阿托伐他汀对进展性脑梗死进展时间及神经功能的影响

阿托伐他汀主要是通过抑制HMG-CoA还原酶和胆固醇在肝脏的生物合成而降低血浆胆固醇和脂蛋白水平，并能通过增加肝细胞表面低密度脂蛋白（LDL）受体数目而增加LDL的摄取和分解代谢，因此该药物能够显著的降低血脂水平。本文就阿托伐他汀对进展性脑梗死的进展时间及神经功能的影响进行分析。

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病临床分析

一氧化碳中毒后迟发性脑病（DEACMP）是指CO中毒患者经抢救在急性中毒症状恢复后经过数天或数周表现正常或接近正常的＂假愈期＂后再次出现以急性痴呆为主的一组神经精神症状[1].现将80例一氧化碳中毒反迟发性脑病患者的治疗情况介绍如下.

急性脑梗死患者同型半胱氨酸、C反应蛋白及D2聚体的变化研究

目的探讨分析了急性脑梗死患者血清中同型半胱氨酸、C反应蛋白及D2聚体与急性脑梗死发生的关系。方法对我院2010年到2011年收治的60例急性脑梗死患者(观察组)和60例健康志愿者(对照组)的血清中同型半胱氨酸、C反应蛋白及D2聚体的含量进行分析比较,并对患者美国卫生研究院卒中量表评分进行分析。结果观察组患者血清中同型半胱氨酸、C反应蛋白及D2聚体的含量显著高于对照组,两组比较具有统计学意义(P<0.05);其中观察组患者中大面积脑梗死组(B组)患者血清中同型半胱氨酸、C反应蛋白及D2聚体的含量显著高于小面积脑梗死组(A组),两组比较具有统计学意义(P<0.05)。同型半胱氨酸、C反应蛋白及D2聚体的含量与急性脑梗死患者美国卫生研究院卒中量表评分无相关性。结论测定血清中同型半胱氨酸、C反应蛋白及D2聚体对急性脑梗死患者的临床诊断和分析有着重要意义。

巴曲酶与银杏达莫联合治疗脑梗死疗效观察

目的分析并评价联合使用巴曲酶与银杏达莫对脑梗死的治疗效果。方法对我院自2009年11月至2010年12月期间收治的159例脑梗死患者,通过联合使用巴曲酶与银杏达莫进行治疗,同时将上述两种药物单独使用作为对照,对治疗效果及相关指标进行分析。结果全部三组患者在治疗前神经功能缺损情况评分相比,差异不显著(P>0.05);治疗后三组患者评分相比差异仍不显著(P>0.05),不具统计学意义。三组患者治疗后的疗效相比,差异极显著(P<0.01),具有统计学意义。其中Ⅱ组与Ⅲ组间相比,差异不显著(P>0.05),不具统计学意义;Ⅰ组与Ⅱ组,Ⅰ组与Ⅲ组相比,差异均极显著(P<0.01),具有统计学意义。全部患者治疗前后肝、肾检查结果均正常、亦未见黏膜、颅内出血等症状。结论联合使用巴曲酶与银杏达莫在治疗脑梗死方面具有理想的疗效,两者联合使用的治疗效果明显好于单独使用。

新型隐球菌性脑膜炎60例临床疗效分析

目的分析并探讨隐球菌性脑膜炎60例患者的临床资料,旨在提高对隐球菌性脑膜炎的诊治水平及预后。方法对新密市第一人民医院自2006年2月至2010年12月期间经临床与细菌学检验确诊的新型隐球菌性脑膜炎患者60例的临床资料作回顾性分析。结果全部60例患者中,通过规范性足程、足量地抗隐球菌治疗的患者为58例,其中包括:治愈23例(39%),好转为22例(37%),死亡为13例(24%);2例患者由于未规范性足程、足量地实施抗隐球菌治疗导致死亡。结论降低隐球菌性脑膜炎的病死率的关键在于早期诊断与合理用药,目前采用二性霉素B加氟康唑和(或)5-氟胞嘧啶治疗该病具有较好的疗效。

盐酸多奈哌齐治疗中轻度血管性痴呆患者的疗效分析

目的从认知功能及日常生活能力两方面探讨盐酸多奈哌齐治疗中轻度血管性痴呆(VD)的临床疗效。方法选取我院近年收治的VD患者68例,在进行常规治疗的基础上分为常规组(血塞通片)和研究组(盐酸多奈哌齐)各34例,比较2组治疗前后MMSE、HDS、ADL评分变化及不良反应情况。结果研究组MMSE及HDS均值较治疗前明显提高,ADL均值明显下降,显效率、总有效率分别为50.0%、85.3%,均明显高于常规组(P<0.05)。常规组无不良反应发生,研究组不良反应发生率为8.8%,但程度均较轻。结论盐酸多奈哌齐治疗VD能更加有效的促进患者认知功能和日常生活能力的恢复和提升,不良反应少且程度较轻,值得临床推广。

纤溶酶治疗急性脑血栓的临床疗效观察

目的探讨纤溶酶治疗急性脑血栓的临床疗效。方法选取2012年1月—2013年1月在河南省新密市第一人民医院接受治疗的急性脑血栓患者40例,随机分为观察组与对照组,每组20例。两组患者均给予常规对症治疗,对照组患者在此基础上给予巴曲酶,观察组患者在此基础上给予纤溶酶。观察两组患者临床疗效及不良反应。结果两组患者治疗前、治疗后1d、治疗后1周纤维蛋白原、血小板计数、凝血时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者均未出现明显不良反应。结论纤溶酶溶栓效果与巴曲酶相似,其治疗急性脑血栓的临床疗效良好,安全可靠。

综合康复治疗脑出血偏瘫患者70例临床分析

目的分析综合康复治疗脑出血偏瘫患者的预后。方法 130例脑出血患者根据住院时间分为常规治疗组和康复治疗组。常规治疗组只使用药物治疗,康复组在常规药物治疗基础上行偏瘫肢体运动疗法(被动、主动)、作业疗法、心理治疗、针灸及中频电疗等综合康复治疗,8周后进行评定。结果康复治疗组治疗后Barthel指数评分明显高于对照组(P<0.05);综合康复组有效率为91.43%,常规治疗组为75.00%(P<0.05)。结论综合康复治疗能有效减轻脑出血患者肢体偏瘫,减低残障,提高患者日常生活活动能力(ADL)。

纤溶酶联合血栓通治疗缺血性脑卒中疗效观察

目的探讨纤溶酶联合血栓通治疗缺血性脑卒中的临床疗效。方法选取我院近年收治的缺血性脑卒中患者168例,根据治疗方法分为纤溶酶组及联合组(纤溶酶+血栓通)各84例,比较2组的临床疗效。结果联合组的显效率(53.6%)及总有效率(83.3%)与纤溶酶组相比明显提高(P<0.05),无效率(16.7%)也显著低于纤溶酶组(P<0.05),2组均无明显不良反应。结论纤溶酶联合血栓通治疗缺血性脑卒中具有改善脑部微循环、抗血小板凝聚、消除纤维蛋白效应等功效,是一种高效、安全的治疗方法。

高同型半胱氨酸血症与慢性脑缺血关系的相关性分析

目的探讨高同型半胱氨酸血症与慢性脑缺血的相关性。方法测定203例慢性脑缺血患者和200例健康人的高同型半胱氨酸水平,将慢性脑缺血组随机分为干预组(101例)和非干预组(102)例,分别测定治疗前后高同型半胱氨酸水平。结果慢性脑缺血患者高同型半胱氨酸水平显著高于健康人,干预组与非干预组高同型半胱氨酸水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论高同型半胱氨酸血症是慢性脑缺血的危险因素,叶酸、甲钴胺能显著降低高同型半胱氨酸水平。

阿托伐他汀钙治疗颈动脉粥样硬化疗效观察

目的探讨阿托伐他汀钙治疗颈动脉粥样硬化(CCA)的临床疗效。方法选取我院近年收治的颈动脉粥样硬化患者96例,根据治疗方法分为常规治疗的常规组48例及在常规基础上进行阿托伐他汀钙治疗的研究组48例,比较组间治疗前后血脂水平、斑块面积及IMT值的变化。结果治疗6个月后,研究组患者在TG、TC、HDL、LDL上均有显著改善(P<0.05),硬化斑块面积和IMT较治疗前均显著下降(P<0.05),常规组以上4项指标均无明显变化。2组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿托伐他汀治疗CCA能有效、合理调节患者血脂水平,稳定并遏止硬化斑块的进一步发展,不良反应少,值得临床推广。

纳洛酮治疗老年人多发脑梗死性痴呆的临床疗效观察

目的观察纳洛酮用于治疗老年人多发脑梗死性痴呆的临床疗效,并评估其应用价值。方法将该院收治的50例多发脑梗死性痴呆老年人患者分为对照组和实验组,对照组患者给予常规治疗,实验组患者在常规治疗基础上给予纳洛酮治疗。治疗进行1个月后,对两组患者治疗前后的缺血状况、智能状态、日常生活能力和临床疗效情况进行对比。结果治疗后实验组患者缺血状况、智能状态和日常生活能力情况均优于对照组患者(P<0.05);观察组患者治疗后总有效率为88%,明显高于对照组患者的64%(P<0.05)。结论纳洛酮治疗老年人多发脑梗死性痴呆的疗效显著,能有效改善老年人患者的缺血状况、智能状态和日常生活能力,值得临床推广使用。

丁苯酞联合疏血通注射液治疗缺血性脑卒中的临床疗效

目的:探究丁苯酞联合疏血通注射液治疗缺血性脑卒中的临床疗效。方法:选取2017年1月~2018年12月收治的200例缺血性脑卒中患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组100例。对照组给予丁苯酞治疗,观察组在对照组的基础上加用疏血通注射液治疗。比较两组临床疗效、血液流变学变化情况和神经功能缺损评分。结果:观察组治疗总有效率为90.00%,显著高于对照组的64.00%,差异有统计学意义,P<0.05;干预后,观察组纤维蛋白原、血小板聚集率均显著高于对照组,血细胞比容显著低于对照组,差异均有统计学意义,P<0.01;干预后,观察组美国国立卫生院神经功能缺损评分为(10.87±2.18)分,低于对照组的(12.28±2.74)分,差异有统计学意义,P<0.05。结论:丁苯酞联合疏血通注射液治疗缺血性脑卒中具有较好的疗效,可显著降低患者神经功能缺损评分,改善血液流变学指标。

静脉窦血栓形成1例并文献复习

1 病例分析 患者男,37岁,以＂头痛5 d＂为主诉入院。5 d前无明显诱因出现双颞部搏动性头痛,伴恶心,尚可忍受,用止痛药效果不明显。1 d前出现烦躁、嗜睡、言语不清,发热约38.0℃,症状进行性加重,应用甘露醇有短暂好转,为求治疗入院。体格检查：嗜睡状态,间断烦躁,双侧瞳孔等大等圆,直径约3 mm,对光反射灵敏,四肢肌张力正常,

卡马西平联合多虑平治疗原发性三叉神经痛临床观察

目的研究卡马西平联合多虑平对原发性三叉神经痛患者的治疗效果。方法整理新密市第一人民医院在2010年3月至2011年7月收治的70例三叉神经痛患者的临床资料,分为治疗组和对照组各35例,分别使用卡马西平联合多虑平治疗和单用卡马西平治疗,对比分析两组患者的治疗效果。结果治疗组患者的治疗效果明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均未出现明显的并发症或严重不良反应等。结论卡马西平联合多虑平联合治疗原发性三叉神经痛患者可有效提高疗效,值得推广使用。

脉血康胶囊联合丁苯酞治疗老年缺血性脑卒中疗效观察

目的:探究脉血康胶囊联合丁苯酞治疗老年缺血性脑卒中的临床效果。方法:选取2017年1月~2019年1月收治的老年缺血性脑卒中患者82例为研究对象,按照抽签的方式将患者分为观察组和对照组,各41例。对照组给予丁苯酞治疗,观察组在对照组的基础上联合脉血康胶囊治疗。观察两组患者的临床疗效、血液流变学指标及神经缺损评分。结果:观察组临床总有效率为95.12%,高于对照组的73.17%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组纤维蛋白原、血小板聚集率、神经功能缺损评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脉血康胶囊联合丁苯酞治疗老年缺血性脑卒中的疗效确切,可显著改善患者的血流动力学指标,减轻神经功能损伤。

Solitaire AB支架机械介入取栓术联合溶栓治疗急性脑梗死的临床效果

目的分析急性脑梗死患者联合应用Solitaire AB支架机械介入取栓术+溶栓治疗的效果。方法选取2017年1月至2020年1月在新密市第一人民医院治疗的120例急性脑梗死患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组30例。对照组采取单纯溶栓治疗,观察组联合应用Solitaire AB支架机械介入取栓术+溶栓治疗。比较两组患者的治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率(80.00%,48/60)高于对照组(56.67%,34/60),差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率(8.33%,5/60)低于对照组(28.33%,17/60),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在Solitaire AB支架机械介入取栓术时配合溶栓治疗可获得更加理想的治疗效果,同时可减少不良反应发生。

急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床特点及预后分析

目的研究急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床特点及预后治疗效果。方法回顾性分析60例急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者的临床资料,对患者在治疗过程中的检查结果和治疗效果进行对比分析,总结其临床特点和预后情况。结果在临床特点方面,患者主要表现为以神经症状为主的各种并发症,如痴呆、大小便失禁等,通过检查可以明显观察到额、顶、枕叶皮质下白质密度降低。在治疗中给予高压氧、局部血液循环等可以有效提高患者的治疗效果,且患者的治愈比例较高。结论在治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者的过程中,可以应用高压氧和局部血液循环治疗,对患者的神经功能问题进行修复,提高临床治疗效果。

出血性卒中急性期并发癫痫临床诊治及预后

目的探讨出血性卒中急性期患者并发癫痫的临床诊断及预后。方法选择新密市第一人民医院2009年5月至2011年5月收治的出血性脑卒中患者210例,对急性期并发癫痫的情况及诊治和预防资料进行回顾性分析。结果本研究28例患者中,经抗癫痫治疗病情得到有效控制25例,占89.3%;3例在急性期死于再出血和颅内高压,占10.7%。经统计学分析,出血性卒中病灶部位与癫痫的发作有明显相关性(P<0.05)。结论临床在对脑出血患者进行抢救时选择有效的药物对癫痫的发作进行有效控制并积极治疗是提高抢救成功率的关键,对脑卒中后急性期并发癫痫需及时采取有效措施处理,以免加重病情,应用抗癫痫药物均可获得理想效果,具有十分重要的临床价值。