妊娠期综合保健对产妇分娩结局的影响分析

目的探讨妊娠期综合保健对产妇分娩结局的影响。方法选择2017年05月-2018年07月期间在河南省新郑市妇幼保健院分娩的120例产妇纳入本次研究,随机分为两组即对照组、研究组,各60例。对照组孕妇妊娠期仅给予常规孕期保健,研究组在对照组基础上开展孕期综合保健工作,分析比较两组孕妇妊娠期并发症发生情况,同时将两组不良妊娠结局发生率、SAS、SDS评分及自然分娩率作为观察指标进行对比。结果研究组妊娠期并发症发生率为5.00%,显著低于对照组孕妇的16.67%,两组比较差异具有统计学意义(P <0.05);研究组不良妊娠结局发生率为6.67%,与对照组的16.67%相比明显更低,两组比较差异具有统计学意义(P <0.05);两组护理前SAS、SDS评分差异不显著,护理后研究组上述评分显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P <0.05);研究组产妇自然分娩率为81.67%,显著高于对照组的61.67%,两组比较差异具有统计学意义(P <0.05)。结论通过开展妊娠期综合保健指导工作,可有效预防孕期相关并发症的发生,降低不良妊娠结局发生率,改善产妇分娩结局,提高自然分娩率,促进身心健康,值得广泛推广应用。

妇科急腹症腹腔镜与开腹手术的临床应用效果分析

目的通过比较腹腔镜手术与开腹手术在妇科急腹症中的临床应用效果,探讨腹腔镜手术的临床实践应用中的价值。方法选择2008年5月至2011年5月入住本院的180例妇科急腹症患者,将其随机分成两组-研究组和对照组,每组各90人,对研究组患者实施腹腔镜手术,对对照组实施常规开腹手术,然后观察比较两组患者的术中和术后的病变情况。结果两组都顺利地完成了手术,且术后都没有出现任何并发症。通过与对照组进行比较,研究组在术中和术后的多项指标中都优于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于妇科急腹症来说,腹腔镜手术显然是一种理想的治疗方法,但是需要严格的掌握各项适应证和指征。在手术中若发现粘黏严重或者病情恶化者,应该中转开腹手术。

临床分析计划生育手术与异位妊娠相关因素的临床治疗体会

目的探索分析异位妊娠与计划生育手术之间的相关性。方法搜集整理已诊治的60位异位妊娠患者的病历资料,并进行分析。结果根据获得的病历资料总结出,60位患者中有50位曾接受过计划生育手术,10位没有接受过计划生育手术。在有计划生育手术史的患者中,发生过人工流产的有36位,带环患者有10位,另有4位接受过输卵管结扎手术。统计数据显示,非计划生育手术史患者异位妊娠率仅为15.67%,而计划生育手术史患者异位妊娠率高达84.33%,P<0.05,差异有统计学意义.对有过输卵管通液检查史的患者进行抽样检查,样本总数为80,结果显示仅有14例(17.5%)畅通,其余患者均患有不同程度的输卵管堵塞,其中有91.02%表现为输卵管妊娠,4.35%表现为卵巢妊娠,4.63%表现为宫角妊娠。结论异位妊娠发生的主要诱因为计划生育手术,采取必要措施,降低发病率势在必行[1]。

GnRHa联合曼月乐治疗子宫内膜重度不典型增生及早期高分化子宫内膜癌的效果观察

目的观察GnRHa联合曼月乐治疗子宫内膜重度不典型增生及早期高分化子宫内膜癌患者的临床效果。方法将124例子宫内膜重度不典型增生及早期高分化子宫内膜癌患者随机分为对照组(单独采用GnRHa治疗)与治疗组(在对照组治疗的基础上添加曼月乐)各62例。比较2组临床疗效和空腹血糖(FPG)、24h尿蛋白排泄率(UAFR)、平均血压(MAP)、尿素氮(BUN)以及血肌酐(Scr)水平。结果治疗组总有效率均98.39%高于对照组的88.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组FPG、UAER、MAP、BUN及SCr水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 GnRHa联合曼月乐能够很好地改善子宫内膜重度不典型增生及早期高分化子宫内膜癌患者的生育功能以及自身耐药性,具有临床使用价值。

康妇栓治疗妊娠期念珠菌性阴道炎临床疗效探讨

目的观察康妇栓治疗妊娠期念珠菌性阴道炎的临床疗效。方法 60例妊娠患者由专科医护人员用2%～4%小苏打液擦洗外阴及阴道,将1枚栓剂置入后穹隆处,连续7 d为一疗程,治疗前后观察临床表现,并进行妇产科检查及阴道分泌物镜检。结果治愈49例,占81.7%;显效7例,占11.7%;有效3例,占5.0%;无效1例,占1.7%。后期治愈51例,占85.0%;显效6例,占10.0%;有效2例,占3.3%;无效1例,占1.7%。无致畸现象。结论康妇栓治疗孕妇念珠菌性阴道炎疗效确切,值得推广运用。

重度子痫前期合并脑出血危险因素分析

目的分析重度子痫前期合并脑出血危险因素。方法以18例重度子痫前期合并脑出血孕妇为研究对象,收录其相关资料,将可疑因素进行分层后,采用线性回归分析评估其对重度子痫前期合并脑出血的发生风险。结果重度子痫前期合并脑出血危险因素包括年龄(>30岁)、孕周(>32周)、严重水肿(++++)、大量蛋白尿(>3.5g)和血小板减少(<50×109个/L),相对危险度(OR)分别为1.271、1.464、4.706、5.229和2.867。结论重度子痫前期合并脑出血是一个严重的并发症,临床中我们应加强水肿、蛋白尿和血小板等危险因素的监测,以降低脑出血的发生风险。

紫杉醇与环磷酰胺分别联合铂类药物治疗卵巢癌临床疗效比较及对患者生活质量影响

目的:探讨紫杉醇与环磷酰胺分别联合铂类药物在治疗卵巢癌患者中的疗效差异及对生活质量的影响。方法:选取某院收治的卵巢癌患者100例,随机数字法分为对照组(50例)和观察组(50例)。对照组采用环磷酰胺联合铂类药物(CP)方案治疗,观察组采用紫杉醇联合铂类药物(TP)方案治疗,比较2组临床疗效,并采用SF-36生活质量量表(从躯体、认知、社会、情绪及角色功能等)对2组治疗前、后生活质量进行评估及分析。结果:有效率观察组为54.00%与对照组40.00%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组化疗前生活质量评分无统计学意义(P>0.05);观察组化疗后SF-36生活质量评分,均高于对照组(P<0.05);观察组治疗后1年,3年及5年生存期,均高于对照组(P<0.05)。观察组化疗1个月毒副反应发生率为38.00%与对照组36.00%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:卵巢癌采用紫杉醇联合铂类药物(TP)化疗方案效果理想,有助于改善患者生活质量,安全性较高,值得推广应用。

卡前列素氨丁三醇预防宫缩乏力性子痫前期产妇产后出血的临床观察

目的观察卡前列素氨丁三醇(欣母沛)预防宫缩乏力性子痫前期患者产后出血的临床疗效。方法将120例宫缩乏力性子痫前期患者随机分为试验组和对照组各60例,试验组在胎儿娩出后给予欣母沛250μg于宫体注射;对照组在剖宫产术分娩胎儿时,给予缩宫素20U于宫体注射,同时给予缩宫素20U于静脉滴注的液体中,手术结束后给予米索前列醇进行直肠给药。观察比较2组术中、术后2h、术后24h总的出血量及不良反应发生情况。结果对照组术中、术产后2h内及术后24h总的出血量高于试验组,试验组不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论欣母沛能有效预防子痫前期患者产后大出血的危险,值得临床应用和推广。

剖宫产术与正常分娩临床应用探讨

目的研究剖宫产术在临床被广泛应用情况。方法对221例剖宫产对照60例经阴道分娩情况进行统计与分析。结果剖宫产的指征被放宽;剖宫产对母体的影响;剖宫产对胎儿、新生儿的影响;剖宫产术率高存在一定的社会和医源性因素。结论临床上应严格执行剖宫产手术指征,避免剖宫产术的任意实施。

剖宫产术后疤痕子宫早产产妇经阴道分娩的可行性与安全性

剖宫产术（cesareansection,CS）是指经由腹部切开孕妇子宫将腹中胎儿及其附属物取出的一种临床中常见的手术,通常应用于难产以及存在严重妊娠并发症的产妇。然而剖宫产属于存在创伤性的一种手术方式,可能会给产妇及胎儿造成不同程度的影响。疤痕子宫是剖宫产手术给产妇带来的创伤之一。有报道指出,疤痕子宫产妇如果再次妊娠,

头孢唑林治疗产褥期感染产妇疗效及对血清炎症因子的影响分析

目的:探讨头孢唑林治疗产褥期感染产妇疗效及对血清炎症因子的影响。方法:将92例产褥期感染患者随机均分为对照组(处理局部病灶,对症治疗同时给予环丙沙星进行抗感染治疗)和研究组(在对照组基础上加用头孢唑林进行抗感染治疗),比较两组治疗效果和血清炎症因子水平。结果:治疗后,两组患者WBC计数、GRAN计数和GRAN(%)均明显降低(P<0.05),且研究组降低幅度更大(P<0.05);两组患者血清IL-6、IL-8、CRP、TNF-α水平明显降低(P<0.05),AT-Ⅲ水平明显升高(P<0.05),且研究组变化幅度明显大于对照组(P<0.05);研究组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:头孢唑林治疗产褥期感染可有效控制感染,降低患者血清炎症因子水平,减轻机体炎症反应,改善患者症状,提高治疗效果。

徒手转胎位处理头位难产128例临床观察

目的评价徒手转胎效果,总结经验。方法 2012年1月~2014年12月,某院持续横枕位接受徒手旋转处理头位难产71例、持续性枕后位处理者57例。结果整体成功率89.1%,其中持续横枕位成功率80.3%低于持续性枕后位100.0%,差异具有统计学意义（P〈0.05）;不良妊娠结局发生率3.9%,两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论徒手转胎具有高的成功率。

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效观察

目的探讨甲氨蝶呤(MTX)与米非司酮联合治疗非破裂型早期异位妊娠的效果。方法MTX50mg加入5%葡萄糖500ml静脉内滴注,次日给予米非司酮50mg,疗程3d。治疗期间严密观察生命体征变化、药物不良反应、血β-hCG、B超等,如血β-hCG下降幅度≤15%,则重复1个治疗周期。结果MTX与米非司酮联合治疗的成功率为86.8%。治疗期间药物不良反应较小,血β-hCG下降至正常水平时间为7～23d,平均(14.6±5.5)d,盆腔包块消失时间为7～45d,平均(28.5±12.5)d。结论MTX与米非司酮联合治疗非破裂型早期异位妊娠安全有效。

妊娠期糖尿病与妊娠结局临床分析

目的分析妊娠期糖尿病与妊娠结局的相关性。方法患者先行50g糖筛查试验,如(+)再行75g糖耐量试验确诊。结果2组患者出现病理妊娠比较,差异有统计学意义(P<0.05);围生儿患病率,糖尿病组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);终止妊娠方式差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病对妊娠结局有重要影响,对妊娠糖尿病应早诊断、早治疗,降低母婴并发症。

选择性子宫动脉栓塞在产后出血中的应用及对凝血因子的影响

产后出血是产科常见且较为严重的产后并发症，发病时患者处于危急状态，一旦抢救不及时很可能出现严重并发症，可能会危及产妇生命安全[1]。临床资料显示，国内产后出血导致死亡率位居孕产妇死亡之首[2]。产后子宫大出血一旦发展至难以控制并严重威胁产妇生命时，临床常规采用子宫切除术进行治疗[3]。

宫颈间断缝扎联合卡前列素氨丁三醇注射液治疗子宫下段收缩乏力性产后出血临床分析

目的研究宫颈间断缝扎联合卡前列素氨丁三醇注射液治疗子宫下段收缩乏力性产后出血的疗效。方法选取我院妇产科2013年1月~2015年1月收治的子宫下段收缩乏力而导致的产后出血患者100例作为实验组,另选取同期我院收治的分娩的产妇100例作为对照组,通过对比研究患者宫颈间断缝扎联合卡前列素氨丁三醇注射液,以及与宫颈间断缝扎联合缩宫素之间的比较,进一步探索宫颈间断缝扎联合卡前列素氨丁三醇注射液的疗效。结果实验组在手术后的第1天、5天和10天三个时间点,血浆中D-二聚体（D-D）和血糖（Glu）的含量明显高于对照组（P〈0.05）。同时手术后第1天、5天时间点患者血浆中的D-D和Glu的含量明高于第10天（P〈0.05）。结论检测子宫下段收缩乏力而导致产后出血患者不同时间点患者的血浆D-D和Glu含量,可判断患者手术后的恢复水平,对患者的预后评估起到积极作用。

益肾降糖汤加减治疗2型糖尿病肾病疗效观察

糖尿病肾病（DN）又称糖尿病性肾小球硬化症,是糖尿病最严重的并发症之一,是引起慢性肾功能衰竭和死亡的常见病因。

中西医结合治疗内分泌失调性不孕症的临床效果观察

目的:探究中西医结合治疗内分泌失调性不孕症的临床效果。方法:将2011年1月~2016年1月在我院就诊的内分泌失调性不孕症患者150例随机分为对照组和中西医组各75例。对照组单纯给予西医疗法,中西医组给予中西医结合治疗。比较两组患者内分泌失调性不孕症治疗效果,治疗前后内分泌激素水平、子宫内膜厚度、卵泡直径及不良反应发生率。结果:中西医组患者内分泌失调性不孕症治疗效果显著优于对照组(P<0.05);治疗前两组内分泌激素水平、子宫内膜厚度、卵泡直径相似(P>0.05),中西医组治疗后内分泌激素水平、子宫内膜厚度、卵泡直径显著优于对照组(P<0.05);中西医组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗内分泌失调性不孕症临床效果确切,可有效改善患者内分泌情况,增加其子宫内膜厚度、卵泡直径,减少不良反应的发生,提高患者受孕和妊娠水平。