新辅助化疗对三阴性乳腺癌患者ABCG2、P-gp、BR-CA1及FOXA1水平的影响

目的分析新辅助化疗对三阴性乳腺癌患者转运蛋白G超家族成员2(ATP-binding cassette transporerG2,ABCG2)、P-糖蛋白(P-glycoprotein,P-gp)、乳腺癌易感基因(breast cancer1,BR-CA1)、叉头框蛋白AI(foxhead box A1,FOXA1)水平的影响。方法将我院2012年5月~2017年5月收治的54例三阴性乳腺癌手术患者随机分为A组和B组各27例。A组术前应用表柔比星化疗,B组应用紫杉醇脂质体与表柔比星联合化疗,对比分析两组ABCG2、P-gp、BR-CA1及FOXA1水平。结果化疗后,B组BR-CA1、FOXA1、ABCG2及P-gp表达水平均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新辅助化疗能改善三阴性乳腺癌患者ABCG2、P-gp、BR-CA1及FOXA1水平,临床价值颇高,建议推广。

用中西医结合疗法治疗急性非结石性胆囊炎的效果观察

目的:探讨分析用中西医结合疗法治疗急性非结石性胆囊炎的临床效果。方法 :选取2012年1月~2014年12月间我院收治的急性非结石性胆囊炎患者120例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(60例)和治疗组(60例),为对照组患者进行常规西药治疗,为治疗组患者在进行常规西药治疗的基础上加用中药汤剂进行治疗,观察对比两组患者的临床疗效,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果 :在对照组60例患者中,临床疗效判定等级为治愈的患者有23例(占患者总数的38.33%),为显效的患者有16例(占患者总数的26.67%),为有效的患者有8例(占患者总数的13.33%),为无效的患者有13例(占患者总数的21.67%),治疗的总有效率为78.33%;在治疗组60例患者中,临床疗效判定等级为治愈的患者有34例(占患者总数的56.67%),为显效的患者有18例(占患者总数的30.00%),为有效的患者有6例(占患者总数的10.00%),为无效的患者有2例(占患者总数的3.33%),治疗的总有效率为96.67%。治疗组患者的临床疗效明显优于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论 :用中西医结合疗法治疗急性非结石性胆囊炎的临床效果显著,值得在临床上推广应用。

粘连性肠梗阻的中西医结合治疗

目的：探析中西医结合治疗粘连性肠梗阻的疗效及安全性.方法：前瞻性选取本院胃肠外科于2013年1月至2014年12月期间收治的120例粘连性肠梗阻患者,随机分为2组,对照组给予常规西药治疗,治疗组在此基础上给予中药、针刺等治疗,分析两组患者治疗效果及安全性.结果：治疗组治愈率和总有效率分别为81.67%、91.67%明显高于对照组的63.33%、76.67%（χ^2=5.0575,P=0.0245;χ^2=5.0651,P=0.0244）.结论：中西医联合治疗粘连性肠梗阻疗效确切,可做为临床首选的治疗方案.

十二指肠球部前壁溃疡穿孔非手术治疗体会

目的总结十二指肠球部溃疡穿孔非手术治疗的体会。方法选择50例年龄较小、腹膜炎局限性、全身状况良好、空腹穿孔、无出血及梗阻的患者。给予禁食水、抑酸、胃肠减压及抗感染等非手术治疗,并观察治疗结果。结果本组48例经非手术治疗痊愈,2例无效行穿孔修补术治疗后痊愈。患者均获6-12个月随访,复查胃镜均未见溃疡复发。结论严格掌握适应证前提下,十二指肠球部前壁溃疡穿孔非手术治疗,创伤小,治愈率高,效果满意。

腹腔镜手术联合大黄牡丹汤治疗急性阑尾炎的效果及安全性

目的观察急性阑尾炎患者应用腹腔镜联合大黄牡丹汤辅助治疗的效果及安全性。方法选取2017年9月至2019年8月在林州市中医院治疗的72例急性阑尾炎患者作为研究对象,采取随机数字表法将其分为两组。对照组36例采取腹腔镜手术治疗,观察组36例在此基础上联合大黄牡丹汤治疗。观察比较两组患者的治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为97.22%(35/36),高于对照组[83.33%(30/36)],差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组炎症指标明显低于对照组(P<0.05);观察组并发症率为5.56%(2/36),对照组为22.22%(8/36),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对急性阑尾炎患者行腹腔镜手术治疗并联合应用大黄牡丹汤可提高临床疗效,降低炎症因子,减少并发症发生。

乳腺癌保乳术后同步放化疗对机体免疫力的影响

目的探讨乳腺癌保乳术后同步放化疗对机体免疫力的影响。方法随机选取2010年1月至2017年12月行保乳手术治疗的乳腺癌患者80例,随机将80例患者分为两组,每组40例。对照组采用常规放疗,观察组采用同步放疗和化疗。治疗前后进行空腹抽血,检测患者的T淋巴细胞亚群等免疫指标,统计3年生存数据及复查结果。结果观察组局部复发率(7. 50%)、远处转移率(7. 50%)均低于对照组(P <0. 05),观察组3年生存率(95. 00%)高于对照组(P <0. 05)。治疗后两组患者CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+比值均低于治疗前(P <0. 05),且观察组CD8+百分数较对照组更低(P <0. 05)。结论放疗和化疗可降低患者的免疫能力,在乳腺癌保乳术后进行同步放化疗能减少局部复发,可在一定程度上减小放化疗对患者免疫能力的影响,且不增加治疗后不良反应。

不同内括约肌切除方案对低位直肠癌患者术后肛门功能影响的研究

目的探讨部分内括约肌切除术和全内括约肌切除保肛术对低位直肠癌患者术后肛门功能的影响。方法选取2012年1月至2014年7月低位直肠癌行部分内括约肌切除术患者40例为部分切除组,同期行全内括约肌切除保肛术的患者36例为全部切除组。门诊随访1年,于术后1、3、6、12个月进行肛门功能评价;术后6个月进行生活质量评价。结果术后1、3、6、12个月部分切除组患者肛门功能良好率均显著高于全部切除组(P<0.05或P<0.01)。两组社会功能、疼痛、睡眠紊乱、总健康状况和情感功能比较差异有统计学意义(P<0.05),而其他项目比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论部分内括约肌切除术可保留低位直肠癌患者肿瘤对侧部分括约肌和齿状线,最大限度避免了肛门失禁,有助于改善和提高患者术后肛门功能。

腹腔镜胆囊切除术联合胆总管探查术治疗胆总管结石的效果

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)联合胆总管探查术(LCBDE)在胆总管结石患者中的应用效果。方法选择2018年8月至2020年3月林州市中医院收治的87例胆总管结石患者的临床资料,依据掷硬币法分为对照组(n=43)与观察组(n=44)。对照组给予腹腔镜胆囊切除术(LC)联合内镜下乳头括约肌切开取石术(EST)治疗,观察组给予LC联合LCBDE治疗。比较两组手术指标、术后并发症发生率、结石复发率。结果观察组术中出血量多于对照组,手术、住院时间短于对照组,医疗费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率、结石残留率均低于对照组,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论胆总管结石患者经LC+LCBDE治疗,可缩短手术时间和住院时间,减少医疗费用,可在一定程度上降低并发症发生率以及结石残留率。

微创手术对直肠癌患者免疫功能影响的研究

目的探讨微创手术对直肠癌患者免疫功能的影响。方法按照随机分配原则将100例患者平均分成两组。实验组行腹腔镜手术治疗,对照组行开腹手术治疗。结果实验组术中出血量、胃肠道恢复时间、术后住院时间均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组手术时间少于实验组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后1、3、5 d C-反应蛋白和白细胞介素-6均增高,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后1、3、5 d CD3^+、CD4^+、CD8^+和CD4^+/CD8^+水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术对直肠癌患者免疫功能的影响小,值得在临床上推广使用。