植骨内固定术治疗老年退行性腰椎滑脱症疗效观察

目的探讨老年退行性腰椎滑脱症的手术疗效及治疗原则。方法对2008年3月至2011年4月采用手术治疗的25例老年退行性腰椎滑脱症患者进行回访分析。治疗效果按JOA评分来评价。结果优20例,良2例,中2例,差1例,优良率88%,但回访2年内症状复发率达到24%。结论手术疗法改善症状确切迅速,但远期椎体稳定易丢失,要把握该病患者群的特殊性,降低复发率。

人工负压封闭引流术在足部软组织缺损治疗中的应用

目的探讨足部皮肤软组织缺损、骨外露损伤患者行人工负压封闭引流术(VSD)的临床疗效。方法本院骨科引用负压封闭引流技术对8例足部创伤患者进行治疗。结果 8例足部创伤患者全部治愈,一次性植皮成功,无感染和坏死发生。结论应用VSD治疗足部软组织缺损,病程较常规换药时间明显缩短;患者不会承受每次换药的痛苦;医生工作量减小;可控制感染;避免死腔形成及缩小创面;刺激肉芽组织生长;靠拢组织,缩小创面,减小植皮面积,为组织皮瓣移植提供良好的条件。

人工全膝关节置换术自我功能训练的路径化健康教育

受临床路径的理论和实施方法的启发,制定了人工全膝关节置换术功能训练的健康教育路径表,对36例行人工全膝关节置换术的患者实施连续系统的健康教育指导,明显提高了人工全膝关节置换术患者关节功能,提高了患者的生活质量。

儿童肱骨髁上骨折的个性化治疗

目的通过选择不同方式治疗肱骨髁上骨折,以预防和降低肘内翻及其他并发症的发生。方法 2007～2012年,本科经门诊处理和住院治疗儿童肱骨髁上骨折266例,男185例,女81例;年龄3-12岁,平均5.8岁;伸直型229例,屈曲型37例;其中开放性骨折5例;根据骨折具体情况,选择个性化治疗方法 ,单纯高分子矫形夹板外固定156例;手法复位经皮交叉克氏针加高分子矫形夹板外固定48例;切开复位交叉克氏针桡侧张力带内固定62例;手术者中采用肘前外侧切口6例,采用肘关节内、外侧联合切口治疗56例。结果本组266例,其中228例获得随访,时间为3-24月,平均8.4月,根据Flynn等评价标准:优,189例;良,33例;可,4例;差,2例。优良率97.4%。结论根据儿童肱骨髁上骨折的具体情况,选择合适治疗方式,可达到减少肘内翻的发生率,提高优良率,保证功能恢复良好。

老年退行性腰椎滑脱症55例临床治疗评价

目的:分析非手术和手术治疗退行性腰椎滑脱症的治疗原则。方法:2009年3月～2012年4月采用非手术疗法和手术疗法治疗的的55例老年退行性腰椎滑脱症病例进行回访分析。结果:非手术疗法27例:治愈17例(62.9%),显效8例(29.6%),好转1例(3.7%),无效1例(3.7%),总有效率为96.3%;手术疗法29例(其中1例为非手术疗法仍无症状改善患者):优22(75.8%)例,良3(10.3%)例,中2(6.9%)例,差2(6.9%)例,优良率86.1%,但回访2年内症状复发率达到24%。结论:非手术疗法起效慢但疗效确切持久,临床中应用不应该轻视;手术疗法缓解症状迅速但远期椎体稳定易丢失,要严格把握其适应证,降低复发率。

闭合复位外固定架治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折

股骨转子间骨折常见于老年人,常伴有各种内科疾病,尤其是不同程度的骨质疏松症。为使得患者能早期活动,避免长期卧床,减少并发症,手术治疗为多数学者所主张,以期最小的创伤获得良好的复位与恰当的固定,我科于2011年7月-2013年7月采用闭合复位外固定架固定术治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折,减少了并发症,取得明显效果。现报告如下。1临床资料本组病例32例：男10例,女22例;年龄65岁-93岁,