子宫肌瘤围手术期护理体会

目的探讨子宫肌瘤患者围手术期的护理,提高患者手术治疗护理效果及术后生活质量。方法对46例子宫肌瘤切除术患者实施术前、术中、术后的全方位护理。结果通过加强护理工作,患者能积极配合,没有切口感染和术后出血等并发症的发生。结论采取正确有效的护理措施可以消除子宫肌瘤手术患者恐惧、紧张、焦虑等心理障碍,使患者在治疗过程中保持积极配合心态从而促使其早日康复。

49例腹腔镜下胆囊切除的临床效果分析

目的探讨腹腔镜下胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)与传统开腹胆囊切除术治疗胆囊疾病的疗效。方法 2008年10月～2011年10月在本院行胆囊切除术患者共98例,随机分为研究组(腹腔镜下胆囊切除术)和对照组(传统开腹胆囊切除术),比较两组的术中和术后恢复情况。结果研究组的手术时间明显短于对照组(P<0.05),研究组术中出血量明显少于对照组(P<0.05),研究组术后疼痛发生率及并发症的发生率明显低于对照组(P<0.05),研究组下床活动时间、住院时间明显短于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜下胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术治疗胆囊疾病的疗效比较,具有创伤小、手术时间短、术中出血少、术后恢复快、住院时间短等优点,值得在临床上应用。

浅谈剖宫产术后护理体会

现在产妇的营养普遍过剩,造成胎儿较大,孕妇害怕疼痛不愿意自然生产等原因,使剖宫产比率逐年增多。加强术后对产妇和新生儿的护理是她们顺利康复的关键。现将剖宫产患者的术后护理体会总结如下。1临床资料我院2008-11~2010-11共收治剖宫产术患者306例,第一胎258例,二胎48例,其中过期妊娠、巨大儿58例,

宫颈环扎术防治早产临床分析

目的：分析对习惯性流产和早产患者行宫颈环扎术的临床资料，探讨宫颈环扎术治疗孕中期宫颈机能不全的疗效，分析影响手术成功率的相关因素。方法：对我院2003年6月-2007年6月收治的宫颈机能不全患者行宫颈环扎术16例进行回顾性分析。结果：16例手术均顺利完成，术后流产1例，早产2例，足月产13例。16例中无一例并发症，无一例发生感染。结论：宫颈环扎术手术操作简单、易行，安全可靠，成功率高，并发症少，术后新生儿存活率高，适用于孕13～19周手术效果较好；术前诊断明确、适应证掌握得当，手术缝合水平及术后的相关治疗和护理是提高手术成功率的重要因素。

阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑血栓的疗效及对其生活质量的影响

目的:研究阿司匹林与氯吡格雷在治疗脑血栓疾病中的疗效,以及对患者生活质量的影响。方法:随机选取我院2017年3～9月收治的50例脑血栓患者,分为对照组、观察组,每组25例。对照组使用阿司匹林治疗,观察组在给予阿司匹林治疗的基础上以氯吡格雷治疗。对比两组在服用不同药物治疗前后,生活质量及不良反应。结果:两组生活质量在治疗前没有明显差异,但是治疗后差异明显,P<0.05;观察组不良反应发生的情况与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:给予脑血栓阿司匹林联合氯吡格雷治疗,能有效改善生活质量。

下肢深静脉急性血栓临床诊断中超声检查的应用价值分析

深静脉血栓属于下肢静脉回流障碍性疾病，多由静脉血管壁损伤、静脉血流速度减缓、血液高凝等引起。当形成血栓后，大多可向整个肢体深静脉主干扩散，若未采取相应干预措施，可使患者逐步出现下肢水肿、淤滞性溃疡、继发性静脉曲张等，严重时可导致患者肢体坏死，进而影响其日常生活，故及时诊断与治疗对患者病情的好转有着重要意义。

老年外科手术患者的心理护理干预效果分析

目的对老年外科手术患者实施心理护理干预的效果进行评价。方法随机将104例老年外科手术患者分为2组,各52例。对照组实施常规护理,观察组实施心理护理。比较2组的护理效果。结果观察组躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、敌对、偏执、恐惧、精神病性、人际关系敏感评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年外科手术患者实施心理护理干预,可显著改善患者心理状态,加快康复。

老年青光眼合并白内障患者联合手术治疗体会

目的总结应用联合手术(小梁切除术联合白内障囊外摘除术及后房型人工晶体植入术)治疗老年青光眼合并白内障患者的体会。方法对50例(50眼)青光眼合并白内障老年患者,实施小梁切除术联合白内障囊外摘除术及后房型人工晶体植入术。回顾性分析患者的临床资料。结果本组中26眼术后视力≥0.5(52.00%),44眼眼压<20 mm Hg(88.00%),41眼(82.00%)呈扁平状型滤过泡,16眼出现角膜水肿,2例浅前房,4例一过性高眼压。结论应用联合手术治疗老年青光眼合并白内障,患者视力恢复及降低眼压效果确切,且并发症少。

妇产科常见护理纠纷的原因与防范

目的探讨妇产科护理工作中引起护理纠纷的相关因素及分析防范纠纷发生的措施。方法查找护理工作中容易发生护理纠纷的相关因素,提出相应对策加以防范。结果发现妇产科发生护理纠纷的常见原因及时采取有效地应对措施,避免了护理纠纷的发生。结论改善服务态度、加强护患沟通,可以有效的减少和预防护理纠纷的发生。

腹腔镜肠粘连松解联合阑尾切除术效果观察

目的探讨腹腔镜肠粘连松解联合阑尾切除术治疗阑尾炎并粘连性肠梗阻的效果和可行性。方法根据不同术式将接受肠粘连松解联合阑尾切除术治疗的44例阑尾炎并粘连性肠梗阻的患者分为2组,各22例。对照组行开腹手术,观察组行腹腔镜手术。结果观察组手术时间、术中出血量及术后肠胃蠕动恢复时间、止痛药使用率、切口感染率、住院时间和VAS评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜肠粘连松解联合阑尾切除术治疗阑尾炎并粘连性肠梗阻,安全性高、患者术后康复快、疗效确切。

多发性硬化患者心理状态及个性特征探讨

目的探讨多发性硬化患者的心理状态特点和个性特征。方法采用临床症状自评量表(SCL-90)和艾森克问卷(EPQ)对50例多发性硬化患者的心理状态及个性结构进行评估,并随机抽取健康体检者50名作为对照组。结果病例组患者N分值、P分值以及焦虑、抑郁、强迫、恐怖、敌对、偏执各因子与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论多发性硬化患者心理水平较低,有明显的神经质倾向,情绪不稳定,需要进行有效心理干预。

急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术对患者应激及免疫功能的影响

目的探讨急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术对患者应激及免疫功能的影响。方法随机将70例急性结石性胆囊炎患者分为2组,各35例。对照组行传统开腹手术,观察组行腹腔镜手术,比较2组应激和免疫功能指标。结果对照组应激指标高于观察组,免疫功能指标低于观察组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术可有效缓解应激反应,维护免疫功能,提升治疗效果。

四肢骨折合并血管损伤临床治疗要点探讨

目的分析四肢骨折合并血管损伤的临床治疗效果跟治疗的注意事项。方法通过对本科56例四肢骨折合并血管损伤患者的治疗方法、治疗状况的研究,对四肢骨折合并血管损伤患者进行治疗效果的汇总分析,病例是从我科2011年12月-2012年12月收治的患者病例中随机抽取的56例,其中男43例,女13例。结果在所有治疗的病例中肢体存活率为89%,有32%的患者存在肢体运动障碍和肢体感觉障碍,6例患者采取了截肢治疗。结论通过对治疗手段和治疗效果的分析得出,若不及时进行手术造成软组织损伤,会增加截肢率。

小剂量氯胺酮辅助硬膜外麻醉在腹腔镜阑尾切除术中的应用效果

目的探讨小剂量氯胺酮辅助硬膜外麻醉在腹腔镜阑尾切除术中(LA)的应用效果。方法随机将108例接受硬膜外麻醉下LA的患者分为2组,各54例。对照组应用2%利多卡因5 m L及0.75%罗哌卡因10 m L,观察组加用小剂量氯胺酮。观察2组镇静程度(RSS)评分效果。比较2组麻醉前(T0)、气腹时(T_1)、分离阑尾系膜时(T_2)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_2)。记录2组不良反应。结果 (1)2组均无过度镇静病例,观察组镇静良好率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)T_1时2组患者的MAP、HR均较T_0上升,SpO_2则较T_0下降,但观察组上述指标变动幅度均小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。T_2时观察组各生命体征较T_0时差异无统计学意义(P>0.05),但对照组MAP较T0时显著下降,HR水平则较T_0时上升,差异均有统计学意义(P<0.05);SpO_2的差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量氯胺酮辅助硬膜外麻醉能增强LA患者术中的镇静作用,减少不良反应,且可维持术中生命体征稳定。

阑尾切除术围手术期舒适护理效果评价

目的探讨阑尾切除术围手术期舒适护理的效果。方法随机将70例接受阑尾切除术的急性阑尾炎患者分为2组,观察组采用围手术期舒适护理,对照组实施常规护理,评价2组的护理效果。结果观察组患者术后下床活动时间、肠功能恢复时间、术后并发症发生率、住院时间及对护理工作满意度均优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论对阑尾切除术患者实施围手术期舒适护,可明改善治疗效果,提升护理质量。

急性脑梗塞药物治疗方案的成本效果分析

目的:探讨分析不同药物方案治疗急性脑梗塞的成本效果。方法:本次研究对象为2017年2月～2018年5月在我院进行治疗的急性脑梗塞患者88例,随机分为四组,研究组1组使用西药扩血管药物方案进行治疗,研究组2组在研究组1组的基础上加用脑保护剂,研究组3组使用中药扩血管药物进行治疗,研究组4组在研究组3组的基础上加用脑保护剂进行治疗。对治疗有效率及成本进行统计并进行分析。结果:在治疗有效率方面,研究组4组>研究组2组>研究组3组>研究组1组;在药物成本方面,研究组2组>研究组1组>研究组4组>研究组3组(P<0.05)。结论:相对来说,对急性脑梗塞使用中药加脑保护剂进行治疗效果最佳,且成本适中,值得临床推广。

微创钢板固定术治疗胫骨近端粉碎性骨折效果分析

目的探讨微创钢板固定术治疗胫骨近端粉碎性骨折的效果。方法随机将78例胫骨近端粉碎性骨折患者分为2组,各39例。对照组采用解剖钢板固定术,观察组采用微创钢板固定术。结果观察组切口长度、住院时间、骨折愈合时间、膝关节功能恢复优良率及并发症发生率等指标均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论微创钢板固定术治疗胫骨近端粉碎性骨折,切口小、术中出血少,可有效促进膝关节功能恢复,且安全性高。

胃大部切除术后残胃癌的外科治疗临床体会

目的探讨胃大部切除术后残胃癌的治疗临床体会。方法回顾性分析收治的25例残胃癌患者的临床资料。结果原胃大部切除术后距残胃癌确诊时间间隔平均11 a;此次主要的病变部位为吻合口处和贲门处,以腺癌多见。行根治性手术切除者14例,行姑息性手术切除者9例。根治术后1 a的生存率为84.61%,3 a的生存率为46.15%,5 a的生存率为26.92%;施行姑息性手术切除者术后1 a的生存率为52.38%,3 a的生存率为23.80%,5 a的生存率为0%。结论胃大部切除术后残胃癌发生率较高,残胃癌常发生于BillrothⅡ式术后,因此应该严格掌握胃癌手术指征及手术方式,术后需定期内镜检查,尤其10 a以上者更应注意,是早期诊断残胃癌的关键。根治性切除术,可明显改善残胃癌的预后。

双镜保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术对患者术后免疫功能的影响

目的观察腹腔镜联合胆道镜(双镜)保胆取石术对患者术后免疫功能的影响。方法选择2016-01—2017-10间桐柏县第三人民医院收治的80例胆囊结石患者,按术式不同分为2组,各40例。对照组实施腹腔镜胆囊切除术(LC),观察组行双镜保胆取石术。比较2组患者术后的免疫球蛋白水平。结果术后观察组免疫球蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论在严格掌握适应证的前提下,双镜保胆取石术比LC更利于维持免疫球蛋白正常水平。

脑分水岭梗死46例临床分析

目的:探讨脑分水岭梗死的临床特点及治疗效果。方法:选择2010年1月～2011年2月收治脑分水岭梗患者46例,对临床特点和治疗效果进行分析。结果:本组46例,经过治疗,基本痊愈34例(占73.9%),显效11例(占23.9%),进步1例(占2.2%)。结论:CWI的病因:①颈动脉狭窄或闭塞[2],此原因常引起单侧病变。②全身低血压,临床最常见原因是体循环低血压及低血容量[3]。③后交通动脉的解剖变异[4]。④血管微栓子。⑤其他因素:如镰状细胞病[5]、真性红细胞增多症、血小板黏附及凝集亢进等血液流变学异常,易引起CWI。