氟西汀联合阿立哌唑及心理治疗脑卒中后抑郁疗效分析

本文分析氟西汀合并小剂量阿立哌唑以及心理治疗脑卒中后抑郁（PSD）患者70例的疗效,现总结如下。 1资料与方法 1.1一般资料70例均为2011-01—2013-01我院神经内科收治的卒中后抑郁住院患者,包括脑梗死后抑郁38例,脑出血后抑郁32例。70例中男41例,女29例;年龄52～84岁,平均（65±4.5）岁。

低分子肝素治疗进展性脑卒中的疗效观察

目的 探讨低分子肝素对进展性缺血性脑卒中的治疗作用。方法 将起病在 48h内 10 2例脑梗死患者随机分成治疗组及对照组。治疗组在常规治疗的基础上加用低分子肝素钙 5 0 0 0U皮下注射 ,2次 /d ,连续 7d。对照组采用常规治疗。治疗前后检测凝血酶原时间、出凝血时间和血液流变学指标 ,同时对进展性缺血性脑卒中患者的神经功能缺损进行评分。结果 治疗组 11例发生进展性缺血性脑卒中 ,对照组 2 4例发生进展性缺血性脑卒中 ,两组比较有显著性差异 (P <0 0 5 )。其治疗组进展的严重程度比对照组轻 (P <0 0 1) ;近期预后较对照组好 (P <0 0 5 )。结论 低分子肝素治疗能降低进展性缺血性脑卒中发生率 ,减轻其进展程度 。

微创治疗高血压脑出血继续出血再出血的探讨

目的探讨微创钻孔置管引流术在高血压脑出血围手术期继续出血、再出血的原因,以及避免再出血的措施及治疗方法。方法对280例高血压脑出血采用微创钻孔引流术的患者的治疗措施进行回顾性分析。结果术后发生再出血18例,经过处理9例出血停止,放弃进一步治疗出院3例,行开颅脑内血肿清除术6例。结论严格把握好手术的时间窗,术前、术中、术后积极控制好血压,定位准确,术中低负压,适量抽吸,术后不做抽吸,仅做引流,适当脱水这些措施均可减少高血压脑出血微创钻孔引流术围手术期的继续出血,再出血的发生。发生再出血后,采用浓度递增的冰肾上腺盐水,等量交换原则冲洗,可达到较好的止血效果。

延长动态心电图在缺血性卒中病因筛查中的应用价值

目的探讨脑卒中患者不同时限动态心电图检测的临床意义。方法选取2014-01—2015-12在我院接受动态心电图检查的脑卒中患者237例,随机分为2组进行3d和7d的动态心电图检测,记录其异常检出率并比较。结果 7d动态心电图组的应用比3d动态心电图组更容易筛查出阵发性房颤,其发生率分别为19例(15.7%)、8例(7.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对脑卒中患者进行延长时限动态心电图,可明显提高阵发性房颤的检出率,对临床指导治疗有重要的参考作用。

舒血宁联合脑复康治疗急性脑梗死56例疗效观察

目的:观察舒血宁联合脑复康治疗脑梗死急性期的临床疗效。方法:急性脑梗死患者112例随机分为两组,均根据具体临床情况给予脱水降低颅内压、降低血压、控制血糖、调整血脂等治疗,同时给予阿司匹林口服、胞二磷胆碱静脉滴注等。对照组给予脑复康液,观察组在对照组用药基础上给予舒血宁。结果:治疗组总有效率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后欧洲脑卒中量表评分与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:舒血宁联合脑复康能改善脑梗死急性期神经功能缺损症状,临床效果显著。

巴曲酶与血栓通联合应用治疗进展性脑梗死45例观察

目的观察巴曲酶联合血栓通治疗进展性脑梗死的疗效及安全性。方法选取我院2010年7月至2011年5月住院的确诊为进展性脑梗死患者86例,随机分为对照组和治疗组,其中治疗组45例,应用血栓通粉0.4加入生理盐水250mL中静脉滴注,1次/d;巴曲酶10U、5U、5U加入生理盐水250mL中,于入院第1、3、5天各静脉滴注1次。对照组41例,应用巴曲酶,用法同治疗组的用法。观察2组治疗前后血液学改变及临床疗效。结果凝血酶原时间和纤维蛋白原均较对照组有明显改善(P<0.01),组间差异有显著性。对照组总有效率及显效率分别为82.9%、53.6%;治疗组总有效率及显效率分别为94.5%、70.5%。2组有显著差异性(P<0.01)。两组均无严重出血事件。结论巴曲酶与血栓通联合应用治疗进展性脑梗死,其改善血液学及临床疗效方面均优于单独应用巴曲酶,且安全。

丁螺环酮对小脑性共济失调患者功能障碍的影响

小脑性共济失调属于神经科常见疾病之一,是由神经系统病变导致的躯干共济失调以及四肢协调性共济失调,易对患者生活质量造成严重影响,严重者还可导致残疾,进而促使患者丧失日常生活自理能力[1]。迄今为止,临床尚无明确治疗方案以治疗该疾病患者,但有文献指出,盐酸丁螺环酮片可有效改善小脑性共济失调患者的相关临床症状,降低运动障碍评分,以缓解病情[2]。

巴曲酶、低分子肝素、小剂量阿司匹林联合治疗短暂性脑缺血发作的疗效

目的探讨巴曲酶、低分子肝素、小剂量阿司匹林联合应用治疗短暂性脑缺血发作（TIA）的疗效及不良反应。方法将92例短暂性脑缺血发作患者随机分为巴曲酶、低分子肝素、小剂量阿司匹林联合治疗组及应用常规治疗的对照组。观察两组发作终止的时间、不良反应、治疗前后纤维蛋白原变化及出、凝血时间的变化。结果联合治疗组可迅速控制TIA发作，与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05），两组均无严重不良反应。两组均有部分患者发展为脑梗死。结论两种治疗方法均可控制一部分TIA发作，联合治疗组疗效较佳，联合治疗方法亦安全。

后半规管良性发作性位置性眩晕的治疗方法

目的对比分析两种不同复位方法治疗后半规管良性发作性位置性晕眩（PC—BPPV）的疗效。方法将65例后半规管良性发作性位置性眩晕患者，随机分为两组，分别应用改良Epley半规管结石复位法和我国学者根据半规管结石快速旋转解脱复位法治疗后半规管良性发作性位置性眩晕时的体位不同自创的后半规管良性发作性位置性眩晕（PC—BPPV）快速手法复位方法，治疗1周后进行疗效评价及不良反应观察。结果应用改良Epley半规管结石复位法治疗的33例患者，治愈25例，其中，1次性治愈18例，治愈率为55％，改善5例，无效3例，总有效率为90．9％；应用我国学者自创手法复位法治疗32例，28例治愈，其中1次性治愈24例，治愈率为75％，好转2例，无效2例，总有效率为93．8％。结论两种治疗方法治疗后半规管良性发作性位置性眩晕均取得较好疗效，但应依据患者具体情况选择相应的治疗方法。