腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗胆囊炎、胆结石的疗效比较

目的:对比分析腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗胆囊炎、胆结石的临床效果。方法:选取2016年10月~2017年3月我院收治的胆囊炎、胆结石患者88例,按照随机数字表法随机分为A组和B组,每组各44例。A组采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗,B组采用小切口胆囊切除术进行治疗。比较两组并发症发生率、术后肛门排气时间、下床活动时间及住院时间等。结果:A组患者的肛门排气、下床活动时间及住院时间均少于B组,差异有统计学意义,P<0.05;A组发生并发症2例,并发症发生率为4.55%,B组发生并发症8例,并发症发生率为18.19%,差异有统计学意义,P<0.05。结论:采用腹腔镜胆囊切除术对胆囊炎、胆结石患者进行治疗,临床疗效更好,并发症发生率更低。

术前超声定位小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果观察

目的探讨术前超声定位小切口阑尾切除术对急性阑尾炎患者的临床应用价值。方法回顾性分析新密市中医2020-10-2021-10行阑尾切除术治疗的74例急性阑尾炎患者的临床资料。按手术切口分为传统McBurney切口组(对照组,36例)和超声定位小切口组(观察组,38例)。比较2组患者的基线资料和围术期指标;分别于术前及术后第1天、第3天检测2组患者的血清白介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)炎性应激反应水平。结果2组患者的基线资料、手术时间,以及术后肛门恢复排气时间、并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组的切口长度、患者术后开始下床活动时间和住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后第1天、第3天,观察组患者的血清IL-6、CRP水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论术前超声定位小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎患者,可减轻机体的炎性应激反应,有利于促进患者术后恢复。但须严格掌握手术指征和把握好中转腹腔镜或开腹手术的时机。

腹腔镜联合内镜手术治疗胃、结肠良性病变临床效果分析

目的探讨腹腔镜联合内镜手术治疗胃结肠良性病变的近期效果。方法回顾性分析2016-06—2019-05间新密市中医院实施腹腔镜联合内镜手术的62例胃结肠良性病变患者的临床资料。结果62例患者均成功完成了腹腔镜联合内镜手术,共切除腺瘤或息肉104枚,无中转开腹病例。手术时间为(42.13±0.39)min,术中出血量为(31.47±0.39)mL。术中未发生胃肠穿孔,术后未发生手术区域出血、感染、肠瘘,均顺利出院。术后住院时间为(10.25±0.42)d。随访6~12个月,复查内镜,未见腺瘤或息肉复发。结论腹腔镜联合内镜手术治疗胃结肠良性病变是安全、有效、可行的。术后应密切关注术区出血、感染,以及肠瘘等风险。

腹腔镜与开腹直肠癌Miles手术效果对比

目的:对比腹腔镜与开腹直肠癌Miles手术的临床效果。方法:选取我院2012年3月~2016年10月收治的40例直肠癌患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各20例。对照组采用开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜Miles手术治疗,比较两组患者手术相关指标及术后恢复情况。结果:观察组术中出血量、术后下床活动时间、进食时间、住院时间均低于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜Miles手术治疗直肠癌效果明显优于开腹手术,具有创伤小、恢复快等优点。

经皮横纹小切口疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝体会

目的探讨经皮横纹小切口疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的方法和效果。方法对96例腹股沟斜疝患儿在氯胺酮静脉麻醉下实施皮横纹小切口疝囊高位结扎术，回顾性分析患儿的临床资料。结果本组手术均顺利完成，找到疝囊时间3．0—5．0min，手术时间10．0～15min。术后未发生阴囊血肿、切口感染等并发症，均于术后2～3d出院。对全部患儿行1～2a随访，切口瘢痕小而隐蔽在腹横纹内。未出现医源性隐睾和复发病例。结论经皮横纹小切口疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝，手术时间短、创伤小、腹壁无明显切口瘢痕，效果满意。尤其适合在基层医院开展。

经腹小切口胆囊切除术治疗胆囊结石36例临床分析

目的总结经腹小切口胆囊切除术的适应证、方法和效果。方法选择36例胆囊结石患者为观察对象。在腰-硬联合麻醉下实施经腹小切口胆囊切除术。观察手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间、手术并发症和住院费用等。结果本组患者均顺利完成小切口胆囊切除术。无改变麻醉方式和延长切口病例。手术时间(60.08±5.27)min、术中出血量(40.14±8.63)m L、术后肛门排气时间(18.60±3.64)h、术后住院时间(4.30.±1.58)d、住院费用(2 680±200)元。未发生切口感染等并发症,均痊愈出院。术后病理学结果:胆囊结石并慢性胆囊炎。结论术前对病情进行正确评估、严格掌握适应证,术中规范进行手术操作。经腹小切口胆囊切除术具有安全、经济、创伤小、痛苦轻、恢复快、并发症少等优点。可根据患者具体情况合理选择。

72例老年腹腔镜胆囊切除术围术期的护理体会

目的分析腹腔镜胆囊切除术(LC)围术期的护理体会。方法对在新密市中医院接受LC的72例老年患者围术期实施心理关怀、病情观察、预防并发症等护理措施。结果 72例患者手术过程顺利,术中无中转开腹,术后下床活动时间(21.26±2.24)h。术后发生皮下气肿2例,切口感染1例,未发生胆漏等其他并发症。患者均痊愈出院,住院时间((6.06±1.08)d。结论对老年LC患者围术期精心实施规范、全面的护理干预,可减少术后并发症,缩短患者康复时间,提高治疗效果及护理质量。

老年无张力疝修补术围术期舒适护理效果观察

目的探讨老年无张力疝修补术围术期舒适护理的效果。方法随机将2016-01—2017-10间在新密市中医院接受无张力疝修补术的92例腹股沟斜疝患者分为2组,每组46例。对照组实施围术期常规护理。舒适组在常规护理基础上应用舒适护理。比较2组术后并发症发生率、镇痛剂使用率及对护理工作满意率。结果舒适组术后并发症发生率和镇痛剂使用率低于对照组,患者及家属对护理工作的满意率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对行无张力疝修补术的腹股沟斜疝患者围术期开展舒适护理,可缓解患者疼痛感、降低术后并发症发生率,促进护患间建立和谐关系。

集束化护理干预应用于胃肠减压期间患者的效果

目的探讨集束化护理干预应用于胃肠减压期间患者的效果。方法将新密市中医院普外科放置胃管进行胃肠减压的76例患者随机分为2组,每组38例。胃肠减压期间分别予以常规护理(对照组)和在常规护理的基础上联合集束化护理干预(观察组)。记录一次性置管成功率、置管期间非计划性拔管发生率和并发症,统计患者对护理工作满意度。结果观察组患者一次性置管成功率和对护理工作满意率均高于对照组,咽喉疼痛、口干、恶心等并发症和非计划性拔管发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在胃肠减压期间开展集束化护理干预,能改善患者的舒适度和其对胃肠减压的客观认知度,提高一次性置管成功率,降低非计划性拔管发生风险,并可提升普外科护理质量和患者的满意度。

56例小儿急性阑尾炎阑尾切除术效果观察

目的 观察阑尾切除术治疗小儿急性阑尾炎的效果。方法 对56例急性阑尾炎患儿实施阑尾切除术,观察治疗效果。结果 本组均顺利完成手术,术后发生切口感染6例,肠粘连2例,经对症处理后痊愈,未发生其他并发症。住院时间6～10 d,患儿均痊愈出院。结论 小儿急性阑尾炎病程进展快,应早期做出诊断并及时实施手术,以提高治疗效果,控制病情进展,改善预后。

胃大部切除术围术期系统护理的效果

目的探讨胃大部切除术围术期系统护理的效果。方法对30例胃大部切除术患者围术期实施心理、疼痛、胃肠减压、并发症的观察与预防等系统护理,并对其临床资料进行回顾性分析。结果术后发生切口感染1例,功能性胃排空障碍1例,未发生腹腔感染、十二指肠残端瘘、吻合口出血等并发症。住院时间为(11.05±2.67)d,患者均痊愈出院。结论对胃大部切除术患者围术期实施系统护理措施,可降低术后并发症发生率,提高手术效果,缩短康复时间。

尾侧入路与中央入路行腹腔镜下右半结肠癌根治术的疗效比较

目的比较腹腔镜下右半结肠癌根治术采用尾侧入路和中央入路的临床效果。方法选择2016年10月至2019年12月在新密市中医院行腹腔镜下右半结肠癌根治术的患者68例作为研究样本,依据随机双盲的原则进行分组,分为对照组和观察组,每组34例。两组患者均行腹腔镜下右半结肠癌根治术,对照组采用中央入路,观察组采用尾侧入路。对比两组患者的临床效果。结果采用不同入路方式治疗后,观察组患者的手术耗时,术中出血量均分别明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者淋巴结清扫个数、恢复流质饮食时间、术后排气时间、拔除引流管的时间及术后住院时间组间比较差异未见统计学意义(P>0.05)。观察组和对照组患者术中中转开腹率和术后并发症发生率组间比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论行腹腔镜下右半结肠癌根治术的患者采用尾侧入路和采用中央入路相比,手术操作更为简单,且手术时间和术中出血量均较少,安全性更高,极具临床推广价值。

胰腺节段切除术治疗胰腺良性肿瘤的临床疗效分析

目的：探讨胰腺节段切除术在胰腺良性肿瘤患者中的治疗效果。方法选取2015年1月至2015年8月新密市中医院诊治的80例胰腺良性肿瘤患者资料进行分析，采用随机对照方法将患者分为对照组和实验组。对照组采用传统手术切除，实验组采用胰腺节段切除术治疗，比较两组疗效。结果实验组38例手术成功，成功率为95%，显著高于对照组（34例）的成功率85%，差异有统计学意义（P〈0.05）；实验组并发症发生率为7.5%，显著低于对照组的17.5%，差异有统计学意义（P〈0.05）；实验组手术时间、术中出血量以住院时间，显著少于对照组（P〈0.05）。结论胰腺良性肿瘤患者采用胰腺节段切除术治疗效果理想，该治疗方法疗效显著，创伤较小，值得推广应用。

小切口阑尾切除术分析

目的观察小切口阑尾切除术的可行性。方法回顾性分析我院从2004年5月-2008年5月收治的357例阑尾炎患者采用小切口阑尾切除术,手术效果观察。结果小切口阑尾切除手术效果满意,手术平均耗时15min,切口感染率1.7%,肠粘连1例,平均住院时间5d,随访半年未见其他并发症发生。结论小切口阑尾切除术操作简单,设备要求低,手术创伤小,患者恢复快,并发症少,值得推广。