尼可地尔辅助治疗对急性心肌梗死患者血浆脑钠肽、内皮素-1的影响

目的 探讨尼可地尔辅助治疗对急性心肌梗死患者血浆脑钠肽、内皮素-1的影响。方法 选取我院近两年(2018年10月至2020年10月)收治的急性心肌梗死患者90例作为研究对象,随机分为观察组(n=45)和对照组(n=45)。对照组患者使用尿激酶注射治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用尼可地尔片进行治疗,比较两组患者的治疗效果、心功能指标[左室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)]、心肌再灌注损伤指标[肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CKMB)]、血浆脑钠肽(BNP)水平和内皮素-1(ET-1)水平、不良反应发生情况。结果 观察组治疗效果明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组LVEDD明显低于对照组,且LVEF明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组cTnI、CK-MB水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组BNP、ET-1水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组患者不良反应明显少于对照组(P<0.05)。结论尼可地尔辅助治疗对急性心肌梗死患者疗效较好,可改善患者心功能,减轻心肌再灌注损伤,对患者心功能恢复具有促进作用,并可减少患者治疗期间的不良心血管反应。

成年SD大鼠糖尿病心肌病模型的建立

目的探索成年SD大鼠糖尿病心肌病(DCM)模型建立的方法。方法 20只健康SD成年大鼠作随机分为DCM组(n=10)、对照组(n=10)。对照组喂养普通饲料,DCM组高脂饲料喂养12周。DCM模型的建立:对照组以枸橼酸缓冲液腹腔注射,DCM组使用等量1%链脲菌素腹腔注射。通过病理组织学证实为DCM心肌病理学改变。结果与对照组比较,DCM组的血清FBG、TC、LDL-C、TG均明显增高(P<0.05),而对照组的血清HDL-C较DCM组高(P<0.05)。与对照组比较,DCM组的大鼠心肌细胞排列紊乱,间质基质集聚与纤维化增多。第6周末,两组的空腹血糖差异无统计学意义(P>0.05),DCM组的IRI、胰岛素均高于对照组(P<0.05)。结论高脂、高糖膳食并小剂量STZ腹腔注射建立DCM模型,其方法成功率高,简单易行。

大鼠心室肌细胞急性酶分离及瞬时外向钾电流的记录

目的探索成年SD大鼠心室肌细胞急性酶分离及记录瞬时外向钾电流的方法。方法以成年SD大鼠为研究对象,利用Langendorff灌流系统,利用Ⅱ型胶原酶二步灌流方法分离细胞,利用膜片钳技术记录大鼠心室肌瞬时外向钾电流。结果镜下可见存活心肌:呈杆状或矩形,表面干净,横纹清晰,立体感强,能记录出瞬时外向钾电流达3000 pA。结论本实验所用的方法细胞成活率高,能记录出瞬时外向钾电流。

瞬时外向钾电流在糖尿病心肌病电重构中的作用

目的探讨糖尿病心肌病(DCM)大鼠心室肌细胞瞬时外向钾电流(Ito)的变化,了解其在电重构中的作用。方法选用20只健康成年SD大鼠,随机分为对照组(n=10)和DCM组(n=10),并通过病理组织学证实为DCM心肌病理学改变。分别对两组大鼠采用改进的耐钙成年大鼠急性酶分离方法分离心肌细胞,运用膜片钳技术以全细胞模式分别记录两组大鼠心室肌单细胞的Ito和膜电容,并分析比较两组大鼠心室肌Ito的变化。结果与对照组比较,DCM组大鼠左心室心肌细胞的Ito电流密度显著低于对照组[+70 mV时,(16.80±9.10)pA/pF vs(36.25±5.20)pA/pF](P<0.05),DCM组的Ito的I-V曲线明显较对照组下移。结论 DCM的Ito数量明显减少,在DCM心肌电重构中起着重要作用。Ito的减少及Ito通道的分布密度不同,可导致动作电位时程与有效不应期发生变化,可能与临床严重心律失常的发生有关。

沙库巴曲缬沙坦与培哚普利治疗慢性心力衰竭患者对心肾功能及血浆miR-423-5p的影响

目的探讨不同剂量培哚普利与沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭的疗效。方法选取126例慢性心力衰竭患者作为研究对象,研究时间为2017年1月至2020年1月,按照随机抽样法分为观察组(予以沙库巴曲缬沙坦治疗)与对照1组(予以高剂量培哚普利治疗)、对照2组(予以低剂量培哚普利治疗),各42例,对三组患者的左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末内径(LVESD)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、肾小球滤过率(eGFR)、miR-423-5p、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)进行观察及评估。结果观察组、对照1组与对照2组治疗4周、8周后,LVEF、eGFR高于治疗前,而LVEDD、LVESD、BUN、Scr、miR-423-5p、NT-proBNP低于治疗前(P均<0.05)。简单效应LSD-t成对比较显示,治疗4周、8周后,观察组的LVEF、eGFR高于对照1组、对照2组,而LVEDD、LVESD、BUN、Scr、miR-423-5p、NT-proBNP低于对照1组、对照2组(P均<0.05)。对照1组的LVEF、BUN、Scr高于对照2组,而LVEDD、LVESD、eGFR、miR-423-5p、NT-proBNP低于对照2组(P均<0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭疗效显著,能改善患者的左室功能,降低血浆miR-423-5p的表达。

复方丹参滴丸和曲美他嗪对心肌梗死冠状动脉介入治疗患者术后再狭窄疗效分析

目的:探讨复方丹参滴丸和曲美他嗪对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后患者的疗效。方法:将84例PCI患者随机分两组。对照组(40例)术后用β受体阻滞剂、他汀类、硝酸脂类药物;治疗组(44例)在对照组用药基础上加服复方丹参滴丸、曲美他嗪。两组均连用3个月。随访3个月,观察3个月内急性心肌梗死(AMI)、心绞痛、心源性休克、冠脉再狭窄的发生率及血常规、血脂及肝肾功能的变化。结果:对照组发生AMI3例(75%),心绞痛9例(22.5%),冠脉再狭窄4例(10%),无心源性休克;对照组4个并发症发生例数均为0,两组差异显著(P<0.05)。两组治疗后高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)有逐渐升高趋式,差异无统计学意义(P>0.05)。

低分子肝素钙联合辛伐他汀治疗心绞痛的临床疗效分析

目的：分析低分子肝素钙和辛伐他汀联合治疗心绞痛疗效。方法回顾性分析2012年12月～2014年12月本院89例不稳定型的心绞痛患者临床资料，按不同治疗方案分为两组，对照组43例行常规治疗，研究组46例在其基础上行低分子肝素钙和辛伐他汀联合治疗，观察两组疗效及心功能的参数情况。结果对照组总有效率76.7%低于研究组95.7%，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论心绞痛给予低分子肝素钙和辛伐他汀联合治疗的疗效显著。

1,6-二磷酸果糖治疗82例急性病毒性心肌炎的临床疗效分析

目的探讨1,6-二磷酸果糖治疗82例急性病毒性心肌炎的临床疗效。方法将82例急性病毒性心肌炎患者随机分为治疗组和对照组,每组患者41例,对照组患者按照常规方法进行治疗,治疗组患者在实施常规方法的同时患者使用1,6-二磷酸果糖,对两组患者的治疗效果进行分析。结果治疗组患者治愈率达到64.28%,显著性高于对照组的38.09%(P<0.05);治疗组和对照组治疗有效率为分别92.86%和71.42%,与对照组相比较,治疗组效果明显优于对照组(P<0.05);同时与对照组相比较,治疗组患者血清心肌酶和心电图的情况明显得到改善(P<0.05)。结论 1,6一二磷酸果糖治疗急性病毒性心肌炎的疗效显著,值得临床推广使用。

氟西汀加奥氮平治疗不稳定心绞痛并抑郁症97例临床观察

目的:观察不稳定心绞痛合并抑郁症患者抗抑郁治疗的临床效果。方法:将不稳定型心绞痛合并抑郁症患者97例随机分治疗组和对照组。两组均给予常规抗心绞痛治疗,治疗组加用氟西汀和奥氮平,疗程4周。结果:治疗4周后,治疗组患者心绞痛症状缓解与对照组比较差异有显著性(P<0.05)。抑郁症改善与对照组比较差异有显著性(P<0.01)。结论:不稳定性心绞痛合并抑郁症患者,在常规抗心绞痛治疗基础上加用氟西汀和奥氮平治疗,可有效缓解心绞痛和抑郁症。

松龄血脉康联合比索洛尔对室性早搏患者心率变异的影响

目的:探讨松岭血脉康联合比索洛尔对室性早搏患者心率变异的影响。方法:比较两组治疗前后心率变异指标变化(SDNN、SDANNIndex、SDNNIndex、RMSSD、PNN50)。结果:两组治疗前后心率变异指标比较显示两组治疗后均较治疗前有不同程度的升高,差异有显著意义,P<0.05。结论:在治疗室性早搏的同时,比索洛尔联合松岭血脉康对室性早搏患者的心率变异性有明显改善作用,两药合用较单用比索洛尔改善更明显。

通心络胶囊对治疗老年不稳定型心绞痛临床观察

目的:观察通心络胶囊对老年不稳定型心绞痛的临床疗效及对血流动力学的影响。方法:选取284例老年不稳定型心绞痛患者。随机分为治疗组142例和对照组142例,观察两组的临床疗效和血流动力学的变化。结果:治疗组总有效率94.0%,优于时照组的71%(P<0.05),治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通心络胶囊治疗老年不稳定型心绞痛有较好的疗效且安全可靠,值得临床推广。

50例高血压患者的心理干预联合药物综合治疗分析

目的总结心理干预联合药物综合治疗原发性高血压的治疗效果。方法将入我院接受治疗的高血压患者分为心理治疗组50例与对照组49例,心理治疗组患者采用常规药物治疗联合心理治疗,对照组采用单纯的药物治疗,比较两组患者的疗效、降压幅度以及对疗效的满意度。结果两组患者在治疗前平均收缩压与平均舒张压各自比较差异无统计学意义(P>0.05),实施治疗1年后心理治疗组总有效率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。心理治疗组血压下降幅度明显要优于对照组(P<0.05)。心理治疗组的疗效的满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论心理干预联合药物综合治疗高血压疗效理想,值得临床广泛应用。

重组人脑利钠肽和硝普钠治疗重度心力衰竭的临床对比分析

目的探讨重组人脑利钠肽和硝普钠治疗重度心力衰竭的临床效果。方法重度心力衰竭患者120例根据入院顺序分为治疗组与对照组各60例,两组都给予基础治疗,对照组加用硝普钠治疗,治疗组加用重组人脑利钠肽治疗。结果治疗后两组都无死亡患者,治疗组总有效率为96.7%,对照组总有效率为85.0%,组间对比有差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前血清BNP对比无统计学意义,治疗后都有明显下降,同时组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后的SV、C0和LVEF值明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相对于硝普钠,重组人脑利钠肽辅助治疗重度心衰有利于提高治疗效果,改善患者的心功能状态,其机制发挥可能与降低利钠肽有关。

化痰祛瘀方联合依那普利治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病合并高血压疗效及对内皮细胞特异性分子-1趋化因子C-X3-C-基元配体1的影响

随着社会的高度发展,冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、高血压等疾病的发病率持续升高,冠心病和高血压好发于老年人,这对老年患者的健康带来严重的威胁[1]。目前,冠心病与高血压的治疗以药物为主,依那普利是常用的冠心病治疗药物,但是单纯使用西药治疗仅仅可以缓解临床症状,对患者远期预后效果不佳。因此本研究在常规西医治疗的基础上加用自拟化痰祛瘀汤治疗,现报告如下。

糖尿病足89例临床资料分析

目的研究糖尿病足患者的诱因、治疗方法、治疗周期,提高治疗效果,降低糖尿病足的致残率、死亡率及危害。方法选择糖尿病足患者89例,采集患者的详细临床资料,根据患者的病情给予相关检查及治疗,治疗结束后进行回顾性分析。结果 89例患者,因烧烫伤导致者26例,鞋子不适者21例,锐器刺伤者18例,脚气感染不愈合所致者15例,其他9例。治疗时间最短4周,最长16周。痊愈71例,截肢11例,死亡2例,转院5例。结论糖尿病足治疗周期长,费用昂贵,致残率高,严重影响患者的生存质量和寿命,危害严重。应该引起社会的高度重视,并给予积极的预防和治疗。

沙库巴曲缬沙坦钠片联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭的效果

目的观察沙库巴曲缬沙坦钠片联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床效果。方法选取2020年8月至2022年8月永城市人民医院收治的CHF患者76例为研究对象。按照随机数字表法分为单一组和联合组,每组38例。单一组予以卡维地洛治疗,联合组在单一组基础上联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗。对比两组疗效、心功能[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)]、血清指标[N端脑钠肽原(NT-proBNP)、半乳糖凝集素-3(Gal-3)、可溶性细胞间黏附因子-1(sICAM-1)]水平、6 min步行试验距离(6MWT)及不良反应发生率。结果联合组治疗总有效率(94.74%,36/38)较单一组(78.95%,30/38)高,差异有统计学意义(χ^(2)=4.146,P=0.042<0.05)。治疗前,两组LVESD、LVEF、LVEDD水平比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,联合组LVESD、LVEDD水平均较单一组低,LVEF水平较单一组高(P<0.05)。治疗前,两组NT-proBNP、sICAM-1、Gal-3水平比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,联合组NT-proBNP、sICAM-1、Gal-3水平均较单一组低(P<0.05)。治疗前,两组6MWT比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,联合组6MWT较单一组长(P<0.05)。联合组不良反应发生率(10.53%,4/38)与单一组(15.79%,6/38)比较差异未见统计学意义(χ^(2)=0.461,P=0.497>0.05)。结论采用沙库巴曲缬沙坦钠片联合卡维地洛治疗CHF患者,可提高临床效果,调节NT-proBNP、sICAM-1、Gal-3表达,改善心功能,增强患者运动耐力,安全性良好。

厄贝沙坦联合胺碘酮对高血压伴阵发性心房颤动复律及复律后窦性心律维持的影响

目的观察高血压伴阵发性心房颤动患者应用厄贝沙坦联合胺碘酮后的复律效果及复律后窦性心律维持的影响。方法2006年1月至2009年1月将本院心内科96例高血压非瓣膜病阵发性心房颤动患者，心房颤动转复后随机分为两组，在口服胺碘酮的基础上，对照组42例给予常规降压药（不使用血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂类药物），治疗组43例给予厄贝沙坦治疗，观察18个月。结果治疗组左房内径明显小于对照组，窦性心律维持明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论厄贝沙坦联合胺碘酮治疗高血压伴阵发性心房颤动，可在降压同时提高转复成功率并有效维持窦性心律。

参松养心胶囊联合美托洛尔治疗急性冠脉综合征心律失常的疗效观察

目的观察参松养心胶囊联合关托洛尔治疗急性冠脉综合征心律失常的疗效．方法将156例急性冠脉综合征心律失常患者随机分为两组：观察组84例，服用参松养心胶囊加美托洛尔；对照组72例，仅使用美托洛尔。两组疗程均为4周，对两组患者进行Holter和临床观察。结果观察组改善症状总有效率95．2％，对照组75．0％，两组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组与对照组治疗前后比较，心律失常及心肌缺血情况均显著改善（P〈0．05）。结论参松养心胶囊联合美托洛尔治疗急性冠脉综合征心律失常安全有效。

通心络对急性心肌梗死溶栓再通患者的心肌保护作用

目的探讨口服通心络对急性心肌梗死溶栓再通患者的心肌保护作用。方法选择因急性心肌梗死而行早期静脉溶栓、再通的患者102例，随机分为治疗组（通心络组）和对照组。治疗组在常规治疗的基础上于溶栓前后给予通心络口服，对照组则只给予常规治疗。两组比较：再通患者的肌酸激酶（CK）峰值浓度、CK恢复正常时间、再灌注心律失常发生率及2周后的左室功能和血浆脂质过氧化物（LPO）、超氧化物歧化酶（SOD）、血管内皮细胞（CEC）等指标。结果治疗组和对照组溶栓再通患者分别为51例，两组临床基线资料差异无统计学意义，治疗组CK和肌酸激酶同工酶（CK—MB）峰值浓度分别为（1266±727）U／L和（115±68）U／L，显著低于对照组的（1738±815）U／L和（160±73）U／L（P〈0．05）；治疗组CK及CK—MB峰值时间和恢复正常的时间均显著短于对照组（P〈0．05或0．01）；治疗组38．3％（16例）发生再灌注性心律失常，显著低于对照组的64．7％（33例），差异有统计学意义（P〈0．05）；2周后超声心动图检测的左室射血分数治疗组为（58±10）％，显著高于对照组的（52±10）％（P〈0．05）；室壁运动指数治疗组为1．25±0．24，显著低于对照组的1．44±0．24，P〈0．05；而且治疗组LPO、CEC显著降低，SOD显著升高。结论对急性心肌梗死再通患者使用通心络能缩小心肌梗死面积，减轻再灌注损伤，对保护心肌的损伤及心功能的恢复有良好的作用。