洛宁县新生儿颅内出血临床相关因素研究

目的探讨新生儿颅内出血临床相关因素及特点,加强妇幼保健,减少发病率。方法回顾性调查新生儿颅内出血114例,并进行有关分析。结果新生儿颅内出血来自农村者占总数的78.43%,母亲文化程度在初中以下者多达76.32%;母亲孕产期有病理情况者74.56%;第一胎者54.39%,有窒息史者78.95%;阴道产者64.04%;早产50.88%;出血部位仅发生蛛网膜下腔的占全部病例85.96%。结论本病以农村及乡镇、父母低文化水平多发,窒息、母亲孕产期有病理情况、阴道产、早产、第一胎是新生儿颅内出血的危险因素,出血部位以蛛网膜下腔为主。

小剂量替罗非班联合机械取栓治疗急性脑梗死的临床疗效

【目的】探讨小剂量替罗非班联合机械取栓治疗急性脑梗死(ACI)的临床疗效。【方法】选择81例行机械取栓的ACI患者,采用随机数字表法将其分为对照组(n=40)和观察组(n=41)。对照组术后给予负荷剂量300 mg的阿司匹林+75 mg氯吡格雷治疗,观察组在此基础上给予替罗非班治疗。采用脑梗死溶栓评分(mTICI)评估两组患者术后24 h的血管再通率;比较两组患者术前、术后3 d血清一氧化氮(NO)与内皮素-1(ET-1)的水平,血小板聚集率,神经功能及恢复情况;比较两组不良反应发生情况。【结果】两组患者术后24 h的血管再通率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d,观察组患者血清NO、ET-1与血小板聚集率低于对照组(均P<0.05);观察组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和Rankin评分均低于对照组(均P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】小剂量替罗非班联合机械取栓治疗ACI可以有效改善患者血管再通情况及血管内皮功能,减轻脑组织损伤,改善神经功能,且安全性较好。

养心活血通脉膏辅治冠心病心力衰竭痰瘀内阻证疗效观察

目的:观察养心活血通脉膏辅治冠心病心力衰竭痰瘀内阻证的疗效。方法:75例随机分为参照组37例和观察组38例,两组均给予西医常规治疗,观察组加用养心活血通脉膏治疗。结果:治疗后两组NT-ProBNP水平低于治疗前而6MWT高于治疗前(P<0.05),且治疗后观察组NT-ProBNP水平低于参照组而6MWT高于参照组(P<0.05)。观察组中医证候积分和心功能级别均高于参照组(P<0.05)。结论:养心活血通脉膏辅治冠心病心力衰竭痰瘀内阻证可提高疗效。

沙库巴曲缬沙坦治疗高血压疗效及对心室重构的影响

目的:探讨沙库巴曲缬沙坦治疗高血压的疗效及对患者心室重构的影响。方法:按照随机数字表法将2019年7月至2022年12月就诊于洛宁县人民医院的102例原发性高血压患者分为两组。对照组(51例)接受替米沙坦治疗,研究组(51例)采用沙库巴曲缬沙坦治疗,均治疗8周。对比两组临床疗效,治疗前后血压水平、致炎因子水平、心室重构指标及不良反应发生情况。结果:研究组治疗总有效率比对照组高(P<0.05);研究组治疗8周后24 h [平均舒张压(DBP)、平均收缩压(SBP)、舒张压变异性(DBPV)、收缩压变异性(SBPV)]水平,血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于对照组(P<0.05);研究组治疗8周后左心室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVST)、左心室舒张末期内径(LVEDd)水平比对照组低(P<0.05);两组不良反应均较轻,组间不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用沙库巴曲缬沙坦治疗原发性高血压患者的效果明显,可控制血压水平,改善血压变异性,减轻炎症反应,延缓并逆转心室重构过程,且用药安全性较高。

经尿道前列腺汽化电切术306例经验总结

目的总结和探讨经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症的临床效果和并发症处理。方法对306例前列腺增生症患者行汽化电切术治疗的临床资料进行回顾和分析。结果303例患者手术均成功,并发症发生率3.5%,手术成功率97.6%。术后随访3个月～2年,残余尿量及国际前列腺症状评分标准等各项指标与术前比较差异均有显著性(P<0.05)。结论经尿道汽化电切治疗前列腺增生症具有创伤小、手术出血少、术后恢复快等优点。选择型号适宜的电切镜、熟练的操作技术、控制电切时间、预防并发症是手术成功的关键。

中西医结合治疗神经根型颈椎病40例

目的观察中西医结合治疗神经根型颈椎病的临床效果。方法 40例神经根型颈椎病应用颈椎牵引、中药热敷、中频及红外线理疗、口服活血化瘀及营养神经药物联合治疗,观察治疗效果。结果治愈13例,显效22例,有效4例,无效1例,总有效率98%。结论中西医结合治疗神经根型颈椎病疗程短,患者负担轻,能有效恢复颈椎生理曲度,减轻神经根受压,有利于神经根炎性水肿的消除,缓解痉挛,改善患者生活质量,且操作方便,安全性高。

炎琥宁与阿奇霉素联合治疗小儿支原体肺炎的疗效分析

目的旨在分析辅助药物炎琥宁结合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法将152例支原体肺炎患儿随机分为治疗组79例和对照组73例,治疗组采用阿奇霉素联合炎琥宁治疗,对照组未使用炎琥宁。治疗一定时间后比较两组治疗效果。结果治疗组在静滴阿奇霉素和炎琥宁后临床症状明显改善或消失的时间均比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的总有效率比对照组高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论炎琥宁结合阿奇霉素用于治疗小儿支原体肺炎,效果显著,病程大大缩短,不良反应明显减少。

急性脑梗死的治疗进展

急性脑梗死是脑血管疾病中的常见病,其发病率和致残率均较高,脑梗死急性期的治疗直接影响预后,溶栓、降纤、抗凝、应用脑保护剂等治疗疗效,都已被临床所肯定,其治疗越来越受关注和重视。现就对脑梗死现阶段的治疗做一综述。

葛根素治疗不稳定型心绞痛的疗效及发热性不良反应防治

目的观察葛根素治疗不稳定型心绞痛患者的效果,防治葛根素治疗中的发热性不良反应。方法144例不稳定型心绞痛患者随机分为葛根素治疗组(72例)和单硝酸异山梨酯对照组(72例),疗程为2周。结果心电图检查显示葛根素和单硝酸异山梨酯治疗有效率分别为76.4%,72.2%,两组间疗效无显著性差异(P>0.05)。且治疗组的血液黏性、血浆黏性和血小板聚集程度较对照组明显改进(P<0.05)。发热性不良反应发生率为5.29%,低于资料报道的发生率。结论葛根素治疗不稳定型心绞痛安全有效,其疗效与单硝酸异山梨酯无统计学差异。间断性用药可以减少发热性不良反应的发生率及严重程度。

60例神经内科住院患者感染的临床特点及疗效

目的探讨神经内科住院患者感染的临床特征和疗效。方法选择本院2011年1月至2012年12月之间收治的1200例神经内科患者为观察对象,其中60例患者发院内感染症状,回顾性分析神经内科住院患者感染的临床特征和疗效。结果导致神经内科住院患者发生感染的因素主要包括侵入性操作、病种和住院时间等,且不同影响因素所导致的院内感染发生率对比差异具有明显的统计学意义(P<0.05)。结论神经内科住院患者是院内感染的高危人群,加强基础护理,减少侵入性操作,合理应用抗生素,有助于降低患者院内感染的发生率。

探讨短时多次蓝光照射对新生儿黄疸治疗的效果分析

目的探讨短时多次蓝光照射对新生儿黄疸的治疗效果。方法 152例新生儿黄疸患儿,按照随机数字表法将其分为对照组和治疗组,各76例。对照组患儿采取连续16 h以上的蓝光照射治疗,治疗组患儿采取每次8 h的短时多次蓝光治疗。比较两组患儿的临床效果。结果治疗组患儿治疗总有效率为97.4%,对照组患儿临床总有效率为98.7%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患儿不良反应发生率为14.5%,显著低于对照组的39.5%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论短时多次蓝光照射法与传统连续蓝光照射治疗新生儿黄疸临床效果相似,然而短时多次蓝光照射治疗能显著降低患儿不良反应的发生,值得临床推广应用。

氯吡格雷联合低分子肝素钙治疗进展性缺血性脑卒中疗效观察

目的探讨氯吡格雷联合低分子肝素钙治疗进展性缺血性脑卒中的临床疗效。方法回顾性分析本院近年来收治的84例进展性缺血性脑卒中患者的临床资料。结果治疗组患者的显效率为73.8%,有效率为92.9%,可明显改善患者的神经功能缺损评分,降低纤维蛋白原、血浆粘度、血小板聚集率等血液流变学指标,与对照组比较均有明显差异性。结论氯吡格雷联合低分子肝素钙治疗进展性缺血性脑卒中的临床疗效确切,值得临床推广使用。

肋骨骨折手术治疗的临床分析

目的肋骨骨折手术治疗效果的临床观察。方法对我院2008年8月至2012年12月,对多发性肋骨骨折合并血气胸、肺挫伤等26例患者给予手术切开复位肋骨接骨板(常州华森医疗器械公司生产)内固定,临床治疗结果观察分析。结果多发肋骨骨折,特别是合并血气胸、肺挫伤患者早期予以手术切开复位内固定,术后疗效确切,效果满意。结论对多发性肋骨骨折,特别是合并血气胸、肺挫伤患者宜早期手术切开复位肋骨接骨板内固定。

脑卒中后早期癫痫36例分析

目的分析脑卒中后早期癫痫发作类型、发作部位等临床特征。方法回顾性分析我院收治的36例经CT证实的脑卒中伴癫痫患者的临床资料。结果脑卒中后早期癫痫的发生率为5.36%,脑卒中的卒中类型、发病部位、病灶部位与癫痫的发病率有显著差异,P<0.05。结论脑卒中早期癫痫发作原因主要与脑水肿有关,病灶位于脑叶,发病类型以单纯性部分发作为多,累及大脑皮质者发生癫痫的危险性高。

切开与闭合复位内固定治疗股骨颈骨折的对比分析

目的探讨切开复位内固定和闭合复位内固定治疗股骨颈骨折的疗效。方法将2009年1月至2011年1月收治的60例股骨颈骨折患者随机分为两组,分别采用切开复位内固定术及闭合复位内固定术治疗。其中切开复位组28例,闭合复位组32例。结果切开复位组:治愈16例,好转11例,未愈1例。闭合复位组:治愈19例,好转12例,未愈1例。切开复位内固定和闭合复位内固疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论闭合复位内固定是一种安全、可靠、有效的治疗方法,对可采取闭合复位的新鲜股骨颈骨折效果较好;对陈旧性股骨颈骨折等经复位后对位不满意者,切开复位内固定结合带蒂骨瓣移植治疗可首选。

暖箱温度过高致新生儿死亡1例分析

婴儿培育箱即暖箱,是儿科常手的保暖医疗器械之一,保暖可促进新生儿进血液循环,减少氧的耗损,提升胎儿的温度,避免胎儿接触空气中的细菌,保持一个较高的有氧环境置暖箱后复办成功率高,可以提高新生儿的成活率。但若处理不当,护士责任心不强暖箱温度过高或过低,均可造成不可逆的后果,现将我所遇到的新生儿护理1例体会介绍如下。

小切口椎板开窗微创术治疗腰椎间盘突出48例疗效分析

目的评估应用小切口椎板开窗微创技术治疗单节段腰椎间盘突出症的疗效。方法选取我院自2006年12月至2011年8月应用小切口椎板开窗微创技术治疗单节段椎间盘突出症48例,采用小切口、有限骶棘肌剥离和椎板开窗法髓核摘除术方式进行治疗统计分析其疗效。结果所有患者手术时间平均为(1.5±0.9)h,出血量(120±18)ml,术后恢复良好,2例术中出现硬膜撕裂,但术后无脑脊液漏发生,该组术后无切口感染发生。术后随访6～36月随访(平均16个月),48例患者中优30例(63%),良14例(29%),可例2(4%),差2例(4%),总优良率为92%,无一例出现椎体滑脱。结论应用小切口椎板开窗微创技术施行腰髓核摘除术,治疗单节段腰椎间盘突出症疗效确切,并发症少,值得临床推广应用。