老年与中青年甲状腺切除手术临床对比分析

目的探讨老年与中青年甲状腺切除手术的临床疗效和安全性。方法行甲状腺切除术患者182例按年龄分为老年组(32例)和中青年组(150例),观察两组手术时间、术中出血量、术后住院时间及随访并发症发生率和复发率。结果老年组手术时间和术后住院时间明显多于中青年组(P<0.05),而术中出血量两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组暂时性、永久性并发症各指标比较差异均无统计学意义(均P>0.05);老年组并发症发生率、复发率分别为15.63%(5/32)、6.25%(2/32),中青年组为11.33%(17/150)、3.33%(5/150),差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年患者甲状腺切除手术安全可行,应在严格掌握适应证情况下积极手术治疗。

小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血临床分析

目的研究小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床治疗体会。方法收集2011-01—08我院使用小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的64例患者临床资料,对患者的治疗情况进行汇总分析。结果 在使用小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的64例患者当中成功54例,失败病亡10例,效果良好。结论 小骨窗颅内血肿清除术在治疗高血压脑出血中效果良好,在手术过程中伤口较小,血肿清除完整且止血恢复速度快捷,适合在治疗高血压性脑出血的过程中使用,临床效果明显,值得推广使用。

大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤临床观察

目的探讨大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤的效果。方法收集我院68例重型颅脑损伤患者,分为治疗组34例,对照组34例,治疗组使用大骨瓣开颅减压术进行治疗,对照组使用常规手术治疗,比较2组治疗效果。结果治疗组34例患者手术成功存活31例,经预后处理后,恢复19例,中度残疾6例,重度残疾2例,植物性昏迷4例,死亡3例;对照组手术成功20例,其中预后处理后恢复7例,中度残疾4例,重度残疾7例,植物性昏迷2例,死亡13例。结论使用大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤比常规手术治疗的效果更佳,可有效降低病死率,值得推广使用。

额颞叶脑挫裂伤致脑内血肿并发脑疝的手术处理

目的探讨额颞叶脑挫裂伤致脑内血肿并发脑疝患者治疗过程中的手术处理问题。方法抽取我院2010-03-2011-06前来就诊的额颞叶脑挫裂伤致脑内血肿并发脑疝患者46例,按照自愿原则,随机分为额骨保留组和额骨去除组,对2组患者的治疗结果进行统计分析,并在治疗后对患者进行回访,记录患者对去除额骨的态度、意见等。结果治疗后额骨保留组与去除组患者治疗效果相差不大,差异无统计学意义(P>0.05),额骨去除与否对患者治疗结果无太大影响,而在回访当中,额骨去除组患者大部分都不能接受手术后外表情况,额骨去除接受率不到25%。结论额颞叶脑挫裂伤致脑内血肿并发脑疝的手术处理需要充分考虑患者的情况,在保持治疗有效率的同时,尽量不去除额骨,同时在手术过程中充分考虑手术的影响因素,提高有效率。

大面积脑梗死伴脑疝的手术治疗分析

目的观察分析手术治疗大面积脑梗死伴脑疝的方法和效果。方法回顾性分析大面积脑梗死伴发脑疝患者32例为研究对象,分析其一般资料、手术方法、死亡率及术后6个月功能恢复情况。结果术后存活25例,生存率为78.1%,死亡7例,死亡率为21.9%,生存患者术后进行6个月随访,其中GOS2分3例,3分14例,4分8例,优势半球梗塞者存在一定程度的运动型失语,认知功能良好。结论去骨瓣减压术为大面积脑梗死伴脑疝患者有效的治疗方法,能够快速缓解脑梗死之后的继发性脑水肿所导致的高颅压,降低患者的死亡率及致残率,提高患者术后的生活质量,值得临床推广应用。

高血压脑出血微创穿刺术治疗临床效果观察及分析

2006～2011年收治高血压脑出血患者327例，对其临床特点及经过微创术治疗后的疗效进行回顾性分析，以期对微创治疗高血压脑出血的临床疗效有更好的客观评价。现总结报告如下。

重型颅脑损伤的临床处理及死亡原因分析

目的分析重型颅脑损伤的临床治疗方法和死亡原因。方法回顾性分析48例重型颅脑损伤患者的临床资料,整理分析在治疗过程中的有效治疗措施及患者的死亡原因。结果 27例患者得到救治,恢复良好的患者主要是通过降低颅内压清除血肿手术治疗完成,患者的死亡原因主要为严重脑挫裂伤原发或继发脑干损伤、多脏器功能衰竭等。结论在重型颅脑损伤治疗过程中,需要加强对颅内压的降低及血肿清除等治疗,同时为患者做好全面检查和检测,防止并发症出现。

高血压脑出血术后二次出血的原因及防治

目的探讨高血压脑出血术后二次出血的原因及防治。方法整理我院2011年1月至2011年10月期间就诊的40例高血压脑出血术后二次出血患者的临床资料,对形成原因、治疗方法及效果进行汇总分析,寻找致病原因及有效的防治措施。结果本组40例患者当中,预后恢复良好28例,重残5例,植物性昏迷3例,2例脑疝救治无效死亡,2例多脏器功能衰竭救治无效死亡。结论高血压脑出血患者在手术完成之后需要密切关注,同时在治疗的过程中做好降低颅内压及血压的治疗,防止血压增高导致患者二次出血。一旦发生二次出血,需及时尽早进行开颅降压及血肿清除治疗。

急腹症合并糖尿病77例围术期治疗体会

目的探讨急腹症合并糖尿病围术期的处理原则、治疗方法和并发症的防治。方法分析我院1990～2005年间应用动态输注胰岛素的方法对77例急腹症患者中合并糖尿病者进行治疗的效果。结果77例患者中合并糖尿病酮症酸中毒1例，合并高渗性非酮症糖尿病昏迷2例，低血糖症状2例，均经及时调整胰岛素用量而缓解，其余病例治疗顺利，全部病例均安全度过围术期而治愈出院。结论在合并糖尿病急腹症的治疗过程中，手术危险性大，并发症多，但只要严格掌握治疗原则，正确应用胰岛素，控制好血糖及围术期的处理，可以提高此类病人的治愈率，减少并发症的发生。