急性有机磷农药中毒死亡原因分析(附702例报告)

我国是一个农业大国，防止农作物病虫害是一项非常艰巨的任务。农药种类虽然繁多，但引起人体中毒且解救较为困难仍然是有机磷。2002年2月～2012年2月收治AOPP患者702例，现就其死亡原因报告如下。

老年无痛性急性心肌梗死32例临床分析

目的:探讨老年无痛性急性心肌梗死(AM I)的临床特点及相关发病机制。方法:对32例老年无痛性AM I患者发病年龄,临床表现,诊治及转归等情况进行分析。结果:32例老年无痛性AM I首发表现中心力衰竭12例,胸闷气短5例,心律失常5例,休克3例,恶心呕吐等消化道症状4例,头晕、晕厥3例;无诱因者20例,有诱因者中情绪波动5例,疲劳3例,饱餐2例,饮酒1例,大便用力1例;心电图无Q波者8例;危险因素中高血压13例,糖尿病10例,脑梗死5例,肺心病合并感染4例。结论:老年无痛性AM I患者无典型AM I特征性疼痛,常以其它系统疾病为主要表现,部分患者可无任何症状,极易误诊和漏诊,临床医生应全面掌握老年无痛性AM I发病诱因,危险因素,心电图等特点,主动动态监测心电图和心肌酶学,以期早期诊治,提高治愈率。

肠内外营养对机械通气患者脏器功能的影响

目的探讨肠内外营养支持治疗对机械通气患者内脏功能的保护作用。方法将63例机械通气患者随机分为肠内营养（EN）组，肠外营养（PN）组和对照组，每组21例。给予相应治疗7d后观察患者血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、血尿素氮（BUN）、白细胞计数（WBC）的变化及消化道出血发生率。结果对照组ALT、WBC均明显高于EN组和PN组（P均〈0．05）；EN组间ALT、WBC及PaO2差异无统计学意义。对照组和PN组消化道出血发生率均为28．3％，明显高于EN组的14．3％（P〈0．05）。三组患者血BUN及PaCO2则无明显变化（P均〉0．05）。结论机械通气患者及早给予EN、PN比单纯葡萄糖供能要优越得多，有助于保护胃肠道和其他重要器官功能，防止肠道细菌及毒素移位，减少全身炎症反应，防止多脏器功能不全发生。