探讨老年胆结石患者外科治疗的临床疗效

目的探讨老年胆结石患者的外科治疗临床疗效。方法本次研究中的研究对象来自于本院住院部的100例老年胆结石患者,将100例老年胆结石患者随机分为两组,其中A组50例患者,B组50例患者。A组患者采取腹腔镜下胆囊切除术进行治疗,B组患者在全麻的状态下,根据患者病情情况以及具体的手术适应证,分别行胆囊切除术、胆囊造瘘、T管引流,胆总管探查,胆肠吻合,胆肠吻合带皮下袢术式,经肝组织切开肝内胆管取石术等。结果 A组患者的手术时间与B组患者相当(P>0.05),A组患者的术中出血量明显低于B组患者(P<0.05),A组患者术后住院时间明显短于B组患者(P<0.05)。两组患者均顺利完成手术治疗,无一例发生术中死亡。A患者治疗后的结石清除率为82.00%明显的高于B组患者的72.00%(P<0.05),A组患者在术后的结石复发率为10.00%明显低于B组患者的28.00%(P<0.05)。A组患者的术后并发症发生率为4.00%明显低于B组患者的18.00%(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术治疗老年胆结石具有创伤小、操作简单、安全可靠、结石清除率高、术后复发率低、并发症少等临床优势。

腹腔镜胃穿孔修补术对老年急性胃溃疡穿孔患者胃泌素水平及应激反应的影响

目的 探讨腹腔镜胃穿孔修补术对老年急性胃溃疡穿孔患者胃泌素水平及应激反应的影响。方法 回顾性分析2020-01—2022-06永城市人民医院行穿孔修补术治疗的68例老年急性胃溃疡穿孔患者的临床资料。根据手术方法分为腹腔镜组和开腹组。比较2组患者的基线资料。记录术后临床指标。分别于术后第1天、第3天检测患者的血清胃泌素(GAS)和血清皮质醇(Cor)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)应激反应指标水平。统计2组患者术后并发症发生率,以及随访1 a期间的溃疡愈合情况。结果 2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组患者术后肠鸣音恢复时间、肛门恢复排气时间和排便时间,以及置管引流时间和住院时间均短于开腹组,术后并发症发生率低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后第1天、第3天时的GAS和Cor、hs-CRP水平较术前均有所升高,但腹腔镜组患者术后第1天、第3天时的GAS水平高于开腹组,Cor、hs-CRP水平低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后均获1 a的随访,末次随访,经胃镜检查,溃疡均已愈合。结论 腹腔镜胃穿孔修补术治疗老年急性胃溃疡穿孔术后并发症少,对胃肠激素及机体的应激反应的影响小,且有利于溃疡愈合。但术后需规范服用抗溃疡和抗幽门螺杆菌感染药物。

急性肠系膜上动脉栓塞16例临床分析

急性肠系膜上动脉栓塞是一种少见的外科急腹症，起病急骤，发展迅速，临床易延误诊治，常因误诊，术中多己发生肠缺血坏死，病死率70％～100%.现将我院1998年1月至2013年4月诊治的16例急性肠系膜上动脉栓塞患者的临床资料进行回顾性分析。

腹腔镜与小切口手术切除胆囊治疗胆结石临床分析

目的探究腹腔镜与小切口手术治疗胆结石的临床效果差异。方法选取2012年~2013年在本院进行治疗的102例胆结石患者作为研究对象。按照随机分组的方式,A组的51例患者治疗方式为腹腔镜切除胆囊,B组的治疗方式为小切口切除胆囊。术后,根据患者住院时间、身体恢复正常水平以及胃肠道功能恢复所需的时间与术后并发症在总体中所占的比例来观察比较两种治疗方式的临床效果。结果 A组患者平均住院时间为7 d,身体恢复正常水平所需的平均时间为16 d,胃肠道恢复正常功能所需的平均时间为36.5 h,并发症占患者总数的13.46%;B组平均住院时间为7.5 d,身体恢复正常水平所需的时间为16.5 d,胃肠道恢复正常功能所需的平均时间为37 h,并发症占患者总数的15.38%。结论从数据中得出使用腹腔镜治疗胆结石可有效减少患者的住院时间、胃肠道功能恢复时间、身体正常水平恢复时间以及并发症的发生。

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝体会

目的观察疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的效果。方法对36例实施疝环充填式无张力疝修补术患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组平均手术时间为42.06 min,平均住院时间6.10 d。术后下床活动时间4.96 h。术后出现尿潴留3例,阴囊积液1例。术后随访6~18个月,无复发病例。结论疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝,术后恢复时间短、复发率低、并发症少,疗效可靠。

高龄急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术的手术时机选择

目的探讨高龄急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术(LC)的手术时机。方法选择2014-12—2015-12收治的高龄50例急性胆囊炎患者。按照手术时机分为组,各25例。观察组患者在发病72 h内实施LC,对照组在发病72 h后给予LC。比较2组患者的治疗效果。结果观察组手术时间、住院时间、术后排气时间和感染发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期手术可减少ln高龄急性胆囊炎患者术后感染几率,缩短手术时间和住院时间,利于患者术后康复。

腹腔镜与小切口胆囊切除术治疗胆囊结石疗效观察

目的比较腹腔镜与小切口胆囊切除术治疗胆囊结石的临床疗效。方法将200例择期行胆囊切除术的胆囊结石患者随机分为腹腔镜组(实施腹腔镜切除胆囊术)和小切口组(实施小切口胆囊切除术),每组100例。比较两组手术时间,术中出血量,术后排气时间、住院时间和术后并发症发生情况。结果两组均顺利完成手术。腹腔镜组术中平均出血量少于对照组,术后排气时间及住院时间短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组患者术后并发症发生率明显低于小切口组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与小切口胆囊切除术比较,腹腔镜胆囊切除创伤小,恢复时间短,术后并发症少。疗效确切。

腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎疗效观察

目的比较腹腔镜胆囊切除术(LC)与开腹胆囊切除术治疗结石性胆囊炎的临床疗效。方法将100例结石性胆囊炎患者随机分为观察组和对照组,各50例。观察组采用LC,对照组采用传统开腹胆囊切除术,比较两组的治疗效果。结果观察组平均手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术后肛门排气时间、下床活动时间短于对照组,术后切口感染率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 LC治疗结石性胆囊炎创伤小,术后恢复快、并发症少,值得临床应用。

腹腔镜联合胆道镜胆囊切除经胆囊管胆总管探查取石术56例临床分析

目的探讨腹腔镜联合胆道镜(双镜联合)胆囊切除经胆囊管胆总管探查取石术治疗胆囊结石并胆总管结石的临床效果。方法回顾性分析2018-06—2019-12永城市人民医院普外科手术治疗的56例胆囊结石并胆总管结石患者的临床资料。均实施双镜联合胆囊切除经胆囊管胆总管探查取石术。结果 56例患者的手术过程顺利,无中转开腹病例。手术时间为(87.30±11.62)min,术中出血量为(46.20±7.80)mL,术后肛门恢复排气时间为(27.23±5.34)h。术后仅发生胆漏1例,经温氏孔放置的腹腔引流管充分引流后第3天愈合。未发生结石残留、胆管损伤、肠梗阻等其他并发症,均顺利出院。住院时间为(5.82±0.67)d。结论对于胆囊结石并胆总管结石患者,双镜联合胆囊切除经胆囊管胆总管探查取石术,具有创伤小、取石效果良好、并发症少,以及患者术后恢复快等优势。

急性梗阻性化脓性胆管炎60例诊治体会

目的探讨和分析急性梗阻性化脓性胆管炎的综合治疗方法以及手术时、手术时机的选择,为有效开展急性梗阻性化脓性胆管炎治疗工作奠定基础。方法对具有完整临床资料的2007年11月至2010至11月来我院就诊的急性梗阻性化脓性胆管炎的60例患者进行回顾性分析。结果 60例患者经综合治疗后,显效40例,有效15例,无效5例。总有效率达91.67%。患者出院后进行随访3~10个月,病情未发现复发的情况。结论采用手术治疗和保守治疗等相结合的方式进行治疗,掌握好手术时机和争取正确的手术方式,可获得较为满意的治疗效果。

观察康复新液联合地塞米松对肉芽肿乳腺炎手术效果及预后的影响

目的:观察分析康复新液联合地塞米松对肉芽肿乳腺炎手术效果及预后的影响。方法:选择我院收治的肉芽肿乳腺炎手术患者98例,随机分为观察组和对照组两组,每组43例,对照组术前予以康复新液1周+地塞米松,观察组术前予以康复新液3周+地塞米松,比较两组术中出血量、术后引流量、引流液变淡时间、不良反应发生率及复发率。结果:两组术中出血量、引流量、引流液变淡时间及复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组各种不良反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:术前不同时间给予肉芽肿乳腺炎患者康复新液不能改善手术效果,但延长康复新液的用药期间会显著降低地塞米松的不良反应。

腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效观察

目的总结急性阑尾炎腹腔镜阑尾切除术的体会。方法随机将64例急性阑尾炎患者分为对照组和腹腔镜组2组,每组32例。对照组实施开腹阑尾切除术;腹腔镜组采用腹腔镜阑尾切除术,比较2组手术时间、术中出血量、术后排气时间及并发症发生率。结果 2组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),腹腔镜组术中出血量少于对照组,术后排气时间及术后并发症低于对照组,2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎,创伤小,术后并发症低,患者恢复时间短,效果肯定。

腹腔镜治疗良性胃肠肿瘤的临床效果分析

目的分析腹腔镜治疗良性胃肠肿瘤患者的临床效果。方法将52例良性胃肠肿瘤患者根据手术方法不同分为两组,各26例。观察组行腹腔镜手术治疗,对照组行传统开腹手术治疗,对比两组患者的临床效果。结果观察组的肠功能恢复时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 01);两组手术时间及不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论腹腔镜治疗良性胃肠肿瘤临床效果优于传统的开腹手术,能够降低术中出血量,加快肠功能恢复时间,缩短住院时间,安全性高,值得临床推广应用。

腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石临床分析

目的：对腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石的临床效果进行观察并分析。方法：选取自2010年8月∽2012年8月期间患有胆结石的患者112例，将其随机分成对照组和治疗组，对照组患者采取传统开腹手术进行治疗，治疗组则给予腹腔镜联合胆道镜进行治疗；治疗后对2组患者的各项指标进行对比并加以分析。结果：治疗组在手术时间、术中出血量、住院天数等方面均优于对照组，差异显著性（P＜0．05）；对照组在术后有7例出现并发症，其发生率为12．5％，治疗组术后则有3例发生并发症，其发生率为5．35％，2组数据存在显著差异（P＜0．05）。结论：腹腔镜结合胆道镜治疗胆结石较传统开腹手术具有术中出血量少，术后恢复时间短，并发症低等优点，是值得临床推广的治疗方法。

腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆结石合并胆总管结石的疗效观察

目的:探查腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆结石合并胆总管结石的疗效。方法:随机抽取140例曾在我院治疗胆结石合并胆总管结石治疗的患者,将其分为治疗组和对照组。治疗组给予腹腔镜联合十二指肠镜治疗方式;对照组给予传统的胆囊切除术和将胆总管切开取出管内结石并进行探查及引流。在治疗过程中需要记录术中患者出血量、术后患者的恢复情况、术后并发症比例等各项指标。结果:治疗组在出血量、住院时间、并发症占患者总数比例等均低于对照组。结论:腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆结石合并胆总管结石具有良好的临床效果,值得在临床治疗中推广。

探讨早期乳腺癌治疗中保留乳房手术的临床效果

目的：探讨早期乳腺癌治疗中保留乳房手术的临床效果。方法：选取近2年来在我院进行早期乳腺癌治疗的患者共100例，根据手术不同分为对照组和观察组，对2组患者术后乳房外观评级及生活质量评分，并制表比较。结果：2组患者手术后乳房外观对比差异具有统计学意义（P〈0．05）；2组患者手术后生活质量评分的差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：保留乳房手术是早期乳腺癌治疗中优选手术，不仅能根治乳腺癌病症，其对术后患者乳房的美观影响也很小，该手术法值得在临床上广泛推广，帮助更多的女性患者受益。

全直肠系膜切除术与传统根治术治疗直肠癌的疗效及安全性

目的探究全直肠系膜切除术与传统根治术治疗直肠癌的临床效果及安全性。方法110例直肠癌患者根据手术方式分为对照组与观察组，每组55例。对照组实施传统直肠癌根治术，观察组行全直肠系膜切除术，比较两组手术治疗效果及安全性。结果观察组排气时间、术中出血量、手术时间、住院时间、局部复发率及并发症发生率均低于对照组，5年存活率高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组2年存活率比较差异未见统计学意义（P〉0．05）。结论全直肠系膜切除术可有效减少直肠癌患者术中出血量，提高存活率，降低复发及并发症发生风险，缩短住院时间。

手术治疗结肠癌合并肠梗阻患者的疗效观察

目的：探究手术治疗结肠癌合并肠梗阻患者的疗效情况。方法：选取我院近年来收治的82例结肠癌合并肠梗阻患者作为本研究的研究对象，对比分析患者治疗后的疗效情况。结果：治疗后共12例患者死亡，且患者术后3年的生存率分别为，88％、80％、74％。对比患者手术前后生存质量评分，术后患者评分显著高于手术前，p＜0．05。结论：治疗结肠癌合并肠梗阻患者最有效的办法还是外科手术治疗，但不能盲目的追求Ⅰ期切除吻合，应该根据患者的身体情况等选择合理的术式以达到最好的疗效。

微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤疗效观察

目的:探讨微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤疗效观察。方法:选择2017年1月~2018年5月收治的乳腺良性肿瘤患者76例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各38例。对照组采用传统手术治疗,观察组采用微创旋切术治疗,比较两组手术指标、术后复发情况及住院期间并发症发生情况。结果:观察组切口长度、术中出血量、手术时间、愈合时间、住院时间、疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组复发率(2.63%)低于对照组(21.05%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(10.53%)低于对照组(28.95%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤安全性高,可降低术中出血量,缩短手术时间及患者术后康复时间,缩小疤痕遗留,并能减少术后并发症,降低复发率。