后恶心呕吐发生率、恶心发生分级、呕吐症状。结果 J组患者术后恶心呕吐发生率和恶心发生分级、呕吐程度低于Y组,P〈0.05。结论甲磺酸多拉司琼与盐酸格拉司琼预防术后恶心呕吐的临床效果比较,甲磺酸多拉司琼效果较好。

喉罩在乳腺癌手术中的应用

目的通过气管插管全身麻醉和喉罩全身麻醉用于乳腺癌手术的观察比较,说明喉罩全身麻醉在乳腺癌根治术中是安全有效可行的。方法 40例美国麻醉师协会（ASA）Ⅰ-Ⅱ级乳腺癌患者随机分为喉罩组（L组）和气管插管组（T组）,每组20例。结果 L组插管及拔管时平均动脉压（MAP）、心率（HR）变化明显低于T组（P〈0.05）。L组术后咽喉痛,声音嘶哑发生率低于T组（P〈0.05）。喉罩组较气管插管组血流动力学稳定,气道并发症少。结论喉罩用于全身麻醉乳腺癌根治术,操作简单,对呼吸道的刺激较小,通气安全可靠,血流动力学稳定,且术后并发症较少,值得推广应用。

臂丛复合颈浅丛神经阻滞在锁骨骨折内固定手术中的应用体会

目的观察臂丛复合颈浅丛神经阻滞在锁骨骨折内固定手术中的应用效果。方法将接受锁骨骨折内固定手术的80例患者根据麻醉方式不同分为2组,每组40例。对照组实施肌间沟臂丛神经阻滞,观察组应用臂丛复合颈浅丛神经阻滞。比较分析2组的麻醉效果及不良反应。结果观察组麻醉阻滞优良率高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0. 05)。结论锁骨骨折内固定手术实施臂丛复合颈浅丛神经阻滞,麻醉阻滞优良率高,不良反应无明显增加,安全性高。

右美托咪定对老年全麻患者术后早期认知功能的影响

目的探讨右美托咪定对老年全麻患者术后早期认知功能的影响。方法随机将择期行全麻手术的110例老年患者分为2组,各55例。常规诱导插管成功后,观察组泵入右美托咪定,对照组给予相同容量的生理盐水。对比分析2组MOCA评分、丙泊酚用量、认知功能障碍(POCD)及不良反应发生率。结果术后第2天观察组的MOCA评分明显低于术前,术后第1~3天对照组MOCA评分比术前明显降低,且比观察组下降明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组术后早期POCD发生率明显高于观察组,术中丙泊酚用量多于观察组,躁动发生率明显高于观察组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在老年全麻手术患者中应用右美托咪定,可明显降低术后早期POCD的发生率。

硬膜外阻滞联合射频热凝术治疗颈源性头痛的临床观察与分析

目的观察分析硬膜外阻滞联合射频热凝术治疗颈源性头痛的临床效果。方法选取2018年3月至2020年3月河南省新乡市第一人民医院共收治颈源性头痛住院患者60例,将所有患者按数字表法随机分成两组,观察组30例,对照组30例。对照组患者采用硬膜外注射药物阻滞治疗。观察组患者在此治疗上加入射频热凝术治疗颈源性头痛。结果按照视觉模拟疼痛评分(VAS),偏头痛伤残问卷(MIDAS)评分标准,对照组与观察组相比治疗前VAS评分,差异无统计学意义(P>0.05);对比两组患者,治疗后1周、2周、1个月、3个月、6个月进行VAS评分比较,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组治疗后1个月、3个月及6个月,MIDAS残疾评级比较,观察组分级明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硬膜外腔阻滞联合射频热凝术治疗颈源性头痛可以降低VAS疼痛评分和MIDAS残疾评级,显著改善疼痛症状,且具有安全、微创、无毒副作用等优点。