方城县2005～2011年孕产妇HIV抗体检测结果分析

目的:了解方城县孕产妇HIV感染及流行现况,为开展HIV母婴阻断和在育龄妇女中开展预防艾滋病防治知识宣传提供依据。方法:对在全县范围内做孕期保健及住院分娩的孕产妇进行HIV抗体检测,并对结果进行统计和分析。结果:检测61835人,其中HIV抗体阳性29例,感染率0.047%,传播途径性途径传播24例,经血液传播5例。结论:HIV在这人群中存在传播,提示应切实加强HIV母婴阻断及育龄妇女预防艾滋病知识宣传工作。

河南省方城县2007年麻疹流行病学分析

目的了解方城县2007年麻疹发病情况,分析发病原因并探讨控制策略。方法对方城县2007年麻疹发病资料进行描述性流行病学分析。结果方城县2007年麻疹发病135例,发病率14.84/10万,其中流动儿童发病36例,流动儿童发病率38.71/10万;发病时间集中在5-8月份;<5岁年龄组发病97例,占发病总数的71.85%,<12月龄发病58例,占42.96%。有免疫史、无免疫史、免疫史不详各占37.14%、30.48%、32.38%。结论应积极做好流动儿童的麻疹疫苗免疫工作,提高麻疹复种接种率是预防学龄前和学龄儿童麻疹发病的关键,应重视成人高危人群的疫苗接种。

2006—2011年河南省方城县居民食用碘盐检测结果

目的为了掌握河南省方城县居民食用盐中碘含量的情况,为消除碘缺乏病防治工作提供科学依据。方法按照全国碘盐监测方案抽样,按GB/T 13025.7-1999直接滴定法监测。结果 2006—2011年共监测居民户碘盐1 728份,其中合格碘盐1 585份,碘盐合格率为91.72%;非碘盐67份,非碘盐率为3.88%。碘盐的合格率基本上呈每年上升趋势。结论该县居民基本上实现食用合格碘盐的目标,但仍有少量居民食用非碘盐,应深入开展宣传教育和加强食用碘盐的监督监测工作。

方城县一寄宿学校水痘暴发疫情的流行病学调查分析

目的对水痘暴发疫情进行流行病学调查分析,探讨预防及控制疫情暴发的措施。方法由方城县疾病预防控制中心流行病学专业人员进入暴发水痘疫情的学校,按照统一表格对所有病例进行个案调查。结果 420名在校生中,38例患病,罹患率9.05%,病例年龄最小4岁,最大13岁。5～9岁发病占84.21%,无水痘疫苗接种史36例。本次疫情持续24天,采取控制措施后9天疫情得到控制。结论应加强学校传染病报告管理,及时报告出现的传染病,以便及时对传染病病人做到早期隔离及治疗,控制疫情。疾病监测部门应加强对容易暴发传染病的半封闭人群的监测,从而杜绝此类疫苗可预防的公共卫生事件的发生。

河南省消除试点医务人员猪带绦虫病和囊尾蚴病防治知识培训效果

目的了解培训前后河南省方城县消除试点医务人员猪带绦虫病和囊尾蚴病防治知识知晓率变化,评估培训效果。方法选取方城县独树镇、博望镇和杨集乡为干预乡(镇),2016—2020年每年对干预乡(镇)基层医务人员开展1次猪带绦虫病和囊尾蚴病防治知识培训;选择二郎庙乡、杨楼乡和小史店镇作为对照乡(镇),不开展培训。抽取干预乡(镇)和对照乡(镇)所有村级医生和部分乡(镇)级医生及公共卫生人员分别作为干预组和对照组,采用问卷调查方式,分别于2016年和2020年对干预组和对照组开展猪带绦虫病和囊尾蚴病防治知识知晓情况基线调查和终期评估,比较两组知晓率变化情况。结果2016—2020年方城县共调查医务人员663名,其中干预组474人、对照组189人。2016年基线调查结果显示,基层医务人员猪带绦虫病和囊尾蚴病防治知识知晓率为28.83%(47/163),其中干预组(32.47%,25/77)和对照组(25.58%,22/86)、男性(30.50%,43/141)和女性(18.18%,4/22)、村级(31.39%,43/137)和乡(镇)级医务人员(15.38%,4/26)知晓率差异均无统计学意义(χ^(2)=0.939、1.406、2.727,P均>0.05);不同文化程度和工作年限医务人员知晓率差异有统计学意义(χ^(2)=8.190、12.617,P均<0.05),且医务人员知晓率随文化程度升高而升高(χ^(2)=6.768,P<0.05);仅5.52%(9/163)的医务人员曾诊疗过猪带绦虫病或囊尾蚴病患者,仅1.23%(2/163)的医务人员近5年参加过猪带绦虫病和囊尾蚴病防治知识相关培训。2020年问卷调查结果表明,干预组医务人员猪带绦虫病和囊尾蚴病防治知识知晓率(93.55%,116/124)高于对照组(46.60%,48/103)(χ^(2)=61.845,P<0.05)。干预组不同性别、级别、工作年限以及是否接诊过猪带绦虫病和囊尾蚴病患者的研究对象知晓率差异均无统计学意义(χ^(2)=1.089、0.140、0.081、0.453,P均>0.05),仅不同文化程度者知晓率差异有统计学意义(χ^(2)=36.338,P<0.05)。与2016年基线调查结果相比,2020年干预组不同特征调查对象防治知识知晓率均明显提升。结论在猪带绦虫病和囊尾蚴病低流行区,可通过长期持续培训提高基层医务人员对该两种疾病的知晓程度,从而及时发现病例并建立敏感的病例监测体系。

河南省消除试点地区小学生带绦虫病和囊尾蚴病健康教育干预效果

目的了解河南省消除试点地区健康教育干预前后小学生带绦虫病和囊尾蚴病相关知识、态度和行为变化情况,评估健康教育效果。方法2017—2019年在河南省方城县独树镇、博望镇和杨集乡各选择一所小学,在每所小学4~6年级中随机整群抽取2~3个班级小学生作为调查对象,每年开展1次带绦虫病和囊尾蚴病"防治知识进课堂"专题健康教育。采用自填结构式问卷对干预小学生进行带绦虫病和囊尾蚴病知识、态度和行为调查,比较不同年份、接受不同健康教育频次后小学生带绦虫病和囊尾蚴病防治知识知晓率、健康行为形成率等主要指标变化。结果2017—2019年,通过带绦虫病和囊尾蚴病健康教育累计干预小学生1万余人·次。3年累计调查小学生1223人·次,其中男生633人·次、女生590人·次,10~12岁学生占88.55%。家庭养猪和使用旱厕小学生比例从2017年的5.30%(24/453)和18.10%(82/453)分别降至2019年的3.60%(13/361)和11.08%(40/361)。2017年开展健康教育前,带绦虫病和囊尾蚴病防治知识知晓率为0.22%(1/453),2018、2019年分别升至62.59%(256/409)和76.73%(277/361),3年知晓率差异有统计学意义(χ^(2)=567.60,P<0.01);连续参与3次专题健康教育的小学生带绦虫病和囊尾蚴病防治知识知晓率达85.25%(104/122)。2017—2019年,男生带绦虫病和囊尾蚴病防治知识知晓率分别为0.44%(1/225)、58.00%(116/200)和71.63%(149/208),女生知晓率分别为0(0/338)、66.99%(140/209)和83.66%(128/153),2019年男、女生知晓率差异有统计学意义(χ^(2)=7.14,P=0.01)。"听医生讲"是学生最喜欢的健康教育方式(70.07%,857/1223),其次是"看健康教育视频"(58.63%,717/1223)和"看虫体标本"(48.9%,598/1223)。做到生熟砧板分开的学生家庭比例从2017年的7.28%(33/453)升至2019年的47.37%(171/361);参与3次专题健康教育的小学生中,该比例升至67.21%(82/122)。饭前便后经常洗手的小学生比例从2017年的71.96%(326/453)升至2019年的89.47%(319/361),参与3次专题健康教育的学生比例升至95.90%(117/122)。家庭使用旱厕的小学生经常洗手率低于使用非旱厕的学生(χ^(2)=9.21,P=0.002),有生食/半生食肉类习惯的学生比例从2017年的35.76%(162/453)降至2019年的6.65%(24/361)(χ^(2)=69.11,P<0.01)。结论"防治知识进课堂"专题健康教育活动对促进河南省消除试点地区小学生带绦虫病和囊尾蚴病防治知识知晓率提升和相关健康行为形成有显著效果。

河南省带绦虫病与囊尾蚴病流行趋势及防治历程

河南省原是绦虫病、囊尾蚴病高发省份之一,主要流行绦虫种类为猪带绦虫。自20世纪70年代以来,经过多年积极有效防治,河南省人群带绦虫、囊尾蚴感染率已处于极低流行水平,推动了全国“驱绦灭囊”工作。“驱绦灭囊”和分类指导并重的工作方针在全省范围内取得较好防治效果。随着我国对外开放及“一带一路”倡议的持续推进,带绦虫病、囊尾蚴病防控工作仍存在着一些问题与挑战。本文主要回顾河南省带绦虫病和囊尾蚴病防治历程,并对目前带绦虫病和囊尾蚴病防治工作面临的挑战进行分析。

不同抗囊尾蚴抗体检测试剂盒用于囊尾蚴病血清学诊断效果评价

目的评价不同厂家生产的4种抗囊尾蚴IgG、IgG4和IgM抗体酶联免疫吸附试验(ELISA)检测试剂盒的诊断效果,为囊尾蚴病流行病学调查和临床检测提供参考。方法采用A品牌3种抗囊尾蚴抗体(IgG、IgG4和IgM抗体)ELISA检测试剂盒以及B品牌抗囊尾蚴IgG抗体ELISA检测试剂盒,同时检测40份脑囊尾蚴病患者、100份健康人、30份斯氏并殖吸虫病患者、17份细粒棘球蚴病患者和19份皮下或脑裂头蚴病患者血清,比较不同试剂盒检测囊尾蚴病的敏感度、特异度和假阳性率。结果 A品牌抗囊尾蚴IgG、IgG4和IgM抗体ELISA试剂盒以及B品牌抗囊尾蚴IgG抗体ELISA试剂盒检测囊尾蚴病的敏感度分别为95.00%(38/40)、87.50%(35/40)、7.50%(3/40)和75.00%(30/40),特异度分别为98.00%(98/100)、100.00%(100/100)、100.00%(100/100)和100.00%(100/100);A品牌抗囊尾蚴IgG抗体ELISA试剂盒检测囊尾蚴病的敏感度高于B品牌(χ^(2)=6.28,P <0.05),两者特异度差异无统计学意义(χ^(2)=2.01,P> 0.05)。4种试剂盒检测并殖吸虫病、细粒棘球蚴病、裂头蚴病患者血清总假阳性率分别为37.88%(25/66)、22.73%(15/66)、62.12%(41/66)和15.15%(10/66)(χ^(2)=37.61,P <0.05);其中A品牌抗囊尾蚴IgM抗体ELISA试剂盒检测总假阳性率最高(χ^(2)=7.56,P’<0.008),A品牌抗囊尾蚴IgG抗体ELISA试剂盒检测总假阳性率高于B品牌(χ^(2)=8.75,P’<0.008)。4种试剂盒检测并殖吸虫病患者血清假阳性率分别为40.00%(12/30)、16.67%(5/30)、76.67%(23/30)和13.33%(4/30)(χ^(2)=32.88,P <0.05),检测裂头蚴病患者血清假阳性率分别为21.05%(4/19)、26.32%(5/19)、73.68%(14/19)和15.79%(3/19)(χ^(2)=19.97,P <0.05),均以A品牌抗囊尾蚴IgM抗体ELISA试剂盒检测假阳性率最高(P’均<0.008)。4种试剂盒检测细粒棘球蚴病患者血清假阳性率分别为52.94%(9/17)、29.41%(5/17)、23.53%(4/17)和17.65%(3/17),差异无统计学意义(χ^(2)=8.24,P>0.05)。A品牌抗囊尾蚴IgM抗体ELISA试剂盒检测并殖吸虫病、棘球蚴病和裂头蚴病患者血清假阳性率分别为76.67%(23/30)、23.53%(4/17)和73.68%(14/19)(χ^(2)=14.537,P <0.05),其中检测棘球蚴病患者血清假阳性率最低(χ^(2)=14.537,P’<0.014);其他3种试剂盒检测并殖吸虫病、棘球蚴病和裂头蚴病患者血清假阳性率差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论不同囊尾蚴病免疫学诊断试剂各有优劣;A品牌抗囊尾蚴IgG抗体ELISA试剂盒敏感度较高,但需进一步解决与其他寄生虫病的交叉反应和稳定性问题。

探析中医痹症的治疗

目的探析中医痹症的治疗。方法临床辨气血阴阳,组方随证加减。结果治疗上扶正调气血,辨寒热重除湿,获得良好疗效。结论痹症临床寒热错杂常见,治应寒热祛湿并用,补通兼施。