尼尔雌醇联合米索前列醇在绝经后取环术中的应用

目的:探讨绝经后取环术前应用尼尔雌醇及米索前列醇的临床效果和手术的安全性。方法:将168例患者随机分为两组,服药组即研究组84例,服用方法为2 mg/周,连续服用两周,第二次服药1周后行取环术,取环术前3 h阴道后穹窿放置米索前列醇0.6 mg,对照组为直接取器组,取器失败者B超引导下再行取环术。结果:研究组取器成功率为100%,对照组取器成功率为79.76%,两组比较,差异有显著性(P<0.05)。取环术中综合反应程度,研究组明显轻于对照组,两组比较,差异有显著性(P<0.05)。宫颈软化及宫颈扩张情况,研究组总有效率为100%,对照组总有效率22.62(%),两组比较,差异有显著性(P<0.05)。结论:绝经后妇女取环术前两周服用尼尔雌醇,术前3 h阴道后穹窿置入米索前列醇后再行取环术,提高了手术成功率,降低了手术风险,减轻了患者的痛苦。

宫腔镜在宫内不孕症诊断中的价值

目的:探讨宫腔镜探查在宫内性不孕症诊断中的价值。方法:回顾性分析。198例不孕症患者宫腔镜检查结果。结果:198例不孕症患者的宫腔镜检查结果示:宫腔形态大致正常112例(55.60%),宫腔内病变86例(43.4%),输卵管不通66例(33.3%,单双侧不通的均包括),86例宫腔内病变的包括28例宫内膜多或单发息肉子宫畸形的22例(25.6%),宫腔粘连20例(23.3%),黏膜下肌瘤12例(14.0%),宫内膜病变2例(2.32%),宫内异物2例(2.32%)。结论:宫腔镜探查为诊断宫内性不孕的金标准。

两种不同剂型缩宫素用于预防剖宫产术后出血的临床观察

目的探讨剖宫产术后应用缩宫素鼻喷雾剂及缩宫素用于预防和治疗剖宫产术后出血的疗效。方法选择60例足月子宫下段剖宫产孕妇，随机分为两组，组1（30例）于胎儿娩出后子宫肌注缩宫素10U，q6h；组2（30例）于术后用缩宫素鼻喷雾剂对产妇两侧鼻孔喷入2喷。每隔6h喷一次。观察两组术后2h及24h出血量和药物不良反应情况。结果两组术后出血量无显著性差异，两组给药后患者疼痛程度有显著性差异．不良反应发生率组1明显高于组2（P〈0．01）。结论剖宫产术后应用缩宫素鼻喷雾剂用于预防和治疗产后出血值得在临床推广使用。

止痒消炎水联合妊马雌酮治疗老年萎缩性阴道炎临床观察

目的:观察止痒消炎水+妊马雌酮治疗老年萎缩性阴道炎疗效的观察。方法:59例老年萎缩性阴道炎患者,用药前后对比体征及体内激素残留情况。结果:59例患者在治疗后阴道炎症状明显改善,血清中FSH及F2均在正常范围,经体重计及B超确定体重和子宫内膜无明显的增加和增厚结果,小剂量妊马雌酮+止痒消炎水能有效的治疗老年萎缩阴道炎。

4-羟苯基维胺脂增敏放疗诱导宫颈癌HeLa细胞系凋亡作用的研究

目的探讨4－羟苯基维胺脂（4-HPR）对HeLa细胞生长抑制和凋亡的影响，研究小剂量4-HPR对HeLa细胞的放射增敏效应。方法用四甲基偶氮唑蓝比色法（MTT）观察4-HPR对HeLa细胞的生长抑制情况；电镜观察4-HPR、放疗处理后HeLa细胞超微结构的改变；流式细胞仪检测单用4-HPR、γ－射线以及两者联合使用HeLa细胞凋亡率和细胞周期变化；用Hoechst染色法检测细胞核的改变。结果4－HPR和2Gy^60Co照射单独作用均可引起HeLa细胞超微结构改变，发生早期凋亡，4－HPR低剂量组（1μmol／L，2μmol／L）、单纯放射组与无药对照组凋亡率比较，差异均无统计学意义（均P〉0．05）；4-HPR4μmol／L组与无药对照组差异有统计学意义（P〈0．01）。2Gy^60Co照射和4-HPR（2μmol／L，4μmol／L）联合使用细胞凋亡率较单纯放射组凋亡率差异有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01）；4-HPR作用后，HeLa细胞周期发生变化，表现为G。期减少，S期增加。结论4．HPR可诱导肿瘤细胞凋亡，小剂量4-HPR可增加HeLa细胞对放疗的敏感性。

阴道镜联合宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤样变Ⅲ185例临床分析

目的探讨阴道镜联合宫颈环形电切术(LEEP)在诊断和治疗宫颈上皮内瘤样变(CIN)Ⅲ的价值。方法回顾性分析阴道镜下活检结果为CINⅢ并接受LEEP宫颈环形电切术185例患者的临床资料。结果 LEEP术后标本送病检结果示CINⅢ142例(76.8%),CINⅡ4例(2.2%),CINⅠ8例(4.3%),宫颈浸润癌6例(3.2%),宫颈炎症25例(13.5%)。12例(6.5%)为切缘阳性,其中2例为CINⅢ,4例为CINⅡ,6例为CINⅠ;2例切缘CINⅢ手术治疗,4例CINⅡ及6例CINⅠ者给予观察,术后随访3～9个月CIN病灶自然消退。术后复发8例(4.3%)。16例(8.6%)发生脱痂期出血,术中、术后无1例发生其他并发症。手术时间15～40min,术中出血5～20ml。术后成功妊娠21例,顺产5例,剖宫产7例,早产3例,人工流产6例。结论阴道镜联合LEEP是诊断和治疗CINⅢ的有效方法,同时可保留生育功能。

重度子痫前期患者血压及尿蛋白变化特点及期待治疗的适用性研究

目的：探讨重度子痫前期患者血压及尿蛋白变化特点及期待治疗的适用性研究。方法选取30例重度子癫前期患者及同期来院体检的30例健康孕妇为研究对象，30例重度子痫前期患者为观察组，30例健康孕妇为对照组，观察两组血压及尿蛋白变化情况，并观察两组围产儿不良结局总发生率情况。结果观察组患者白天平均血压、夜间平均血压、24 h 平均血压均显著高于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）；观察组24 h 尿蛋白定量值为（4532.13±9.36）mg，高于对照组[（140.35±1.32）mg]，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组期待治疗后围生儿不良结局总发生率为16.67％，高于对照组（6.67％），差异未见统计学意义（P ＞0.05）。结论重度子痫前期患者24 h 动态血压平均值及24 h 尿蛋白定量值均呈现明显升高的趋势，重度子痫前期患者经过期待治疗后对围产儿的不良结局具有改善作用。

早发型重度子痫前期期待治疗的临床探讨

目的探讨期待治疗对不同孕周早发型重度子痫前期母儿结局的影响。方法选择2000年3月至2008年3月收治的早发型重度子痫前期患者74例行期待治疗,胎儿及其新生儿80例。根据发病孕周不同分为3组:A组15例(孕周<28周),双胎1例;B组28例(28周≤孕周<32周),双胎2例;C组31例(32周≤孕周<34周),双胎3例。比较各组期待治疗孕产妇及围产儿并发症的发生情况。结果(1)孕妇并发症发生率:A组46.7%,B组42.9%,C组32.3%,3组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)胎儿窘迫、胎死宫内、新生儿窒息及新生儿死亡的发生率随孕周增长而下降,差异有统计学意义(P均<0.05)。(3)B组期待治疗时间(16.5±9.4)d显著长于A组(9.8±4.7)d和C组(10.1±8.2)d(P<0.05)。终止妊娠孕周A组(28.9±2.6)周,B组(32.8±2.3)周,C组(34.2±1.2)周,3组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。剖宫产率比较,A组93.3%,B组96.4%,C组93.5%,3组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论早发型重度子痫前期严重影响母婴预后,适当期限的期待治疗可以改善母婴结局,剖宫产仍是终止重度子痫前期的主要方法。

中西医结合治疗药物流产后蜕膜残留68例临床观察

目的采用中西医结合的方法保守治疗药物流产后蜕膜残留，减轻清宫手术给患者带来的痛苦及并发症。方法研究组68例药物流产后蜕膜少量残留的患者，口服黄体酮胶囊每日200mg，连续服用10d，同时服用桂枝茯苓丸，连续服用10d。对照组68例药物流产后蜕膜少量残留的患者直接行清宫术。结果研究组采用中西医结合保守治疗药流后蜕膜少量残留的方法，与对照组直接行清宫术相比较，差异无统计学意义。结论中西医结合保守治疗药物流产后蜕膜残留，效果满意，值得临床应用。

宫颈管结石1例

患者女,52岁。因间断阴道出血10余年,加重2年伴有异味,于2009年8月24日入院。患者平常月经规律,10余年来无明显诱因出现月经后间断性阴道出血、量少、无腹痛,近2年月经量增多,经期延长,伴有血块,无明显腹痛、下坠感。经间期仍有淋漓出血伴腥臭味,曾多次到妇科门诊就医,