双介入治疗中晚期原发性肝癌56例临床报道

2004年4月～2010年10月联合应用经股动脉插管化疗栓塞术（TACE）和经超声引导下经皮肝穿刺瘤内注射醋酸（PAI）治疗中晚期原发性肝癌56例,取得满意疗效.现报告如下. 资料与方法 一般资料：全组56例患者均经临床检查、AEP测定、B超、CT、肝动脉造影或肝穿刺活检明确诊断.其中男41例,女15例,年龄17～70岁,平均51岁.主要症状为肝区疼痛、纳差、腹胀、发热、体重减轻、乏力.肝功能child＇s分级,A级30例,B级26例.血常规、肾功能、心电图正常.肿瘤位于肝右叶38例,肝左叶8例,左右叶均有10例.单一病灶42例,2个病灶7例,3个病灶7例.肿瘤直径1.2～13.2cm,平均7.6cm,均无远处转移.

硫酸吗啡控释片治疗重度癌痛162例临床观察

2004年8月～2010年10月使用硫酸吗啡控释片（MST Comtinustablets，美施康定片）口服治疗重度肿瘤性疼痛患者162例，取得了满意的疗效，现总结如下。

NP方案加放疗治疗上腔静脉综合征80例临床分析

上腔静脉综合征（SVCS）是肿瘤疾病临床上常见的急性并发症。我科对80例上腔静脉综合征（SVCS）采用NP（NVB＋DDP）方案加放疗,临床上取得了非常满意的疗效。现报告如下。

高剂量率后装腔内放射合并手术治疗宫颈癌80例临床分析

目的:探讨高剂量率后装腔内治疗的最佳方案及提高疗效。方法:收治Ⅰb期和Ⅱb期宫颈癌患者80例,在行6MV-X直线加速器体外照射加高剂量率后装治疗2～4周后,再行全子宫或次广泛子宫切除术。全盆外照射20Gy,A点总量60Gy左右,B点50Gy。手术标本全部送病检,作多点切片,观察标本有无癌生存及对放射线的反应程度。结果:鳞癌56例,Ⅲ级反应40例(71.4%),无Ⅰ级反应,腺癌和鳞腺癌24例,Ⅲ级反应8例(33.3%)。Ⅰ级反应8例(P<0.05),80例全部随诊3年以上,无癌生存70例,死亡10例。3年存活率87.50%,5年存活率81.50%。结论:鳞癌疗效高于腺癌,腺癌可加大放疗剂量;对瘤体较大,内生型及腺癌宫颈癌患者,应全量放疗之后行简单子宫切除术。

后程加速超分割放疗与化疗同步治疗48例食管癌疗效分析

食管癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,基层患者约80%就诊时已属中晚期,近年来后程加速超分割放疗提高了生存率。我科自2005年1月～2008年1月在后程加速超分割放疗的基础上与化疗同步治疗食管癌48例。现总结如下。

顺铂和放疗联合治疗晚期宫颈癌

目的:观察顺铂和放疗在治疗晚期宫颈癌中的作用。方法:收治晚期宫颈癌患者120例,接受单药顺铂(DDP)化疗,DDP20mg,第1～5天给药,同时放疗,配对抽取单纯放疗患者120例供疗效对比观察。结果:化放组和单放组5年生存率分别为61.0%和44.0%,P<0.05,Ⅲ期5年生存率化放组高于单放组(P<0.05),化放组不良反应主要是肠胃反应及骨髓抑制,单放组不良反应不明显。结论:顺铂与放疗联合治疗Ⅲ期宫颈癌疗效好且不良反应可以耐受。

后程加速超分割放疗与化疗同步治疗60例食管癌疗效分析

资料与方法 2002年5月～2007年5月收治食管癌患者118例，男72例，女46例；年龄26～70岁，平均40岁。采用信封法随机分单放组58例（后程加速超分割放疗组），放化疗同步组60例。两组病例的基本临床情况有可比性。

miR-761、TIMP-2在老年高血压非小细胞肺癌患者癌组织中的表达及预后相关分析

目的:探究老年高血压非小细胞肺癌(NSCLC)患者癌组织中微小RNA-761(miR-761)、基质金属蛋白酶组织抑制因子-2(TIMP-2)表达水平与预后的关系。方法:以89例高血压NSCLC患者的癌组织为高血压肺癌组,取其癌旁组织作为癌旁对照组;同期选取87例单纯NSCLC患者的癌组织作为肺癌组。比较各组miR-761、TIMP-2表达水平,分析高血压肺癌组miR-761、TIMP-2水平与临床病理特征及生存率的关系;COX回归分析高血压NSCLC预后影响因素。结果:与癌旁对照组相比,高血压肺癌组和肺癌组miR-761表达水平升高,TIMP-2高表达率较低;高血压肺癌组miR-761表达水平高于肺癌组(P<0.05)。miR-761高表达组、TIMP-2低表达组肿瘤≥3.0 cm、有淋巴结转移、组织低分化、TNMⅢ-Ⅳ期患者比例高于miR-761低表达组、TIMP-2高表达组(P<0.05)。miR-761高表达者生存率(31.11%)低于miR-761低表达者(59.09%)(χ^(2)=7.039,P<0.05)。TIMP-2高表达者生存率(64.52%)高于TIMP-2低表达者(34.48%)(χ^(2)=7.364,P<0.05)。miR-761、TIMP-2是高血压NSCLC患者预后的独立影响因素(P<0.05)。结论:高血压NSCLC患者癌组织中miR-761高表达,TIMP-2低表达,与部分临床病理特征及预后相关。

激活素A受体Ⅰ型在胃癌组织的表达及其临床意义

目的探究激活素A受体Ⅰ型(ACVR1)在胃癌中的表达、预后预测价值及临床意义。方法通过癌症基因组图谱(TCGA)数据库下载375例胃癌转录组数据、32例正常胃组织转录组数据及临床相关参数, 利用Wilcoxon秩和检验分析ACVR1 mRNA的表达差异, 采用卡方检验分析ACVR1表达量与临床病理特征的相关性。通过基因表达交互网站(GEPIA)及单多因素回归分析胃癌患者预后影响因素。其中, 采用Cox回归模型进行单因素和多因素分析。同时, 通过R语言分析ACVR1基因的相关通路, 探索其在胃癌中的潜在机制。结果 ACVR1在胃癌组织中的mRNA表达量显著高于正常组织[4.673(4.247, 5.087)比3.699(3.332, 4.426), Z=16.6, P<0.01], 其表达量与肿瘤浸润深度呈正相关(χ^(2)=11.521, P<0.01);TCGA数据库分析显示胃癌组织中ACVR1高表达患者预后差(LogrankP<0.01);多因素分析结果显示ACVR1表达(风险比=1.639, 95%可信区间:1.102~2.436, P<0.05)是影响胃癌预后的独立因素;京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析显示ACVR1参与磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)-蛋白激酶B(Akt)信号通路、神经活性配体-受体相互作用、黏着斑、钙信号、人类乳头状瘤病毒感染等相关通路。结论 ACVR1 mRNA在胃癌组织中高表达, 且与胃癌患者的不良预后密切相关, 其可能通过PI3K-Akt信号通路、神经活性配体-受体相互作用、黏着斑通路等在胃癌中发挥作用。