神经内科患者的潜在护理风险以及相应的护理对策

神经内科是一个危重患者多，出现紧急情况多的科室，相对于护理工作亦较复杂，使得护理人员长时间的处于高度紧张的状态，因此也就增加了护理风险的产生［1］。我们对产生护理风险的原因和其特点进行了探究与讨论，并且找到了有效的解决对策，并对护理人员进行了培训教育，而这对提高护理工作者的防范风险的意识有很大的帮助。现报道如下。

探究舒适护理在内科病房护理中的应用

目的探究与分析舒适护理在内科病房护理中的应用效果。方法 120例患者按照随机数字表法分为常规护理组与舒适护理组,每组60例。观察两组患者在不同护理方式下的满意度及焦虑程度的对比情况。结果舒适护理组满意度95.00%(57例)较常规护理组71.67%(43例)明显提升,差异具有统计学意义(P<0.05)。舒适护理组较常规护理组无焦虑状及轻微焦虑患者数明显增多,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将舒适护理应用于内科病房中能够显著提升临床护理服务质量,从而提高患者的满意度,降低焦虑程度,值得推广。

消化性溃疡的饮食治疗

目的:消化性溃疡是消化系统常见的慢性病之一,其发病率有着逐年升高的趋势。消化性溃疡给患者生活带来困扰的同时,给社会也造成了巨大的经济负担。如何能够更快更好的治疗消化性溃疡,并且使它不再复发成为众多研究者的课题之一。本文简要介绍消化性溃疡的饮食治疗方面的内容。

早期心理干预联合帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁临床效果

目的探讨早期心理干预联合帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁患者生活质量的影响及临床效果。方法将2012年4月-2014年4月间我院脑卒中后抑郁患者74例随机分为观察组及对照组各37例,两组均予脑卒中常规治疗及帕罗西汀治疗,观察组同时给予早期心理干预,疗程均为8周,比较治疗前后两组患者HAMD评分、生存质量及治疗效果。结果治疗前两组患者HAMD评分比较无显著差异（t=0.472,P〉0.05）;治疗后观察组患者HAMD评分降低幅度明显优于对照组,组间比较差异显著（t=2.461,P〈0.05）。治疗前两组患者QOL评分比较无明显差异,治疗后观察患者QOL评分升高幅度明显优于对照组,组间比较差异显著（P〈0.05）;观察组总有效率约94.6%,对照组总有效率约73.0%,组间比较差异显著（P〈0.05）。结论早期心理干预联合帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁可明显缓解患者负性情绪,提高生活质量,临床疗效优于单纯药物治疗。

中西医结合治疗慢性心力衰竭30例观察

目的:观察中西医结合治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法:60例随机分为治疗组30例和对照组30例,两组均用利尿、扩血管等西药治疗,治疗组加用健心汤,共治疗4周。结果:心功能及中医证候疗效治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:健心汤联合西药治疗慢性心力衰竭疗效优于单用西药治疗。

临床责任制护理在脑卒中患者健康教育的应用效果探讨

目的 探究在脑卒中患者的健康教育中实施临床责任制护理的效果。方法 对患有脑卒中的患者实在健康教育方面施临床责任制护理。根据护理工作人员的职称,分为5个小组,每组设有组长1名,组长必须是对本专业知识非常熟悉并且经验丰富的主管护师来担任。每组有下属护士2名。而他们又统一由护士长监督、管理。每组护士为7~8个脑卒中患者进行健康教育,帮组患者适应患病后的生活,为他们讲解关于脑卒中的注意事项等。然后对患者的满意度、患者对疾病的知晓率做分析,与常规模式下的护理情况做比较。结果 在实施这种责任制护理后,每日输液或是拔针叫铃的次数明显减少。在这种责任制健康教育之后,患者对本疾病的知晓率达到97%,对护理满意度达到了98%,而明显高于常规模式下的护理情况,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 责任制的护理模式提高了护士的工作效率,同时更加注重对患者的护理,使患者对疾病的认识更进一步加深,有助于患者配合医生的治疗。

质子泵抑制剂对根除幽门螺旋杆菌的影响

目的:探讨根除幽门螺旋杆菌(Hp)治疗前是否需停用质子泵抑制剂(PPI)。方法:随机将86例需要根除Hp的患者(治疗前已使用了质子泵抑制剂)分为治疗组和对照组,治疗组直接加用根除Hp的标准三联药物(奥美拉唑20mg/次,2次/日+克拉霉素500mg/次,2次/日+阿莫西林1000mg/次,2次/日),对照组停用质子泵抑制剂2周后再加用根除Hp的标准三联药物,疗程均7天,治疗结束后使用14C-尿素呼气试验评估Hp根治疗效。结果:治疗组和对照组Hp根除率分别为80.95%、84.09%,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:根除Hp治疗前无需停用质子泵抑制剂。

中西药合用治疗不稳定型心绞痛临床研究

目的:观察中西药合用治疗不稳定型心绞痛(UA)的效果。方法:120例按随机数字表法分为两组各60例。两组均予以常规治疗,观察组加用化痰祛瘀通脉汤治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05),观察组心绞痛持续时间较对照组短(P<0.05),心绞痛发作频率较对照组低(P<0.05)。观察组T波倒置、ST段下移较对照组低(P<0.05)。观察组血清NO、ET-1水平较对照组低(P<0.05)。结论:中西药合用治疗UA疗效较好。

多烯磷酯酰胆碱联合甘草酸二铵治疗甲亢肝损害的疗效观察

目的:观察多烯磷酯酰胆碱联合甘草酸二铵治疗甲亢肝损害的临床效果。方法:选取2013年1月~2017年5月我院收治的50例甲亢肝损害患者作为研究对象,根据治疗方案不同分为对照组和观察组,每组25例。对照组给予甘草酸二铵治疗,观察组给予多烯磷酯酰胆碱+甘草酸二铵治疗,治疗后,观察两组的治疗效果、肝功能指标变化及不良反应发生情况。结果:治疗后观察组的总有效率为96.00%,高于对照组的64.00%,差异有统计学意义,P<0.05;治疗前两组的肝功能指标谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)相比较,差异无统计学意义,P>0.05;治疗后,观察组的肝功能指标ALT和AST水平均低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;两组的不良反应发生率相比较,差异无统计学意义,P>0.05。结论:多烯磷酯酰胆碱联合甘草酸二铵治疗甲亢肝损害疗效显著,且不增加药物不良反应。

酒精性脂肪肝病患者颈动脉内膜中层厚度增加的影响因素分析

目的研究分析酒精性脂肪肝病患者颈动脉内膜中层厚度增加的影响因素。方法选取河南省永城市中心医院2014年4月至2015年4月住院或体检的120例饮酒男性与无饮酒史男性12例,将所有研究对象分为三组,A组为轻度酒精性脂肪肝患者(42例),B组为中、重度酒精性脂肪肝患者(59例),C组为无脂肪肝组(31例)。观察所有患者颈动脉内膜中层厚度增加的影响因素。结果A组与B组患者的TC、TG以及极低密度脂蛋白(VLDL)、ApoB均明显高于C组,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。A组体质量指数明显高于C组,C组UA水平明显低于A组与B组,C组肌酐(Cr)明显高于A组与B组,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论酒精性脂肪肝病会导致颈动脉内膜中层厚度增加,会引发产生类代谢综合征样及肝肾功能异常现象,随着酒精性脂肪肝病情程度的增加,使得颈动脉内膜中层厚度增加的越明显。因此,可以将酒精性脂肪肝病作为评估颈动脉内膜中层增厚的重要指标。

拉米夫定对乙型肝炎肝硬化患者肝纤维化状态及血小板功能的影响

目的:分析拉米夫定对乙型肝炎肝硬化患者肝纤维化状态及血小板功能的影响。方法:选取收治的70例乙型肝炎肝硬化患者,将所有患者随机分为2组,每组各35例。对照组采用常规药物治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用拉米夫定,比较2组血清纤维、肝纤维化及血小板功能指标。结果:治疗前2组血清纤维、肝纤维及血小板功能比较无显著差异(P>0.05),治疗后,血清纤维化各项指标观察组均低于对照组,肝/脾体积比高于对照组,肝左外叶体积占全肝体积百分比及DMPV均低于对照组,PCT及PLT水平高于对照组,PDW及MPV水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:拉米夫定可有效抑制乙型肝炎肝硬化患者肝纤维化状态的发展,同时改善造血功能,使患者的病情得到缓解,甚至逆转病情。

护胰饮加减联合耳针治疗新发2型糖尿病胰岛素抵抗的临床疗效评价

目的 对新发2型糖尿病胰岛素抵抗治疗中采用护胰饮加减联合耳针治疗的临床效果进行分析.方法 选取新发2型糖尿病胰岛素抵抗患者106例,随机分为两组,对照组52例给予盐酸二甲双胍片治疗,观察组54例给予护胰饮加减联合耳针治疗,对比两组治疗效果.结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组,两组患者治疗后FPG、2hPG、TG、HbAlc、FINS均显著降低,且观察组各指标水平显著低于对照组.结论 在新发2型糖尿病胰岛素抵抗治疗中,采用护胰饮加减联合耳针治疗可促使患者临床症状有效改善,增强其胰岛素敏感性,用药安全性较高,值得在临床中推广.

酮替芬与孟鲁司特治疗支气管哮喘的疗效比较

目的比较酮替芬与孟鲁司特治疗支气管哮喘的疗效。方法选择因支气管哮喘于永城市中心医院就诊的患者100例,通过数字法将其随机分为观察组50例和对照组50例。两组患者均吸入舒利迭干粉剂,2次/d,1吸/次。以此为基础,对照组每晚加服孟鲁司特,观察组加服酮替芬片。对比两组患者的哮喘控制情况,肺功能及呼气的最大速度及不良反应。结果观察组控制哮喘发作的效果优于对照组。与治疗前比较,两组患者治疗后肺功能明显提高,呼气的最大速度均明显增大,且观察组服药后基本上无严重的不良反应发生。结论酮替芬片联合舒利迭干粉剂治疗支气管哮喘,不仅能有效控制哮喘,还能提高肺功能水平,其不良反应小,值得临床推荐。

奥扎格雷钠联合低分子肝素治疗短暂性脑缺血效果观察

目的探讨奥扎格雷钠联合低分子肝素治疗短暂性脑缺血的疗效。方法将124例短暂性脑缺血发作患者随机分为两组，对照组62例给予奥扎格雷钠治疗，治疗组62例在对照组治疗基础上加用低分子肝素，比较两组临床疗效、纤维蛋白原、凝血活酶时间、凝血酶原时间变化及不良反应。结果观察组总有效率（96．8％）优于对照组（85．5％），差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗后观察组纤维蛋白原降低水平明显优于对照组（P〈0．05）。结论奥扎格雷钠联合低分子肝素治疗短暂性脑缺血发作疗效优于单用奥扎格雷钠，临床应用安全、疗效肯定，值得临床推广应用。

奥美拉唑、阿莫西林和克拉霉索联合治疗胃溃疡的疗效

目的观察奥美拉唑、阿莫西林和克拉霉索三者联合用药治疗胃溃疡的疗效。方法选择2012年7月至2013年11月于永城市中心医院治疗的胃溃疡患者100例作为研究对象,以随机数表法分为观察组和对照组(各50例)。观察组行奥美拉唑、阿莫西林和克拉霉索三种药物联合治疗;对照组使用奥美拉唑、阿莫西林和甲硝唑三者药物联合诊治,对比观察两组的疗效。结果比较两组患者不适现象发生情况,观察组发生率较对照组明显更低。两组患者进行治疗后,观察组疗效为优者占78.00%(39/50)、优良率达到98.00%(49/50),均显著高于对照组的56.00%(28/50)、80.00%(40/50)。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论奥美拉唑、阿莫西林和克拉霉索联合使用对胃溃疡进行治疗,能够有效缓解患者临床症状,减轻家庭经济负担,效果较好,且安全性较高,值得临床推荐。

磺达肝癸钠治疗非 ST 段抬高型急性冠状动脉综合征的疗效

目的：探讨磺达肝癸钠治疗非 ST 段抬高型急性冠状动脉综合征（NSTE-ACS）的安全性及临床效果。方法将46例 NSTE-ACS 患者随机分为两组，每组23例，两组均常规药物治疗，观察组在常规治疗基础上给予磺达肝癸钠2.5 mg/ d，皮下注射，连用7 d，对照组给予低分子肝素针5000 U，皮下注射，每12小时1次，连用7 d；比较两组用药期间出血事件及出院1个月内主要不良心血管事件发生情况。结果治疗7d，观察组轻度出血3例，占13.04%，对照组轻度出血5例，占21.74%，两组比较差异有统计学意义（P 〈0.05）。治疗30 d，观察组心绞痛4例，对照组心绞痛3例、再发急性心肌梗死1例，两组比较差异无统计学意义（P 〉0.05）。结论磺达肝癸钠治疗NSTE-ACS 应用简便，不良反应少，具有较好的疗效及短期安全性。