颊肌粘膜瓣的应用解剖

目的：为颌面外科设计颊肌粘膜瓣修复腭裂和口咽部肿瘤术后创面提供形态学依据。方法：采用５２侧成人头颈矢状断标本，借助解剖显微镜解剖和观察了颊肌粘膜瓣的神经和血管来源、行径、分支和分布特点。结果：颊肌粘膜瓣的感觉神经是颊神经，运动神经为面神经的颊支，其在第２、３磨牙相对的颊区与颊神经交通。颊肌粘膜瓣主要有三条动脉：颊动脉、面动脉和上牙槽后动脉的颊侧分支；其静脉较动脉丰富，向后注入翼丛，向前回流至面前静脉。并对颊肌和粘膜进行了测量，所得数据经统计学处理。结论：颊肌粘膜瓣是修复腭裂和口咽部肿瘤术后创面理想的粘膜瓣，临床可根据需要设计瓣的范围。在瓣的蒂部应掌握适当厚度，以防止瓣的血管和神经损伤。

64层容积CT对主动脉夹层的术前诊断及介入术后疗效评估的价值

目的:评价64层容积CT对主动脉夹层术前诊断及介入术后评估的价值。方法:对由彩超提示的8例主动脉夹层DebakeyⅢ患者,分别于介入术前、术后行彩超、数字减影X线造影(DSA)和64层容积CT扫描,对比分析3种方法对主动脉夹层的诊断价值。结果:彩超、64层容积CT、DSA均对8名患者做出主动脉夹层的诊断和正确分型;3种方法均能清晰显示主动脉腔内撕裂的内膜片。64层容积CT共显示8例患者破口29个,覆膜支架破口封堵术后内漏2个;DSA显示破口20个,介入术后内漏1个;彩超提示10个破口,显示术后内漏1例。结论:64层容积CT对主动脉夹层的诊断及介入术前、术后评估的价值优于DSA和彩超。

残冠残根冠延长术后核桩冠修复

随着牙髓治疗技术的发展,使得经过完善根管治疗的残冠残根得以长期保留,因此对于残冠残根的修复治疗就显得尤为重要.但当牙冠缺损使健康牙体组织位于龈下时,如果只切除牙龈而不去除部分骨质,则修复体边缘就会侵犯生物学宽度[1,3],机体会以骨吸收的过程试图将其重建,而这种进程常会导致慢性炎症和牙周炎,从而影响修复治疗效果.我们从2000年8月至2001年8月对20例残冠达龈下的病例,行牙冠延长术[3],重新建立正常的生物学宽度后行核桩冠修复,疗效满意,现报告如下:

MRI-FIESTA成像序列在胆道系统结石诊断中的应用

目的:评价FIESTA成像序列对胆道系统结石的诊断价值。方法:30例CT诊断为肝内胆管结石的患者,其中14例伴有肝外胆管结石(肝总管6例,胆总管结石8例),均行磁共振胰胆管水成像MRCP检查,同时对感兴趣区分别行薄层FRFFSE-T2WI脂肪抑制序列及FIESTA脂肪抑制序列扫描检查,比较其对结石的诊断符合率,之后对所有病例进行手术或ERCP证实。结果:30例胆内胆管结石中,MRCP+FRFFSE组阳性17例,符合率为57%;MRCP+FIESTA组阳性27例,符合率为90%,两者肝内结石符合率差异有统计学意义(P<0.05);2组14例肝外胆管结石均为阳性,伴假阳性1例,符合率为100%,肝外结石符合率无明显差异性。结论:FIESTA序列对胆道结石,尤其是肝内结石具有极高的诊断价值。

X线引导经颈椎间孔类固醇激素注射在神经根型颈椎病中的应用

目的探讨X线引导经颈椎间孔类固醇激素注射在神经根型颈椎病中应用的价值及安全性。方法回顾性分析2015-01—2019-06平顶山市第五人民医院收治并行X线引导下经颈椎间孔类固醇激素注射诊治的神经根型颈椎病患者134例,其中104例确诊患者接受治疗,30例诊断不明确的在明确诊断及确定责任节段后接受治疗。对所有患者的影像资料、临床资料、手术时间、操作是否成功、手术并发症情况进行详细记录,并记录所有患者术前、术后、术后1个月及术后3个月的NDI及VAS评分。结果所有患者的X线引导下经颈椎间孔类固醇激素注射操作均顺利完成,操作时间(14.4±5.1)min。术中行造影剂显影脊神经的均成功。全组患者未出现严重并发症,术后出现头晕和上肢乏力4例,卧床休息数小时后恢复。治疗组、诊断组患者治疗后及各随访点的NDI评分和VAS评分均明显好于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。8例(5.9%)患者接受CESIs治疗后,症状缓解不明显,后经3个月观察随访仍无明显缓解甚至加重,最终转行手术治疗。结论X线引导经颈椎间孔类固醇激素注射是治疗神经根型颈椎病的一种有效方式,也可用于复杂神经根型颈椎病的确诊及责任节段的定位,且操作简单、安全。

不同来源神经供体进行臂丛神经根性撕脱伤移位修复的疗效比较

目的分析不同来源神经供体进行臂丛神经根性撕脱伤移位修复的疗效,并探讨手术效果影响因素。方法选取2011-01—2017-12平顶山市第五人民医院骨科收治的行神经移位修复术治疗臂丛神经根性撕脱伤患者94例作为研究对象,分别行健侧颈7神经移位术(32例)、肋间神经移位术(30例)及膈神经移位术(32例),收集患者基本资料,并对患者术后患肢肘关节功能及肌力恢复情况进行评估。结果3组患者肘关节恢复达到良以上分别为膈神经组21例(65.6%),肋间神经组20例(66.7%),C7神经组23例(71.9%),3组患者术后肘关节功能恢复情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后膈神经组、肋间神经组,C7神经组肌力≥Ⅲ级的例数分别为25例(78.1%)、22例(73.3%)、25例(78.1%),3组患者术后患肢肌力恢复情况无显著性差异(P>0.05)。3组术后肘关节功能恢复的影响因素存在差异。(1)膈神经组术后肘关节功能恢复情况与年龄、损伤-手术时间、神经移植长度和功能锻炼时间等因素有关(P<0.05);(2)肋间神经组术后肘关节功能恢复情况与功能锻炼时间、损伤部位和神经移植长度等因素有关(P均<0.05);(3)C7神经组术后肘关节功能恢复情况与年龄、损伤-手术时间、神经移植长度等因素有关(P<0.05)。与3组患者术后肘关节功能恢复情况均有关的影响因素为神经移植长度。3组患者术后肌力恢复的影响因素存在差异。(1)膈神经组肌力恢复情况与患者年龄、损伤-手术时间、神经移植长度和功能锻炼时间等因素有关(P均<0.01);(2)肋间神经组肌力恢复情况与年龄、功能锻炼时间和神经移植长度等因素有关(P均<0.01);(3)颈7神经组肌力恢复情况与年龄、功能锻炼时间及损伤-手术时间等因素有关(P均<0.01)。结论3种供体神经移植修复臂丛神经根性撕脱伤效果相当,但术后效果的影响因素不尽相同,因此根据患者具体情况选择最优的治疗方式,有利于提高手术有效率。

ERP系统对财务管理的影响

随着信息化应用的加速和经济国际化的深入，企业将承受着来自国际化发展的竞争压力。在此情况下，企业只有在现有基础上进一步提高效率。

同种肾上腺移植后组织学和超微结构观察

实验观察了切除Ｗｉｓｔａｒ鼠双侧肾上腺，植一枚同种新生鼠肾上腺于肾被膜下１～７ｗ后的腺体组织学和超微结构变化。移植后１ｗ，腺体中央出现坏死，周围细胞变性，被膜下有分化程度低的细胞和皮质细胞。移植后７ｗ，球状带、束状带和网状带细胞区分明显，束状带细胞中含有大量分泌颗粒。结论：移植的新生鼠肾上腺在成年体内经历了变性、坏死、再生的过程。

关节置换术中输注异体血和自体血回输对术后血液流变学指标的影响

目的比较关节置换术中输注异体血和自体血回输对术后血液流变学指标的影响。方法随机将95例行关节置换术并术中输血的患者分为2组。异体组术中输注异体血,自体组术中行自体血回输。比较两种输血方法对患者术后血液流变学指标的影响。结果异体组术中平均输血量明显少于异体组,差异有统计学意义(P<0.05)。虽然术后第1天自体组的红细胞压积明显低于异体组,差异有统计学意义(P<0.05),但2组其他血液流变学指标及术后第3、7天的血液流变学指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论自体血回输能有效减少术中输血量,而且不影响术后的血液流变学指标。是解决术中血液丢失的安全有效的方法。

同种异体肾上腺移植的实验研究

Ｗｉｓｔａｒ大鼠行双侧肾上腺切除，将一枚异体新生鼠肾上腺植入右侧肾被膜下，观察移植后的肾上腺组织学和血清中ＡＣＴＨ含量的变化。结果：移植后１周，植入的肾上腺变性，中央坏死，囊下细胞再生。移植后７周，皮质分化成球状带、束状带和网状带并具有分泌功能。移植后鼠血清中ＡＣＴＨ逐渐升高，在移植后第５周达高峰，第７周显著下降。结论：在同种肾上腺移植中，新生鼠肾上腺是理想的移植物。

影响颈椎单侧关节突骨折保守疗效的CT参数分析

目的探讨影响颈椎单侧关节突骨折保守疗效的CT参数,为选择治疗方案提供依据。方法回顾性分析2015-03—2019-03间平顶山市第五人民医院收治的94例行保守治疗的颈椎单侧关节突骨折患者的临床资料。结果保守治疗成功72例(成功组),保守治疗失败22例(失败组),治疗失败率为23.4%。2组患者的骨折块宽度、移位距离及宽度与健侧的比值等差异均无统计学意义(P>0.05)。成功组骨折块高度与健侧的比值、骨折块高度均明显小于失败组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨折块高度与健侧的比率>4/10或骨折块高度>10 mm的颈椎单侧关节突骨折患者,保守治疗失败的可能性较大,选择保守治疗前需行详细评估。

乙肝蜜丸治疗慢性乙型肝炎188例

1临床资料188例中,男136例,女52例;年龄最小7岁,最大65岁,平均42岁;病程1-5年95例,6-10年62例,十年以上31例。慢性活动性肝炎(CAH)68例,慢性迁延性肝炎(CPH)120例,其中伴早期肝硬化者12例,合并胆囊炎者21例。诊断根据1990年全国病毒性肝炎(上海会议)制定的标准。

苯那普利对大鼠动脉内膜损伤后细胞凋亡及基因蛋白产物的影响

目的 探讨大鼠胸主动脉内膜剥脱后内膜增生中苯那普利对血管平滑肌细胞凋亡及相关基因Fas抗原和Fas配体的影响。方法 5 2只大鼠随机分为假手术组 8只 ,苯那普利组和对照组各2 2只。后两组大鼠行胸主动脉内膜剥脱术 ,苯那普利组动物于术前 7天至术后 14天每日接受苯那普利 (10mg·d-1·kg-1)治疗。术后 14天处死 ,用免疫组化法测定Fas抗原与Fas配体在血管中的表达 ,原位末端标记法测定凋亡细胞。结果 内膜损伤后第 14天在新生内膜中有平滑肌细胞凋亡 ;苯那普利显著增加新生内膜中Fas抗原与Fas配体的表达 ,增加血管平滑肌细胞凋亡 ,减少新生内膜面积。结论 苯那普利可能通过Fas系统调节动脉血管内皮损伤修复过程中血管平滑肌细胞凋亡 ,而抑制新生内膜形成。