双额叶重度脑挫裂伤并中央型脑疝的临床治疗体会

目的：探讨双额叶重度脑挫裂伤并中央型脑疝的临床治疗效果。方法选取本院2012年6月~2013年6月收治的34例双额叶重度脑挫裂伤并中央型脑疝患者为研究对象，给予其开颅手术进行治疗，观察其临床效果。结果患者中恢复良好的17例，中度残疾13例，重度残疾2例，植物生存1例，死亡1例。结论早期对双额叶重度脑挫裂伤并中央型脑疝患者进行诊断并根据手术指征给予开颅手术进行治疗，能够有效提高治愈率，改善患者预后。

大骨瓣减压治疗重型颅脑损伤临床分析

颅脑外伤的发病率在各种类型的创伤中居于首位，或仅次于四肢骨折，占全身各部位损伤的9％～21％，近年来随着高速交通工具的应用，建筑事业的发展，以及各种运动损伤的增加，颅脑外伤的发病率呈继续增高趋势。由于原发脑损伤过重、伤后脑缺氧和脑缺血、抢救不及时等因素，其病死率超过60％。手术减压是其主要的治疗措施，标准外伤大骨瓣减压术已经广泛应用于重型颅脑损伤的救治。我们就大骨瓣减压治疗重型颅脑损伤进行总结，汇报如下。

高血压脑出血术后再出血的原因及防治体会

目的探讨高血压脑出血术后再出血的原因及防治方法。方法选取该院2012年8月-2013年8月收治的高血压脑出血术后再出血患者20例,对其临床资料进行回顾性分析。结果高血压脑出血术后再出血患者病死率为25%(5/20),恢复正常工作的占10%(2/20);导致患者再出血的最主要原因是脑动脉变性,纤维素坏死及微动脉瘤形成。结论找出导致高血压脑出血术后再出血的原因并给予及时合理的处理措施,能有效降低术后再出血的发生率。

重型颅脑损伤患者术后并发脑梗死诊治体会

目的探讨重型颅脑损伤患者术后并发脑梗死的临床诊治体会。方法回顾分析2008-02-2011-02我科重型颅脑损伤患者术后并发脑梗死32例的临床资料。结果 本组32例中死亡17例,病死率53.12%,重残和植物生存9例(28.12%),良好和中残6例(18.75%)。结论 重型颅脑损伤患者术后密切观察病情,及时发现并发脑梗死,积极进行开颅处理,加强支持治疗,可降低病死率及致残率。

长时程亚低温疗法对重型颅脑损伤患者术后凝血功能、氧化应激损伤和炎性因子水平的影响

目的长时程亚低温疗法对重型颅脑损伤患者术后凝血功能、氧化应激损伤和炎性因子水平的影响。方法随机将128例重型颅脑损伤患者分为2组,各64例。对照组实施常规救治,观察组在对照组基础上联合亚低温治疗。比较2组患者治疗前后GCS评分、凝血系统、氧化应激损伤及炎性因子水平和并发症发生率。结果治疗前,2组患者的GCS评分、凝血功能、氧化应激损伤及炎性因子等指标差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组患者的上述指标均有改善,但观察组改善幅度优于对照组,总有效率(71.88%)高于对照组(53.13%)。观察组迟发颅内血肿、纤溶亢进发生率低于对照组,低血压发生率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组肺炎发生率无统计学意义(P>0.05)。结论长时程亚低温疗法能改善重型颅脑损伤患者凝血功能、氧化应激损伤及炎性因子水平。

创伤性蛛网膜下腔出血临床治疗分析

目的研究创伤性蛛网膜下腔出血的治疗方法。方法收集创伤性蛛网膜下腔出血患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组使用基础治疗加持续腰大池脑脊液引流进行治疗。对照组在基础治疗的同时使用脑脊液置换。记录2组患者的各项检测数据,并在治疗结束后统计2组的治疗结果。结果治疗组的有效率优于对照组,治疗组患者的病死率及并发症发生率远低于对照组,差异(P<0.05)具有统计学意义。结论持续腰大池脑脊液引流方法治疗创伤性蛛网膜下腔出血比常规治疗方法疗效显著,患者的病死率及并发症发生率低,可在临床上推广应用。

超低位去大骨瓣术联合亚低温对重度颅脑损伤患者氧化应激指标及炎症指标的影响

目的观察超低位去大骨瓣术联合亚低温对重度颅脑损伤患者氧化应激指标及炎症指标的影响。方法采用随机数字表将河南省汝阳县人民医院2018年8月至2020年2月收治的50例重度颅脑损伤患者分为对照组26例和观察组24例。对照组给予超低位去大骨瓣术治疗,观察组给予超低位去大骨瓣术联合亚低温治疗,比较两组患者治疗前和治疗10 d后氧化应激指标[歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)]以及炎症指标[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、C反应蛋白(C-reactive protein,CR P)水平、降钙素原(procalcitonin,PCT)水平]。结果治疗10 d后SOD比治疗前高,且观察组(210.52±3.64)U/mL高于对照组(159.85±2.68)U/mL,治疗10 d后MDA、TNF-α、CRP、PCT比治疗前低,且观察组(4.25±0.84)mmol/mL、(67.45±24.14)Ru/mL、(2.72±0.68)mg/L、(2.03±0.49)μg/L低于对照组(8.52±0.91)mmol/mL、(82.25±21.14)Ru/mL、(3.49±1.63)mg/L、(2.99±0.74)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重度颅脑损伤患者经超低位去大骨瓣术联合亚低温治疗,可有效缓解机体氧化应激和炎症反应。

颅脑损伤术后继发脑梗死的治疗

目的探讨颅脑损伤术后脑梗死的原因、发病机理和治疗措施。方法回顾分析我院30例颅脑损伤术后病人的临床表现及影响因素。结果本组病人死亡7例,占23%,植物生存2例,重残2例,轻残4例。结论颅脑损伤术后脑梗死多由血管损伤,外伤性血管痉挛等因素所致,预防治疗关键,术中妥善处理及术后维持内环境稳定,早期应用钙离子拮抗剂及应用改善微循环药物等综合治疗能有效提高患者生存质量。

创伤性蛛网膜下腔出血临床治疗分析

目的研究创伤性蛛网膜下腔出血的治疗方法。方法收集80例汝阳县人民医院创伤性蛛网膜下腔出血患者的临床资料,按照随机原则将其分为治疗组和对照组,每组40例,治疗组使用基础治疗加持续腰大池脑脊液引流,对照组使用常规治疗,在基础治疗的同时使用脑脊液置换。在治疗过程中记录两组患者的各项检测数据,并在治疗结束后统计两组患者的治疗结果。结果治疗组有效率优于对照组,病死率及并发症发生率远低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用持续腰大池脑脊液引流的方法治疗创伤性蛛网膜下腔出血,与常规治疗相比治疗效果显著,患者的病死率、并发生发生率等远低于常规治疗,在治疗中可以选取这种方法进行治疗,提高患者的治疗效果。