盐酸纳洛酮治疗急性脑出血临床疗效观察

目的观察纳洛酮治疗急性脑出血的疗效。方法选择确诊的脑出血患者80例,随机分成2组。两组均予对症、支持治疗,治疗组在此基础上予纳洛酮1mg加生理盐水100ml静脉滴注,每日2次,15d为1个疗程,观察两组疗效。结果治疗组意识障碍恢复、血肿吸收、水肿产生及神经功能缺损评分的改善均明显优于对照组。结论治纳洛酮疗急性脑出血的有效药物之一。

急性脑卒中偏瘫患者早期康复疗效观察

目的探讨急性期脑卒中偏瘫患者的早期康复效果。方法将59例急性脑血管病偏瘫病人随机分为2组,早期康复组(治疗组)29例,采用Bobath技术进行早期康复,1个月为1疗程;对照组30例,未行康复治疗。康复疗效的评价使用Fugl-Meyer评定方法(FMA)对运动功能进行评分,日常生活活动能力(ADL)评分使用MBI(modified barthel index),后期对所有患者评定数据的组间比较采用t检验。结果经过治疗,早期康复组与对照组比较,临床神经功能缺损程度评分显著降低(P<0.01);FMA、MBI评分显著提高,(P<0.01)。结论早期康复训练可显著促进患侧肢体功能的恢复,降低致残率,提高日常生活能力。

氟西汀治疗脑卒中后抑郁症临床观察

目的探讨氟西汀治疗脑卒中后抑郁症的临床疗效。方法选取脑卒中患者80例全部通过临床CT或MRI证实,治疗组40例,Zung抑郁自评量表≥40分,或者GDS老年抑郁量表5～10分;对照组40例是有部分抑郁症状但尚未达到抑郁标准的脑卒中患者。2组患者均给予相似的脑血管病常规治疗,针对治疗组增加氟西汀(百忧解胶囊),每天晨服1粒(20mg),连服8周。结果治疗组患者的Zung量表和GDS量表评分,在服用氟西汀治疗后4周和8周抑郁症状均不同程度好转,第8周与第4周相比好转更加明显。分析表明优势半球卒中和多发性脑卒中患者抑郁症状更为突出,治疗后疗效也更加明显;ADL评分发现治疗组总体疗效好于对照组,第8周好于第4周,亚组分析仅提示优势半球脑卒中治疗组的ADL疗效明显好于对照组。结论氟西汀能够调节5-羟色胺浓度,改善抑郁症状,促进ADL功能恢复。

康复训练对脑血管疾病患者生活质量和运动功能的作用

脑血管疾病（cerebral vascular accident）是一种由于急性脑血管破裂或闭塞,导致局部或全脑神经功能障碍的疾病[1]。脑血管疾病是老年人的常见病,根据我国的流行病学调查,年发病率为200/100万,每年死于脑血管疾病的患者80万~100万,脑血管疾病患者致残率高,存活者中约75%致残,5a内复发率高达40%以上[2]。

螺旋CT脑灌注成像与CT血管成像在超早期脑梗死中的应用

为探究螺旋CT脑灌注成像与CT血管成像在超早期脑梗死中的应用价值,选取2015年5月-2016年12月期间,我院神经内科收治的35例发病在6h内的脑梗死患者,进行了CT脑灌注成像和CT血管成像检查。结果发现,脑梗死患者在超早期脑梗死区的TTP极显著的高于对应健康区(P<0.01),而脑梗死区的CBV和CBF极显著的低于对应健康区(P<0.01);缺血半暗带的CBF和TTP与对侧健康区相比也存在显著差异(P<0.05),而CBV与对侧健康区不存在统计学意义的差异(P>0.05)。脑梗死患者超早期均存在颈内动脉或大脑中动脉的狭窄或闭塞现象。结论:CT脑灌注成像和CT血管成像技术在脑梗死超早期诊断中就有重要的作用,应该在临床上推广使用。

纳洛酮、巴曲酶联用治疗大面积脑梗死15例

目的研究盐酸纳洛酮、巴曲酶注射液联合应用治疗大面积脑梗死的疗效。方法对15例大面积脑梗死给予盐酸纳洛酮、巴曲酶注射液联合治疗,并通过临床观察总结分析。结果用药后15例患者均有不同程度反应,于用药后症状开始改善;其中13例患者均取得较好疗效。结论盐酸纳洛酮对外源性阿片样物质及内源性阿片样物质均有特异性拮抗作用。巴曲酶能抑制血栓形成,同时,还具有促进纤维蛋白溶酶原转变成纤维蛋白溶酶,以起到溶解血栓的作用。在大面积脑梗死患者治疗过程中,纳洛酮、巴曲酶联用能改善患者症状,是治疗大面积脑梗死有效的药物。

老年急性脑卒中后所致抑郁症的临床分析

目的探讨老年急性期脑卒中后所致抑郁症的发生率、神经功能缺损和日常生活依赖程度。方法87例脑卒中后1个月内出现抑郁36例为研究对象,采用Hamiltion抑郁显示进行测试,评分≥17为抑郁症。结果老年急性期脑卒中后所致抑郁症发生率41.4%,神经功能缺损程度评分与HAMD呈显著正相关,日常生活依赖程度评分与HAMD呈显著负相关。结论老年急性脑卒中后伴抑郁症发生率高,应在积极治疗原发病的基础上配合抗抑郁治疗,效果较好。

重视低血糖脑病——低血糖症60例临床分析

目的探讨低血糖症的相关因素和预后,为低血糖的预防提供指导。方法回顾性分析60例低血糖症患者的临床资料。结果 60例患者中57例(95.0%)患者经治疗症状迅速缓解,血糖很快恢复正常,其中9例血糖波动(正常后又下降明显)2~3 d,均为口服磺脲类降糖药所致,继续治疗后均痊愈出院。2例(3.33%)偏瘫伴言语不清6 h起病者,入科时血糖1.8 mmol/L,积极治疗2周,遗留轻度偏瘫,生活能自理。1例(1.7%)昏迷8 h患者,入科时血糖1.2 mmol/L,但治疗2周,始终昏迷,四肢仅在疼痛刺激时有1~2级肌力。结论应高度重视低血糖的危害性,加强对糖尿病患者的健康教育,强化血糖监测,预防低血糖发生。

川芎清脑颗粒联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗前庭型偏头痛临床观察

目的:观察川芎清脑颗粒联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗前庭型偏头痛的效果。方法:120例分为两组各60例,两组均给予氟哌噻吨美利曲辛片治疗,观察组加川芎清脑颗粒治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组发作次数较对照组少,头痛持续时间较对照组短,VAS评分较对照组低(P<0.05)。观察组PCA、VA及BA指标均较对照组降低(P<0.05)。观察组TNF-α、IL-1、IL-6及IL-8水平均较对照组低(P<0.05)。两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:川芎清脑颗粒联合氟哌噻吨美利曲辛片可改善脑动脉血流及降低炎症因子水平,进而改善临床症状,提高临床疗效,且不良反应少。

脑心通胶囊联合血栓通注射液治疗缺血性中风疗效观察

目的研究脑心通胶囊联合血栓通注射液治疗缺血性中风的效果。方法选取我院缺血性中风患者139例(2018年5月至2019年5月),其中46例采用血栓通注射液治疗为A组,46例采用脑心通胶囊为B组,47例采用脑心通胶囊联合血栓通注射液治疗为联合组。比较3组疗效、治疗前、治疗14 d后神经缺损情况[美国国立卫生院卒中量表(NIHSS评分)]、中医证候积分及细胞因子水平[血尿酸(UA)、B细胞淋巴瘤-2基因(Bcl-2)及其相关X蛋白(BAX)]。结果联合组总有效率95.74%高于A组82.61%、B组78.26%(P<0.05);治疗14 d后联合组NIHSS评分低于A组、B组(P<0.05);治疗14 d后联合组中医证候积分低于A组、B组(P<0.05);治疗14 d后联合组UA、BAX低于A组、B组,Bcl-2水平高于A组、B组(P<0.05)。结论脑心通胶囊联合血栓通注射液治疗缺血性中风疗效显著,能缓解神经缺损情况,降低中医证候积分,改善细胞因子水平。

针灸治疗和西药营养神经治疗面瘫的效果及费用对比

目的对比针灸治疗和西药营养神经治疗面瘫的临床效果及费用经济价值。方法将2014年3月至2015年3月78例面瘫患者纳入研究,按随机数字表法将其分为两组,对照组39例实施西药营养神经治疗,观察组39例实施针灸治疗,对比两组患者的临床疗效及治疗费用。结果 1在治疗总有效率方面,观察组为94.87%,高于对照组的66.67%,差异有统计学意义（χ~2=12.349,P〈0.05）。2观察组患者治疗费用为（156.8±24.3）元,对照组为（1218.4±235.6）元,两组比较差异有统计学意义（t=8.258,P〈0.05）。结论对于面瘫患者,采取针灸治疗的效果要优于西药营养神经治疗,同时针灸治疗费用更低,更具经济价值;因此,值得临床采纳应用。

脑梗死急性期应用盐酸纳络酮临床疗效观察

目的探讨纳洛酮对急性脑梗死患者的治疗效果和安全性。方法将确诊的100例急性脑梗死患者随机分成2组,均予对症、支持治疗,治疗组在此基础上予纳洛酮1mg加生理盐水100mL静脉滴注,每日2次,15d为1个疗程,对患者的神经系统功能缺失进行评分,评价临床疗效。结果治疗组总有效率88%,对照组总有效率74%,治疗组的疗效明显高于对照组(P<0.01),且未见明显副作用。结论纳洛酮在脑梗死急性期应用安全有效。

东菱迪夫治疗急性脑梗死疗效观察

目的评价东菱迪夫突击连续给药对急性脑梗死(发病12小时内)的疗效及完全性。方法凡符合入选标准的患者随机分为2组,A组:60例接受东菱迪夫10U连续3次,总量30U;B组60例接受东菱迪夫10U,隔日5U,总量20U。根据欧洲脑卒中评分判定标准及对纤维蛋白原测定评价。结果A组有效率高于B组,A组纤维蛋白原降低较B组明显,无1例梗死后出血。结论东菱迪夫30U治疗急性脑梗死完全有效。