XELOX与FOLFOX4新辅助化疗方案对进展期胃癌根治术疗效的对比研究

目的探讨XELOX(奥沙利铂+卡培他滨)与FOLFOX4(奥沙利铂+甲酰四氢叶酸钙+氟尿嘧啶)新辅助化疗方案对进展期胃癌(AGC)根治术的疗效。方法前瞻性纳入2018-01—2020-01新郑市中医院普外科行根治术的AGC患者。依据新辅助化疗方案分为XELOX组和FOLFOX4组。比较2组患者的基线资料,检测治疗前后糖类蛋白19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)、糖类蛋白72-4(CA72-4)血清肿瘤标志物水平,统计治疗有效率、不良反应发生率,以及随访2 a期间的复发率、病死率。结果共纳入92例患者,各46例。2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组患者的血清CA19-9、CEA、CA72-4水平均下降,但组间差异无统计学意义(P>0.05);XELOX组患者恶心呕吐、贫血、白细胞计数减少、乏力等不良反应发生率低于FOLFOX4组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗总有效率、随访2 a期间的复发率和病死率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论XELOX与FOLFOX4新辅助化疗方案均可降低AGC患者的血清CA19-9、CEA、CA72-4水平,而且治疗总有效率、随访2 a期间的复发率和病死率差异均无统计学意义。XELOX新辅助化疗方案具有不良反应发生率低的优势。但仍需更大样本量的前瞻性随机对照研究予以证实。

分化型甲状腺癌肺转移的相关危险因素分析

目的:分析分化型甲状腺癌肺转移的相关危险因素。方法:回顾性分析2014年1月~2018年1月我院收治的190例分化型甲状腺癌患者临床资料,对年龄、原发肿瘤类型、肿瘤病灶数、肿瘤最大直径、甲状腺包膜、颈部淋巴结转移个数、纵隔淋巴结转移等因素进行单因素和多因素分析,寻找分化型甲状腺癌患者发生肺转移的危险因素。结果:单因素分析显示滤泡状癌、多个肿瘤病灶、肿瘤最大直径>4 cm、甲状腺包膜受侵犯、颈部淋巴结转移≥6个、纵隔淋巴结转移与分化型甲状腺癌患者出现肺转移存在显著性相关(P<0.05);多因素分析显示肿瘤病灶多发、肿瘤最大直径>4 cm、甲状腺包膜受侵犯、颈部淋巴结转移≥6个、纵隔淋巴结转移为分化型甲状腺癌肺转移的独立危险因素(P<0.05)。结论:肿瘤病灶多发、肿瘤最大直径≥4 cm、甲状腺包膜受侵犯、颈部淋巴结转移≥6个、纵隔淋巴结转移的分化型甲状腺癌患者容易发生肺转移,因此临床诊疗过程中应密切关注患者以上相关指标,及早诊断和干预可能存在肺转移的患者。

穴位贴敷治疗胆囊结石术后63例疗效观察

目的探讨胆囊结石术后穴位贴敷的疗效。方法将115例胆囊结石术后患者随机分为治疗组63例和对照组52例,对照组采用常规术后支持治疗及抗感染治疗,治疗组在对照组的基础上辅助以穴位贴敷治疗,3天后、6天后、3个月后分别观察病情变化。结果对照组3天、6天、3个月治愈率分别为:42.3%、50%、80.7%;治疗组3天、6天、3个月治愈率分别为:58.7%、82.5%、96.8%。结论胆囊结石术后穴位贴敷治疗疗效明显。

小切口治疗小儿疝气的临床效果

目的探讨小切口治疗小儿疝气的临床效果。方法将接受治疗的小儿疝气患儿48例,按照随机投掷的方法分成治疗组和对照组各24例。治疗组采用小切口手术的方法进行治疗,对照组采用传统的手术方法进行治疗。观察2组患儿的临床指标如手术时间、平均出血量、切口长度及住院时间,并对比分析2组患儿并发症的发生率情况。结果治疗组患儿的手术时间(8.9±2.8)min、出血量(3.2±1.1)ml、切口长度(1.1±0.2)cm、住院时间(5.9±2.1)d均明显低于对照组(P<0.05);治疗组患儿并发症发生率8.33%明显低于对照组的45.83%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用小切口手术治疗的临床效果优于传统的手术,可以减少并发症的发生,建议广泛使用。

腹腔镜下行食管裂孔疝修补联合胃底折叠术治疗食管裂孔疝合并胃食管反流的临床研究

食管裂孔疝是一种消化道疾病，是由多种因素导致食管裂孔扩大，促使胃或腹腔其他内脏器经膈食管裂孔进入胸腔所致，多表现为反胃、吞咽困难、胸骨后烧灼感等。胃食管反流（gastroe sophageal reflux disease，GERD）是指胃内容物反流入食管而引发一系统并发症或机体不适的消化系统疾病，病发时多伴有反食、心窝疼痛、烧灼、反酸等日。

经皮经肝十二指肠乳头球囊扩张术联合腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊伴胆总管结石

目的:观察经皮经肝十二指肠乳头球囊扩张术联合腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊伴胆总管结石的临床效果。方法:选取2015年1月~2016年6月我院收治的68例胆囊伴胆总管结石患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各34例。对照组采用内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石术联合腹腔镜胆囊切除术,观察组采用经皮经肝十二指肠乳头球囊扩张术联合腹腔镜胆囊切除术。比较两组结石一次取净率,术后相关实验室指标(血清淀粉酶、白细胞计数、C反应蛋白)改善情况,复发率及并发症发生情况。结果:两组结石一次取净率、术后白细胞计数、C反应蛋白、复发率、近期并发症发生率比较无显著性差异,术后2 h、72 h血清淀粉酶水平比较无明显差异(P>0.05);观察组术后24 h血清淀粉酶水平及远期并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:经皮经肝十二指肠乳头球囊扩张术联合腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊伴胆总管结石效果显著,取石率较高,且复发率低,可保障十二指肠乳头功能,降低反流性胆管炎等远期并发症发生的风险,预后良好。