加速康复外科模式在小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术的初步应用

目的探讨加速康复外科(ERAS)模式在小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术的初步应用效果和安全性。方法将行疝囊高位结扎术的腹股沟斜疝患儿随机分为ERAS组和对照组,比较2组患儿的术后临床指标,统计并发症发生率和患儿家长的满意度。结果2组患儿的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。ERAS组患儿术后首次排气时间、术后6h面部量表评分、开始进食时间、开始下床活动时间、住院时间等指标均优于对照组,术后并发症发生率低于对照组,家长对医护工作的满意度高于对照组。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论ERAS模式应用于小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术,可有效促进患儿术后顺利恢复,而且具有术后疼痛轻、并发症发生率低,以及家长满意度高等优势。可以在基层医院开展。

直肠全系膜切除术治疗低位直肠癌术后常见吻合口并发症剖析及防治

目的探讨直肠全系膜切除术治疗低位直肠癌术后常见吻合口并发症的形成原因及防治方法。方法回顾性分析按TME原则手术的120例低位直肠癌行保肛手术的临床资料。结果术后发生吻合口漏7例,占5.8%,吻合口出血8例,占6.7%,吻合口狭窄5例,占4.2%。结论在低位直肠癌保肛手术中,严格掌握低位直肠癌行保肛手术的指征、充分的术前准备、保证吻合口的血供、正确选择和使用吻合器及引流管是降低吻合口并发症发生的关键,对术后吻合口漏视具体病情采用个体化治疗。

40例急性胃穿孔临床分析

目的:探讨急性胃穿孔的临床特点及治疗方法。方法:回顾性分析我院从2009年7月-2012年7月收治的急性胃穿孔40例患者的临床资料。结果:40例均治愈出院,其中单纯修补术30例,胃大部切除术7例,保守治疗3例。结论:胃穿孔的主要病因为消化道溃疡,而救治成功的关键在于早期诊断和及时有效的治疗。

腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎效果分析

目的比较腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的效果。方法将120例接受阑尾切除术的急性阑尾炎患者根据手术方法不同分成2组,每组60例。对照组实施开腹手术,观察组实施腹腔镜手术。结果 2组均顺利完成手术。2组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术中出血量及术后下床活动时间、镇痛药物使用率、并发症发生率、住院时间均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎,创伤小、术后恢复快,并发症发生率低,安全性高。

腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性坏疽性胆囊炎40例临床分析

目的观察腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗老年急性坏疽性胆囊炎的临床效果。方法选取2015-05—2017-12间在沁阳市中医院接受LC的40例老年急性坏疽性胆囊炎患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果本组40例患者中38例顺利完成LC。手术时间(68.23±18.45) min,术中出血量(40.24±19.18) m L,术后胃肠功能恢复时间(22.54±4.38) h。2例因胆囊三角区粘连严重、暴露不满意而中转开腹完成胆囊切除术。术后并发症发生率为7.50%(3/40)。其中:腹壁戳孔皮下气肿1例,肩背部疼痛2例,均未予特殊处理,分别在72 h内自行消失。未发生切口感染、胆汁漏及肝外胆管损伤等其他严重并发症。术后住院时间(5.18±1.04) d,患者均痊愈出院。结论对老年急性坏疽性胆囊炎患者实施LC,具有创伤小、术后恢复快、并发症少、安全性高等优势。但需严格掌握手术适应证,把握好中转开腹的时机。

外伤性肝破裂30例的临床诊治体会

目的总结外伤性肝破裂的临床诊治方法。方法对30例外伤性肝破裂患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组中9例经非手术治疗痊愈。21例经手术治疗的患者治愈19例,其中发生膈下脓肿和胆漏各1例,经对症处理后痊愈。2例肝破裂伴脑外伤患者术后分别死于失血性休克和多脏器功能衰竭。结论结合病史、临床表现和腹腔诊断性穿刺等早期明确诊断,个体化选择手术治疗或非手术治疗方法,是提高肝破裂患者预后和降低病死率的重要保证。

康复新液纱条用于Ⅰ期脓肿切开引流挂线术治疗肛周脓肿的效果分析

目的探讨康复新液纱条用于Ⅰ期脓肿切开引流挂线术治疗肛周脓肿的临床效果。方法回顾性分析2019-01—2021-06沁阳市太行社区卫生服务中心和沁阳市中医院普外科行Ⅰ期脓肿切开引流挂线术的97例肛周脓肿患者的临床资料。根据创面处理方法分为凡士林纱条组(47例)和康复新液纱条组(50例)。比较2组患者的术后临床指标和创面愈合时间。结果康复新液纱条患者术后第3天、1周、2周的NRS评分、创面水肿程度评分、创面渗液评分、肉芽生长水平评分均低于凡士林纱条组,创面愈合时间短于凡士林纱条组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论康复新液纱条用于Ⅰ期脓肿切开引流挂线术治疗肛周脓肿,能有效缓解患者的疼痛感,减轻创面水肿程度和创面渗液,并有助于肉芽生长和创面愈合。

术后早期炎性肠梗阻30例分析

目的 探讨术后早期炎性肠梗阻的临床特点、治疗及预防措施.方法 回顾性分析30例术后早期炎性肠梗阻患者的临床资料.结果 术后早期炎性肠梗阻多出现于术后1周左右.30例患者均经非手术治疗痊愈出院,住院时间为4～29d,平均8 d.结论 术后早期炎性肠梗阻具有典型肠梗阻的临床表现,非手术治疗为主要疗法.术中减少创伤和术后抑制炎症反应对预防有一定作用.

30例外伤性脾破裂临床观察

目的：探讨外伤性睥破裂的临床特点及诊治。方法：回顾性分析我院2007年2月-2013年2月诊治的外伤性脾破裂30例患者的临床资料。结果：36例患者全部行手术治疗，均痊愈出院，术后未见并发症。结论：依据脾破裂情况，选择合理的手术方式，既能挽救患者生命，又能最大程度的保留脾脏及其功能，减少并发症，降低死亡率。