经尿道前列腺汽化电切加联合内分泌疗法治疗老年高危晚期前列腺癌

目的：探讨老年高危晚期前列腺癌患者的治疗。方法：21例病人均采用经尿道前列腺汽化电切术，病理确诊为前列腺癌后加行双侧睾丸切除术和每2个月交替口服氟他胺、康士得的联合内分泌疗法。结果：所有患者术后均排尿通畅，下尿路梗阻情况明显缓解，最大尿流率（Qmax）由术前（7．7＋2．4）mL／S上升至术后（14．6＋3．5）mL／S，膀胱残余尿由术前（180＋80）mL下降至术后（30＋101mL，6例骨痛患者治疗后疼痛消失。术后治疗3个月PSA下降至正常范围19例，6个月后PSA均下降至正常。术后生存2年以下的2例，超过3年的5例，超过5年的2例，仍健在的12例。结论：老年高危晚期前列腺癌患者行经尿道前列腺汽化电切术，能解除下尿路梗阻，联合内分泌疗法明显抑制肿瘤生长而延长生命。

输尿管镜联合气压弹道碎石治疗急诊输尿管结石

目的探讨应用输尿管镜联合气压弹道碎石治疗急诊输尿管结石的疗效。方法总结应用输尿管镜技术诊断及治疗76例急诊输尿管结石患者的临床资料。结果腔内治疗成功69例,经输尿管镜诊断为输尿管结石18例,穿孔2例,输尿管镜未能置入5例。结论输尿管镜用于急诊输尿管结石的诊治是有效和安全的。

小儿睾丸扭转诊治体会

目的探讨小儿睾丸扭转的诊治方法。方法总结14例小儿睾丸扭转的临床资料。结果所有14例病儿均行手术治疗,12例为鞘膜内型扭转,其中9个睾丸已坏死,睾丸存活3个;2例为鞘膜外型扭转,睾丸均坏死。结论小儿睾丸扭转需要及早诊断、及早手术。

中晚期肾结核临床分析(附37例报告)

目的探讨中晚期肾结核的临床特点和治疗。方法回顾分析37例中晚期肾结核患者的临床资料。结果近年来不典型肾结核病明显增加,该组临床症状以腰痛、尿频、发热和血尿为主;尿查抗酸杆菌和尿PCR-TB-DNA阳性率分别为9.09%和15.38%;B超、KUB加IVU、逆行肾盂造影、CT确诊率分别为45.90%、78.39%、44.44%和60.00%。37例病人均经手术治愈(术前、术后应用雷米封、利福平、吡嗪酰胺三联治疗),术后病理均证实为肾结核。结论不典型肾结核其临床特征与文献报道有明显差异。临床诊断应结合病史、尿液分析、影像学检查、病源学诊断等多种方法。对于中晚期肾结核肾切除时应尽可能切除患侧输尿管,短程三联治疗效果满意。

睾丸扭转的诊治探讨

目的探讨睾丸扭转的诊治方法.方法回顾总结21例睾丸扭转患者的诊治资料,结合文献进行分析.结果 21例经手术证实与术前彩色多普勒超声检查(CDS)诊断一致.8例行手术复位、固定,13例行患侧睾丸切除,所有病例均行对侧固定术.14例随访6～12个月,其中8例手术复位、固定者,睾丸萎缩2例.9例成年人精液分析,5例生精正常,4例生精低下.结论考虑睾丸扭转时,应首选CDS检查;治疗上应尽快手术探查;扭转>360°、>10 h者应切除患侧睾丸.

软性膀胱镜的应用体会

目的 总结应用软性膀胱镜的经验、临床价值。方法 应用软性膀胱镜 732例次 ,其中腔内操作15 5例。结果 该组病人均顺利插入膀胱 ,6例因膀胱出血检查失败。 15 5例腔内操作中 ,14 8例成功 ,7例活检失败 ,术后无明显并发症发生。结论 软性膀胱镜有一定的局限性。但是 ,明显具有适应证广、痛苦小的优点 ,值得推广应用。