145例电烧伤的临床治疗措施

目的:探讨电烧伤的临床治疗方法。方法:对2005～2008年我院145例电烧伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果:本组140例深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤患者中,除20例通过换药治愈外,其余患者需要进行外科手术治疗。5例浅Ⅱ度烧伤,通过换药治疗,创面愈合,无需行切痂植皮手术治疗。116例行自体皮移植术,占79.3%,其中7例需行截肢(指、趾)术。4例做皮瓣移植术,均为腹部带蒂皮瓣。结果治愈132例,截肢7例,死亡6例,死亡原因为大血管出血、心脏损伤及肾功能衰竭各2例。结论:及时补液,合理的创面处理是治疗成功的关键。

复合溶葡萄球菌酶治疗烧伤后期感染创面的疗效观察

目的探讨复合溶葡萄球菌酶治疗烧伤后期感染创面的临床效果。方法将我院住院的2010年1月至2010年6月的32例烧伤患者,创面分泌物培养均为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MR-SA),随机选取同体烧伤深度、创面状态一致的烧伤创面2处,分设治疗组和对照组,治疗组为应用复合溶葡萄球菌酶组,对照组应用碘伏溶液纱布治疗。创面常规清创后,治疗组应用浓度2～3mg/ml的复合溶葡萄球菌酶纱布覆盖在创面上,对照组应用浓度为0.5%碘伏纱布覆盖在创面上,外包无菌敷料,每日换药1次,持续一周。创面做分泌物培养观察培养阴性结果和创面愈合情况,应用t检验做统计学处理。结果连续应用3d后,治疗组绝大部分创面分泌物培养结果转阴,对照组仍为MRSA阳性,连续应用7d后,治疗组创面大部分愈合,对照组创面仍未愈合。结论复合溶葡萄球菌酶消毒剂具有较强的杀灭金黄色葡萄球菌的作用,能有效控制烧伤后期金黄色葡萄球菌的感染。

重度烧伤并高钠血症的临床治疗观察

目的：探讨重度烧伤患者并发高钠血症的临床特征,为更好地治疗重度烧伤患者以及其预后提供基础。方法：对2007年6月~2010年10月本院接收的78例重度烧伤患者的血钠值进行测定,并统计分析烧伤情况与血钠值、患者感染、肾功能以及治疗结果直接的关系。结果：78例重度烧伤患者有75例血钠值高于正常水平;患者的烧伤面积越大,血钠值越高,越易被感染,肾功能较易被损害,治疗情况较差。结论：电解质水平尤其是血钠水平的变化是重度烧伤患者常见的症状,对重度烧伤患者进行临床治疗时应兼顾电解质水平的变化。

大面积烧伤应用改良式微粒皮移植的研究

目的用改良式微粒皮同种异体皮移植方法治疗大面积深度烧伤,减少手术并发症,提高手术微粒皮的成活率,方法大面积烧伤患者在伤后48～72h,行肢体创面切(削)痂,创面直接应用生物敷料覆盖并纱布包扎。在首次术后3～5d行第二次手术,给予微粒皮移植加大张异体皮覆盖术。结果提高了休克期切痂微粒皮移植的成活率。讨论改良式微粒皮移植不仅缓解了大面积烧伤患者自体皮源缺乏的问题,同时还可以相对减少手术次数,避免了医疗资源的重复利用和浪费。

深度烧伤创面的皮瓣修复的临床治疗分析

目的探讨深度烧伤创面的皮瓣修复的疗效。方法回顾分析40例患者的临床资料。结果 42例均一次修复成功,40例皮瓣全部成活,外形及功能恢复满意,拇指修复后需二次整形2例;30例患者得到随访,随访时间6～30个月,皮瓣修复处外观满意,见皮瓣色泽嫩白,柔软且弹性好,功能部位如手足功能恢复满意,修复效果明显优于皮片移植,患者自我感觉良好。结论深度烧伤患者创面进行皮瓣修复的效果良好,患者创面外观及功能改善明显,恢复情况较好,值得临床推广。

磨削术联合人工皮膜修复深Ⅱ度烧伤创面的临床应用

目的探讨磨削术联合人工皮膜修复深Ⅱ度烧伤创面的疗效。方法选择2012年12月至2014年12月就诊于新乡市第二人民医院的50例采用磨削术联合人工皮膜治疗的深Ⅱ度烧伤患者为观察组,并选取同期行削痂及传统包扎术治疗的50例患者为对照组,对比两组疼痛评分、创面情况以及术后评估指标。结果观察组视觉模拟评分、创面愈合时间、瘢痕增生率以及创面感染率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的植皮存活百分比、术后色素沉着率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论在深Ⅱ度烧伤创面的修复中采用磨削术联合人工皮膜,能够减轻疼痛、减少创面感染、加速创面愈合并减轻瘢痕增生。

严重烧伤创面的皮瓣肌皮瓣修复的临床观察

目的探讨严重烧伤患者创面的皮瓣肌皮瓣的临床修复效果,为更好地治疗严重烧伤患者以及他们的预后提供基础。方法对2007年6月～2010年10月接收的78例重度烧伤患者给予维持生命体征和抗生素治疗后,于伤后3～7d进行皮瓣肌皮瓣修复,统计患者的康复和预后情况。结果所有78例严重烧伤患者在维持生命体征加抗生素后施行皮瓣肌皮瓣修复后康复情况良好,平均住院天数较少为30d,无其他并发症。结论严重烧伤患者创伤面施行皮瓣肌皮瓣修复具有很好的效果,手术中应先选择邻近后远位或游离皮瓣移植,同时还要注意手术时机和适应证。

小儿烧伤相关因素调查

目的:调查儿童烧伤的相关因素,为预防儿童烧伤进行理论指导。方法:对2004年1月～2004年12月在我院住院的346例儿童烧伤的相关因素进行了调查。结果:烧伤原因以热液烧伤为主,占烧伤病人总数的74.57%;其次为火焰烧伤,占烧伤患儿总数的20.63%;婴幼儿烧伤多为热液烧伤,较大儿童多为火焰烧伤。结论:加强对儿童家长预防烧伤知识的教育对预防儿童烧伤刻不容缓。

应用丹芎瘢痕涂膜治疗烧伤后瘢痕的临床观察

目的观察丹芎瘢痕涂膜治疗烧伤后的效果。方法把2003-2005年收治的烧伤病例分A、B两组,其均有治疗组和对照组。两组年龄、性别无差异,临床表现基本一致。治疗组于患处涂抹丹芎瘢痕涂膜,次日揭去,连续5个月,对照组涂抚原软膏,3次/d连续5个月。结果治疗组患者瘢痕的痒、痛、潮红及增生有明显改善,明显的优于对照组。

优质护理服务在烧伤病房中的开展体会

全国开展优质护理服务以来,患者在医院救治过程中的得到了更好护理服务。为了更好的服务于烧伤患者,本科开展优质护理服务的工作在不断摸索与改进中,取得了良好的效果与好评。

皮瓣在深度烧伤中的应用120例分析

目的:探讨皮瓣在深度烧伤创面中应用的临床效果。方法:根据深度烧伤患者的创面大小、损伤程度等因素选择皮瓣的类型。结果:120例患者中,110例Ⅰ期愈合,占91.67%,10例皮瓣下积液,经换药引流治疗,皮瓣均成活。结论:皮瓣修复深度烧伤创面不仅极大限度地保护了机体功能,改善外观,而且方法简单可靠,患者痛苦小,不失为一种好的治疗方法。

重度烧伤并发急性呼吸窘迫综合征的诊治体会

目的探讨重度烧伤并发急性呼吸窘迫综合征的诊治方法。方法对我院2005-2008年48例重度烧伤并发急性呼吸窘迫综合征患者进行机械通气、控制感染、解除肺血管痉挛,等治疗手段。结果48例重度烧伤并发急性呼吸窘迫综合征患者有40例治愈,8例死亡,死亡率为16.7%。死亡病例均伴有重度吸入性损伤,有7例伴有休克,1例伴有脓毒血症。结论尽早补液、机械通气并加强抗感染治疗是治疗重度烧伤并发急性呼吸窘迫综合征的关键。

小儿烧伤并发惊厥的临床治疗分析

目的探讨小儿烧伤并发惊厥临床诊治措施。方法回顾分析28例患者的临床资料。结果本组28例中,26例治愈,2例死亡。惊厥时间在1min内控制者19例,在2～4min控制者7例,2例惊厥反复发作4～12h,随烧伤病情好转症状消失。结论在小儿烧伤清创中操作要简单、轻柔、尽量减少刺激,清创前可预防性使用镇静剂及激素和解热镇痛药物。对创面要减少敷料包扎,以利于散热;加强创面的早期处理并积极控制感染,早期即经验性给予高效、广谱、足量抗生素,积极处理创面,清除坏死组织,植皮封闭创面,减少毒素的吸收,防止感染,预防惊厥。

老年烧伤病人的临床特点及护理对策

目的探讨老年烧伤的特点和提高老年烧伤病人的护理成功率以及预防并发症的发生。方法对79例老年烧伤病人的临床资料进行分析和护理总结。结果治愈64例,治愈率81%,自动出院8例,死亡7例。结论对于老年病人要加强基础护理和早期功能锻炼,加强病房巡视,密切观察病情变化,增加营养,防止并发症,促使创面早日愈合。

小儿小面积烧伤冷疗法的临床应用

目的 :分析小儿烧伤急性期冷疗法的必要性和临床意义。方法 :对 5 2 6例 0～ 14岁的小儿烧伤患者创面急性冷疗法进行临床调查和愈后结果分析。结果 :5 2 6例小儿烧伤患者伤后立即行冷却疗法者 14 2例 (A组 ) ,伤后未行凉水冲洗者 3 64例 (B组 ) ,其中A组浅度烧伤创面患者 179例 ,占A组烧伤病人数的 72 5 % ,B组浅度烧伤患者 179例 ,占B组烧伤病人数的 49 2 % ,卡方检验显示AB两组浅度烧伤病人数有显著的差异性 (P <0 0 1)。结论

重度烧伤病人真菌感染11例分析

目的 :探讨重症烧伤病人真菌感染的原因及治疗方法。方法 :对我院近 5年来的烧伤合并真菌感染的病人的临床数据进行分析。结果 :11例病人均较长时间应用了广谱抗生素 ,9例病人烧伤面积较大 ,全身抵抗力低下。结论 :较长时间应用大量广谱抗生素及烧伤病人抵抗力低下均有可能感染真菌 ,治疗真菌感染要停用广谱抗生素 ,加强创面处理应用抗霉菌药物等。

不同取皮方法、创面不同处理对烧伤手术供皮区愈合影响的研究

目的回顾性研究了我院近5年来烧伤病人供皮区取皮方法的改进和供皮区创面用药的变化与供皮区创面愈合时间的变化。方法总结了我院自2002年以来收治的烧伤住院手术病人1523例,按辊轴手取刀与电动取皮刀,比较了取皮创面基底的均匀程度及创面愈合后边缘是否整齐;创面应用重组人表皮生长因子(rhEGF)与创面单纯应用油纱布在创面愈合时间的对比。结果电动取皮刀在供皮区创面取皮时所取的供皮厚度明显均匀,创面愈合后边缘整齐;应用重组人表皮生长因子(rhEGF)的创面愈合时间比单纯应用油纱布的创面愈合时间明显缩短。结论应用电动取皮刀取皮,可以使皮片厚度均匀,创面愈合后边缘整齐;创面应用rhEGF,能明显加快创面愈合,有利于烧伤创面的愈合。

225例大面积烧伤病人临床分析

目的探讨大面积深度烧伤的有效治疗方法。方法对225例大面积深度烧伤病人的治疗方法及效果进行回顾性分析。结果本组治愈率为92.4%(208/225),病死率为7.6%(17/225),其中8例死于重度呼吸道烧伤合并严重肺感染,5例死于全身脓毒血症,3例死于应激性上消化道大出血,1例死于康复期急性脑干出血。结论抗休克、补液复苏、尽早切痂自体微粒皮异体皮混合移植术,理疗、吸入性损伤尽早气管切开,行气道雾化、灌洗或机械通气,预防并发症,早期肠道喂养,配合心理治疗、早期功能锻炼等综合措施,可降低患者感染发生率和病死率,提高治愈率,改善生存质量。

应用祛疤硅凝胶膜治疗168例烧伤后瘢痕的临床观察

目的观察祛疤硅凝胶膜治疗烧伤后瘢痕的效果。方法对168例Ⅱ度、Ⅲ度烧伤愈后患者分于患处外敷祛疤硅凝胶膜和应用祛疤硅酮凝胶,均连续3个月,观察治疗效果。结果患处外敷祛疤硅凝胶膜患者瘢痕的痛、痒、潮红及增生有显著改善,应用祛疤硅酮凝胶患者瘢痕的紧束感及增生硬化明显缓解。结论祛疤硅凝胶膜对深度烧伤创面瘢痕,有明显疗效。