快速康复外科理念在腹腔镜经腹腹膜前腹股沟疝修补术患者的应用

目的回顾性分析快速康复外科(ERAS)理念应用于腹腔镜经腹腹膜前腹股沟疝修补术(TAPP)患者的效果。方法对接受TAPP患者的资料进行回顾性分析,评价手术时间、患者术后24 h时的视觉模拟(VAS)评分、首次下床活动时间、肠鸣音恢复时间、进食时间、肛门排气时间、排便时间、并发症发生率,以及住院时间和患者对护理工作的满意度。结果本组手术时间(48.68±9.14)min,术后24 h时的VAS评分(2.69±0.26)分,首次下床活动时间(4.42±1.24)h,肠鸣音恢复时间(20.24±3.46)h,进食时间(22.26±1.56)h、肛门排气时间(26.46±5.62)h,排便时间(48.22±4.46)h。发生并发症3例(4.41%),其中阴囊血清肿2例、尿潴留1例,均经对症处理后恢复正常。住院时间(3.45±0.26)d。患者对护理工作的总满意率为100%。结论ERAS理念应用于TAPP,患者术后康复快、并发症少、患者满意度高,具有可行性。

普外科术后各种引流管并发症的预防及护理

目的探究普外科术后各种引流管并发症的预防与护理。方法选取河南省新野县第二人民医院2017年4月至2019年5月纳入的88例普外科术后应用引流管患者,按护理方法不同将患者分为对照组(实施常规护理)及试验组(实施护理干预)各44例,比较两组并发症发生率、住院时间及护理满意度。结果试验组并发症发生率(4.60%)低于对照组(18.40%),组间比较差异显著(χ^2=4.061,P<0.05);试验组住院时间(8.14±1.12) d低于对照组(13.25±1.74) d,组间比较差异显著(t=16.380、P<0.05);试验组护理满意度(97.73%)高于对照组(79.55%),,组间比较差异显著(χ^2=4.455,P<0.05)。结论护理干预在普外科术后各种引流管并发症预防中具有实施价值。

激励式心理护理联合多模式疼痛干预对腹腔镜胆囊切除术患者心理负担及术后疼痛的影响

目的探讨激励式心理护理联合多模式疼痛干预对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者心理负担及术后疼痛的影响。方法择期全麻下行LC治疗的胆囊良性病变患者86例,按照随机数字表法分为2组,各43例。对照组采用常规干预,观察组采用激励式心理护理联合多模式疼痛干预。比较干预前后2组患者的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分,以及视觉模拟评分法(VAS)评分,并统计并发症发生率。结果干预后观察组患者的SAS评分、SDS评分、VAS评分,以及并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对LC患者采用激励式心理护理联合多模式疼痛干预,可有效减轻患者的心理负担及术后疼痛程度,并可降低并发症的发生风险。

当归芍药汤结合火针治疗功能性便秘气血两虚型临床观察

目的:观察当归芍药汤联合火针治疗功能性便秘气血两虚型的疗效。方法:70例随机分为研究组和对照组各35例。对照组给予乳果糖口服液、西沙必利片治疗,研究组给予当归芍药汤联合火针治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05),中医证候积分研究组低于对照组(P<0.05),两组排便次数均较治疗前提高(P>0.05)。两组生活质量评分(PAC-QOL)均较治疗前降低且研究组下降程度大于对照组(P<0.05)。结论:当归芍药汤联合火针治疗功能性便秘气血两虚型疗效较好。

重型颅脑损伤术后86例死亡原因分析

目的探讨重型颅脑损伤术后死亡原因。方法对86例重型颅脑损伤术后患者的临床资料进行分析。结果术后因脑损伤过重死亡50例,颅脑复合伤及其诊断延误6例,恶性脑肿胀7例。各种并发症14例,再出血6例,术后营养衰竭3例。结论重型颅脑损伤伤情过重,颅脑复合伤及其诊断延误,恶性脑肿胀是术后1周内死亡的主要原因。各种并发症及再出血为1～3周内死亡的主要原因,营养衰竭是3周后死亡的主要原因。及时手术重视并发症,预防再出血及并发症,合理的营养支持是降低重型颅脑损伤术后死亡的关键。

重组人表皮生长因子凝胶在烧伤创面中的应用

目的：观察外用重组人表皮生长因子（rhEGF）凝胶对人体烧伤创面的治疗作用和安全性。方法：选择2008年1月-2009年6月收治的烧伤患者60例,基本处理后取重组人表皮生长因子凝胶适量均匀涂于创面,需要包扎时将消毒纱布覆盖于创面,进行包扎。观察创面的愈合时间及瘢痕生成情况。结果：创面全部自行愈合,部分患者有散在的扁平瘢痕,无明显瘢痕增生。结论：外用rhEGF凝胶能加快烧伤创面的愈合速度、缩短愈合时间、提高愈合质量、减少瘢痕的形成,无明显不良反应,安全性好。

完整结肠系膜切除在结肠癌手术治疗中的应用观察

目的：研究完整结肠系膜切除应用于结肠癌手术治疗的临床疗效。方法随机抽取本院2010年9月~2012年9月共收治的80例结肠癌患者，将其分为治疗组与参照组。治疗组给予完整结肠系膜切除术治疗，参照组给予传统结肠癌手术治疗，随访1~3年，对比两组的治疗效果。结果治疗组的术后吻合口漏率、残端肿瘤残余率、局部复发率及3年存活率均明显优于参照组，两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论完整结肠系膜切除治疗结肠癌，能够提高短期存活率，值得推广。

腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎临床体会

目的观察并研究急性结石性胆囊炎行腹腔镜外科手术的临床效果。方法选择急性结石性胆囊炎患者85例随机分为观察组43例,行腹腔镜手术;对照组42例,行开腹手术,对比两组疗效。结果观察组止痛泵使用率18.60%,并发症发生率2.32%;对照组止痛泵使用率71.420%,并发症发生率14.28%,,观察组显著优于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对急性结石性胆囊炎患者行腹腔镜手术具有缩短住院时间、术后恢复快及并发症少等优点,适于临床推广。

晚期胃癌手术治疗的临床体会

目的探讨晚期胃癌患者手术治疗的特征及临床疗效。方法回顾分析本院收治的100例晚期胃癌手术病例,行根治性切除手术68例,姑息性切除手术14例,行联合脏器切除手术13例,单纯性探查手术2例,单纯性胃空肠吻合术3例。术后对并发症的发生率进行记录,并做5年随访,记录患者术后生存情况。结果经术后1年患者生存例数为87例,生存率为87%,术后3年患者生存例数为67,生存率为67%,术后5年患者生存例数为32例,生存率为32%。术后发生并发症19例,占总数的19%。结论采取手术治疗晚期胃癌是可行的,应临床广泛应用。

甲状腺癌根治术术后并发症的观察及护理

目的总结甲状腺癌根治术术后常见并发症以及护理经验。方法回顾性分析47例甲状腺癌根治术患者的护理经验和结果。结果 3例患者并发呼吸困难,1例出现窒息,2例出现喉返神经损伤,1例术后甲状旁腺功能减退出现手足抽搐,经对症治疗无永久性并发症发生。结论科学细致的护理可以减少甲状腺癌根治术术后并发症的发生,改善患者预后。

结节性甲状腺肿患者围手术期的护理体会

目的探讨和总结结节性甲状腺肿患者围手术期的护理要点。方法将92例结节性甲状腺肿患者随机分为实验组和对照组各46例。对照组给予常规护理,实验组给予术前、术中、术后的综合护理。结果 2组患者的临床护理效果。结果实验组患者的术后不良反应发生率(13.0%)明显低于对照组(32.6%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论结节性甲状腺肿患者围手术期给予术前、术中、术后的综合护理,有效提高手术成功率的重要措施,可进一步推广应用。

腹股沟管隐睾扭转坏死临床分析

于1970～2000年我院共收治腹股沟管隐睾扭转12例,均因延误诊治时机,致睾丸坏死而切除,教训深刻.特分析报告如下.

腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔体会

目的观察比较腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床价值。方法将胃十二指肠溃疡穿孔患者78例随机分为观察组(39例)和对照组(39例)。对照组患者予以传统开腹修补手术,观察组患者予以腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗。观察记录两组患者手术时间、住院时间、术中出血量、术后肛门排气时间以及术后并发症的发生情况。结果观察组的平均手术时间较对照组有明显增长,但其平均住院时间、术中出血量、术后肛门排气时间均优于对照组。观察组患者术后并发症的发生率明显小于对照组。两者比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔安全有效,值得在临床上推广应用。

应用腹腔镜与开腹手术治疗结肠癌疗效观察

目的观察比较腹腔镜手术与开腹手术治疗结肠癌的临床疗效。方法将78例结肠癌患者随机分为观察组和对照组,各39例。对照组予以传统开腹手术。观察组行腹腔镜手术。观察记录2组手术时间、切口长度、住院时间、术中出血量、术后肛门排气时间及术后并发症发生情况。结果观察组平均手术时间较对照组长,平均切口长度、住院时间、术中出血量、术后肛门排气时间均优于对照组,术后并发症发生率小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜结肠癌手术具有临床疗效优、并发症发病率低,值得推广应用。

高血压脑出血术后再出血的原因及防范

高血压脑出血是严重危害中老年人健康的常见急症,手术病死率15.1%～22.3%[1],术后再出血使病死率和致残率明显升高。本文就我科2004～2009年收治的450例高血压脑出血经开颅术后再出血46例病人进行分析,报告如下。

脑积水脑室-腹腔分流术分流失败原因及防治方法

目的探讨脑积水脑室-腹腔分流术分流失败原因及防治方法。方法对我院1999年至2005年50例脑积水脑室-腹腔分流术病例进行临床分析。结果首次手术分流失败8例(16%),行分流管调整术8次,其中分流管脱落3例(6%),分流管堵塞3例(6%),感染1例(2%),分流管外露1例(2%)。结论脑积水脑室-腹腔分流术是治疗脑积水安全而疗效明确的手术方式,部分并发症可减少或避免。

胆总管十二指肠吻合术治疗老年再发胆石病20例临床体会

目的:探讨胆总管十二指肠吻合术在治疗老年再发胆石病的手术方式及应用价值。方法:回顾分析我院1988年4月～2001年4月为20例再发老年胆石症行胆总管十二指肠后壁吻合术。结果:全组手术经过顺利,无死亡,通过加强围手术期及伴发病的治疗,恢复顺利,无结石再发。结论:胆总管十二指肠后壁吻合术不失为老年再发结石的有效可行治疗办法。

急性外伤性颅内血肿术后再出血的原因及防范

目的:探讨急性外伤性颅内血肿术后再出血的原因及防治措施。方法:对18例急性外伤性颅内血肿术后再出血病人的临床特点,放射资料,治疗过程进行回顾性分析。结果:本组硬膜外血肿10例,脑内血肿6例,硬膜下血肿2例。血肿位于脑挫伤及颅骨骨折处12例,手术止血不仔细4例,术中出现低血压12例,术中出现急性脑膨出4例,术后血压不稳躁动8例。本组手术16例,死亡7例。结论:手术减压引起颅压下降为外伤性急性颅内血肿再出血的主要原因,以硬膜外及脑内血肿多见。脑挫伤及骨折的存在是再出血的潜在危险,术中急性脑膨出是再出血的表现形式,手术操作不规范,术中低血压及术后躁动构成了再出血的其它因素。全面彻底准确的手术操作,维持术中术后稳定的血压是防止再出血的关键。

全直肠系膜切除术治疗38例直肠癌疗效观察

目的探讨直肠癌全直肠系膜切除术的治疗效果。方法对76例直肠癌患者根据患者入院时间顺序分为实验组和对照组,每组38例。对照组进行传统手术,实验组进行全直肠系膜切除术,比较两组手术时间和治疗效果。结果实验组手术平均时间、术中出血量,术后患者肠功能恢复时间、住院时间,镇痛时间均少于对照组,实验组术后并发症发生率低于对照组,两组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论直肠癌全直肠系膜切除术治疗效果较好,能够降低术后复发率,值得推广使用。

改良小切口手术治疗甲状腺腺瘤的疗效观察

目的分析并探讨改良小切口手术在甲状腺腺瘤临床治疗方面的效果。方法选取河南省新野县人民医院2014年12月-2016年12月收治的50例甲状腺腺瘤患者,采用改良小切口治疗,并与本院过去传统方法手术的50例进行对比,比较两组患者的出血量、并发症的发生率以及对临床治疗的满意度。结果观察组患者的出血量、并发症的发生率以及患者对治疗的满意度均显著优于对照组患者,差异显著(P <0.05)。结论在甲状腺腺瘤的临床治疗中,改良小切口手术的治疗效果显著,值得临床应用。