产科弥漫性血管内凝血28例临床分析

目的:探讨产科弥漫性血管内凝血的诊断和治疗方法。方法:采用回顾性分析方法对2006年1月1日～2011年9月31日在河南省汝州市第一人民医院妇产科住院治疗的28例产科弥散性血管内凝血患者的临床资料进行整理和分析。结果:25例抢救成功,死亡3例,其中重度妊高征伴胎盘早剥1例。结论:早期正确诊断,及时采取应对措施,对病因进行消除,合理使用肝素,进行血液替代治疗是保障产科弥漫性血管内凝血抢救成功的关键措施。

妊娠期糖尿病患者剖宫产术围术期营养及运动管理的临床效果分析

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者剖宫产术围术期营养及运动管理的临床效果。方法 回顾性分析2020-01—2022-12汝州市第一人民医院妇产科行剖宫产的82例GDM患者的临床资料。分为围术期常规护理组(对照组)和在常规护理的基础上联合营养及运动管理等干预组(观察组),每组41例。比较2组患者的术中出血量、术后恢复情况,以及并发症发生率。统计干预前后2组患者的空腹血糖及餐后2h的血糖水平。结果 观察组患者的术中出血量、术后肛门排气时间、恶露排净时间,以及住院时间均短(少)于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前2组患者的空腹血糖及餐后2 h血糖水平差异无统计学意义(P>0.05)。干预后第3天2组患者的空腹血糖及餐后2 h血糖水平均较干预前明显改善,且观察组患者改善效果更优,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 在GDM患者剖宫产术的围术期,加强营养及运动管理干预,能够减轻手术创伤和减少术后并发症,并促进患者术后顺利恢复和改善血糖水平。

动态血糖监测联合胰岛泵治疗妊娠期糖尿病临床效果观察

目的 剖析动态血糖监测与胰岛素泵联合疗法在妊娠期糖尿病中的应用价值.方法 以58例妊娠期糖尿病患者为研究对象,将之按照奇偶数字分组法进行分组:研究组和对照组各29例.两组都实行动态血糖监测,研究组加用胰岛素泵(胰岛素持续皮下输注)控制血糖,对照组加用多次胰岛素皮下注射疗法.分析两组血糖控制的效果,比较血糖达标时间等指标.结果 研究组治疗后的空腹胰岛素、空腹血糖和餐后2h血糖明显比对照组低,组间差异显著(P<0.05).研究组的血糖达标时间为(3.17±0.35)d,明显比对照组的(5.91±0.54)d短,组间差异显著(P<0.05).研究组的并发症发生率为3.45%,比对照组的20.69%低,组间差异显著(P<0.05).结论 于动态血糖监测的基础上,对妊娠期糖尿病患者应用胰岛素泵,可显著提高其血糖控制的效果,缩短血糖达标时间,降低并发症发生率.

米非司酮在子宫肌瘤治疗中的应用

目的:观察米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果。方法:将60例确诊为子宫肌瘤的患者进行药物治疗,口服米非司酮10mg,每日1次,连服3个月为1个疗程。治疗前后均行彩色超声监测子宫肌瘤大小,实验室观察血常规、尿常规、肝功能、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)、孕酮(P)、泌乳素(PRL)、雄激素(T)。结果:60例患者在治疗期间均出现闭经、痛经和下腹坠胀症状消失,贫血得以纠正。子宫及子宫肌瘤体积均明显缩小;血FSH、LH、E2、P测定治疗后平均水平也较用药前下降,其中以E2和P下降最为显著,而PRL和T用药前后变化不明显。结论:米非司酮治疗子宫肌瘤效果好,副作用小,复发率低,是一种理想的药物治疗方法。

分析抗生素联合微波理疗治疗盆腔炎的临床效果

目的评价抗生素联合微波理疗对盆腔炎的临床治疗效果。方法选取我院在2010年4月至2012年8月收治的88例盆腔炎患者的临床资料,将其按照住院号尾号的奇偶分为研究组和对照组各44例。研究组患者采用抗生素静脉滴注联合微波理疗进行治疗,对照组患者只进行抗生素单药治疗,分析两组患者的临床资料效果。结果治疗后,研究组患者在下腹痛、腰骶酸痛、带下量多、性交疼痛等临床症状改善方面均明显优于对照组患者,对比具有统计学差异(P<0.05);研究组患者治疗总有效率高达95.45%,则对照组患者仅为79.55%,研究组患者临床治疗效果明显优于对照组,对比具有显著性统计学差异(P<0.05)。结论抗生素联合微波理疗对盆腔炎的临床治疗效果显著,值得临床推广应用。

去氧孕烯炔雌醇片在围绝经期异常子宫出血治疗中的应用效果探究

目的:探讨去氧孕烯炔雌醇片对围绝经期异常子宫出血患者雌激素及子宫变化的影响。方法:研究对象选取2016年3月至2018年3月期间在我院治疗的84例围绝经期异常子宫出血患者,按随机数表法分成对照组(42例)与观察组(42例),对照组服用地屈孕酮,观察组给予服用去氧孕烯炔雌醇片,比较两组治疗前后雌激素[雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)]、子宫内膜厚度、子宫体积、不良反应及临床疗效。结果:观察组E2、LH、FSH、子宫内膜厚度、子宫体积均低于对照组,观察组治疗总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:去氧孕烯炔雌醇片治疗围绝经期异常子宫,可提高治疗效果,调节性激素水平,降低子宫内膜厚度及体积,且不良反应较少,具有较高的安全性。

腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗良性卵巢囊肿效果观察

目的探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的临床效果。方法对56例良性卵巢囊肿患者实施腹腔镜卵巢囊肿剥除术,回顾性分析患者的临床资料。结果 56例均成功完成手术,无中转开腹病例。术中出血量(24.12±9.40)m L,术后排气时间(13.78±3.92)h,住院时间(5.58±2.68)d。术后病理诊断均为良性卵巢囊肿。3例出现轻度皮下气肿,2例出现轻度疼痛,均未予特殊处理,自行好转或缓解。未发生腹腔感染、脏器损伤等其他严重并发症。结论腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗良性卵巢囊肿,创伤小、安全性高、术后恢复快。

达英-35联合二甲双胍治疗克罗米芬不敏感型多囊卵巢综合征的疗效观察

目的观察达英-35、二甲双胍及两者联合应用对克罗米芬(CC)不敏感型多囊卵巢综合征(PCOS)患者内分泌指标及临床结局的影响。方法将90例对CC不敏感的PCOS患者随机分为3组。A组(达英-35)30例,B组(二甲双胍组)30例,C组(达英-35与二甲双胍联合组)30例。服用3个月后,再用CC促排卵,观察各组内分泌指标的变化及排卵率、妊娠率。结果 A组治疗后LH、T水平较治疗前显著下降(P<0.01);B组治疗后LH、T、BMI水平较治疗前下降(P<0.05),治疗后FINS水平较治疗前显著下降(P<0.01);C组治疗后LH、T、FINS及BMI水平较治疗前均有显著下降(P<0.01);C组的排卵率及妊娠率显著高于A组和B组。结论达英-35与二甲双胍联合应用对PCOS患者进行预治疗,可有效改善PCOS患者内分泌紊乱,增强对CC的敏感性,提高排卵率及妊娠率,是治疗CC不敏感型PCOS患者的理想方案。

腹腔镜与开腹卵巢囊肿剔除术的临床疗效对比

目的比较腹腔镜与开腹卵巢囊肿剔除术的临床疗效,总结临床经验以寻求最佳治疗方法。方法根据手术方式不同,将2012-8—2015-8间接受卵巢囊肿剔除术的120例患者分为2组,各60例。对照组采取开腹卵巢囊肿剔除术,观察组采取腹腔镜卵巢囊肿剔除术,比较2组治疗效果。结果观察组的手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、住院时间均少于或短于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜卵巢囊肿剔除术,具有创伤轻、术后恢复快等优点,值得推广应用。

卡贝缩宫素预防妊娠期高血压患者剖宫产产后出血的效果

目的:探究卡贝缩宫素在预防妊娠期高血压患者剖宫产产后出血中的应用效果。方法:选取我院2015年6月~2016年12月收治妊娠期高血压选择剖宫产分娩产妇94例,按随机数字表法分为两组,各47例。对照组采用缩宫素治疗,观察组采用缩宫素联合卡贝缩宫素治疗,统计对比两组产后2 h、产后24 h出血量及产后出血率(胎儿娩出后24 h出血量>500 ml)及不良反应发生率。结果:观察组产后2 h、产后24 h出血量及产后出血率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为12.77%(6/47),低于对照组31.91%(15/47),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:卡贝缩宫素在预防妊娠期高血压患者剖宫产产后出血中临床效果显著,不良反应发生率低。

纱布填塞与宫腔水囊压迫治疗产后大出血的临床效果比较

目的比较纱布填塞与宫腔水囊压迫治疗产后大出血的临床效果。方法随机将62例产后大出血患者分为2组,对照组给予纱布填塞治疗,观察组给予宫腔水囊压迫治疗,比较2组的止血效果。结果观察组的止血显效时间、填塞物留置时间、再出血率、子宫切除率及产后感染率均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔水囊压迫治疗产后大出血,操作方便,留置时间较短,效果显著。

不同分娩镇痛方法的临床观察

目的探讨笑气(氧化亚氮)吸入与连续硬膜外阻滞镇痛用于分娩镇痛的效果及对母儿的影响。方法选择我院收治的单胎、头位、足月临产、无妊娠并发症的初产妇310例,行笑气吸入镇痛160例,硬膜外阻滞镇痛150例。分别观察镇痛效果、产程进展、分娩方式、新生儿窒息及产后出血情况。结果笑气吸入和连续硬膜外阻滞镇痛的镇痛有效率分别是86.3.%和98.0%;笑气组活跃期为(2.38±1.37)h,与连续硬膜外组(2.78±1.45)h相比,差异有统计学意义(P<0.05);笑气组第二产程为(0.68±0.43)h,与硬膜外组(0.83±0.47)h,差异有统计学意义(P<0.05);2组阴道助产率分别为3.8%、4.3%,剖宫产率分别为28.1%、18.6%,差异无统计学意义(P>0.05)。2组产后出血率分别为1.8%、2.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论笑气吸入和连续硬膜外阻滞均为安全有效的镇痛方法 ,对母儿无明显不良影响。笑气吸入可缩短产程,方便、易行、无创伤,更适于基层医院使用。

腹腔镜与开腹子宫全切术的临床疗效对比

目的对比腹腔镜与开腹子宫切除术的临床疗效。方法将2013-01—2015-09间接受子宫切除术的110例患者随机分为2组,各55例。对照组采取开腹子宫全切术,观察组采取腹腔镜子宫全切术。比较2组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、腹痛消失时间、住院时间以及并发症发生率等。结果观察组的术中出血量、肛门排气时间、腹痛消失时间、住院时间、并发症发生率均小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜子宫全切术的临床疗效满意,具有手术损伤轻、出血量少、恢复快以及并发症发生率低等优点。

宫腔镜治疗子宫内膜息肉临床分析

目的探讨宫腔镜治疗子宫内膜息肉的效果。方法对100例子宫内膜息肉患者,实施宫腔镜子宫内膜息肉切除术。结果本组手术均顺利完成,手术时间(12.15±3.41)min,术中出血量(34.8±9.6)m L住院时间(3.6±2.4)d。术后患者阴道不规则流血、月经量多、月经周期不规律、贫血等症状明显改善或消失,治疗期间均未发生大出血、感染、周围组织损伤、子宫穿孔等并发症。结论宫腔镜治疗子宫内膜息肉可减少术中出血量,缩短手术和住院时间,降低手术风险,提高临床治疗效果。

剖宫产术与阴道助产术在足月妊娠临产胎儿窘迫中的应用效果

目的探讨剖宫产术与阴道助产术在足月妊娠临产胎儿窘迫中的应用效果。方法回顾性分析2019-12—2020-06间在汝州市第一人民医院妇产科分娩的68例足月妊娠产妇的临床资料。按照分娩方法分为阴道助产组(32例)和剖宫产组(36例)。比较2组母婴结局。结果 2组产妇分娩过程顺利,均未发生产妇和围产儿死亡病例。剖宫产组产妇产后并发症发生率低于阴道助产组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组产后新生儿窒息率差异无统计学意义(P>0.05)。剖宫产组胎儿窘迫时产妇宫口开大处于潜伏期率高于阴道助产组,处于活跃期减缓阶段率低于阴道助产组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在足月妊娠临产胎儿窘迫中应用剖宫产术与阴道助产术均能有效改善分娩结局,但剖宫产术能减少新生儿头部血肿的发生率,相对安全性更高。应根据产妇宫口开大等具体情况,合理选择分娩方式,以显著提高母婴预后效果。

探讨微创技术中的腹腔镜手术在治疗宫外孕合并宫内孕中的价值

目的:对微创技术中的腹腔镜手术在治疗宫外孕合并宫内孕中的价值进行分析和探讨。方法:选取我院2012年5月至2013年6月收治的98例宫外孕合并宫内孕患者,使用抽签法将患者分为观察组和对照组,观察组患者接受腹腔镜手术治疗,对照组患者接受常规开腹手术治疗,随访24个月,对比治疗效果。结果:观察组患者手术时间、住院时间等手术指标以及宫内孕、宫外孕情况等均显著优于对照组患者,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜手术在治疗宫外孕合并宫内孕中的应用价值显著,可提高患者手术质量,降低再次宫外孕发生几率。

产前子痫32例的临床分析

目的：探讨产前子痫的治疗经验。方法选取2014年1月至2014年12月期间在我院接受治疗的产前子痫患者32例，回顾分析患者的临床资料及其诊疗方法。为其他患者的诊疗提供一定的参考。结果我院对患者通过控制抽搐、预防并发症及适时终止妊娠等处理，患者均获得了较好的预后。其中阴道分娩者2例，所占比例为6.25%；产钳助产者8例，所占比例为25%；剖宫产者22例，所占比例为68.7%。32例娩出的新生儿均存活，其中重度窒息1例，所占比例为3.13%；轻、中度窒息10例，所占比例31.25%。其余新生儿无明显的窒息情况。结论控制子痫抽搐、预防并发症及实施终止妊娠可降低围生儿的死亡率，改善预后。本次治疗方法具有可行性及有效性。

腹腔镜瘢痕病灶切除术对剖宫产瘢痕妊娠患者生理应激状态的影响观察

目的探讨腹腔镜瘢痕病灶切除术在治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)中的临床疗效。方法选取河南省汝州市第一人民医院收治的120例CSP患者为受试对象,按照随机数表分为观察组与对照组各60例。观察组患者予以腹腔镜瘢痕病灶切除术,而对照组患者则实施经阴道瘢痕病灶切除术进行治疗。随访2个月,比较术前及术后1d时,两组患者生理应激指标[C反应蛋白(CRP)、皮质醇(COR)]水平变化,分析两组患者围术期基本情况(手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间)、月经恢复时间及术后5d内并发症发生情况差异。结果术后1 d时,两组患者CRP、COR水平均较术前有显著提升,且观察组明显低于对照组(P均<0.05)。两组患者手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术中出血量、术后引流量、住院时间、月经恢复时间均明显少于对照组(P均<0.05)。术后5 d内,两组患者腹痛发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后出血、局部血栓、发热发生率均明显低于对照组(P均<0.05)。结论腹腔镜瘢痕病灶切除术应用于CSP治疗时效果确切且安全性良好,有利于预后子宫复旧。

宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的临床疗效观察

目的：探讨宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的临床疗效。方法选取2014年1月至2014年12月期间在我院接受治疗的宫颈上皮内瘤变患者80例，其中CINI级31例；CIN II级28例；CIN III级21例。回顾分析患者的临床资料及治疗效果。结果本次治疗的平均手术时间为（5.2±0.8）min；患者术后的平均出血量为（5.5±1.2）ml。经检查，患者治疗后的HPV-DNA水平明显下降，与治疗前比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变具有较好的效果。