难以切除的十二指肠溃疡性上消化道大出血手术方式探讨

目的 探讨难以切除的十二指肠低位后壁溃疡性上消化道大出血的手术方式。方法 回顾性分析 3 1例难以切除的十二指肠低位后壁溃疡引起上消化道大出血的手术方式及结果 ,其中Nisson肠外溃疡旷置 14例 ,改良Nisson肠外溃疡旷置 2例 ,Bancroft肠内溃疡旷置 5例 ,改进的肠内溃疡旷置 10例。结果 除 1例Bancroft肠内溃疡旷置患者死于术后次大出血外 ,其余 3 0例疗效均满意。结论 对不能应用肠外溃疡旷置的患者 。

单纯修补术与胃大部分切除术治疗急性胃穿孔疗效对比

目的对比单纯修补术与胃大部分切除术治疗急性胃穿孔的临床疗效。方法选取本院68例急性胃穿孔患者,随机分为实验组和参考组,各34例。实验组采取单纯修补术,参考组采取胃大部分切除术,观察两组患者的临床疗效。结果患者经治疗,均痊愈出院。实验组手术时间、住院时间均短于参考组,差异具有统计学意义,P<0.05。实验组术后并发症情况及复发率略高于参考组,差异无统计学意义,P>0.05。结论单纯修补术与胃大部分切除术治疗急性胃穿孔,均取得显著疗效。两种手术方法均有各自的优缺点和临床特点,根据患者病情选择合适的手术方式对改善患者病情有着积极的引导意义。

经内镜逆行性胰胆管造影术治疗急性胆源性胰腺炎疗效观察

目的:探讨急性胆源性胰腺炎采用经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)治疗的疗效。方法:选取68例急性胆源性胰腺炎患者,随机分为对照组(34例)与观察组(34例),2组均给予内科保守治疗,观察组另给予ERCP+内镜下乳头括约肌切开术(EST)治疗,观察2组临床疗效。结果:2组比较观察组较对照组临床有效率高(P<0.05);观察组肠道恢复通气时间、腹痛缓解时间、血清定粉酶恢复正常时间、住院时间均显著短于对照组(P<0.05);治疗后,观察组CRP,TNF-α均显著降低,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);此外观察组并发症发生率较对照组低(P<0.05)。结论:急性胆源性胰腺炎采用ERCP治疗的疗效显著,可使患者临床症状迅速缓解,缩短病程,提高有效率。

甲状腺全切除术治疗结节性甲状腺肿的价值及临床意义

目的分析甲状腺全切术治疗结节性甲状腺肿的应用价值,探讨其临床意义。方法将结节性甲状腺肿患者65例,根据手术方式,分为实验组(甲状腺全切除术)和观察组(甲状腺次全切除术)。实验组34例,观察组31例。观察两组患者治疗效果。结果两组患者经治疗,临床症状得到明显改善。实验组住院时间、并发症情况与观察组对比,P>0.05,无显著差异。术后,实验组0例复发,复发率为0;观察组6例复发,复发率为16.1%;实验组复发率明显低于观察组,差异显著(P<0.05)。结论甲状腺全切除术治疗结节性甲状腺肿具有较高应用价值,术后复发率少,是安全有效的手术方法 ,对治疗结节性甲状腺肿有着积极指导意义。

结肠癌急性梗阻急诊手术38例临床分析

目的:探讨结肠肿瘤并急性肠梗阻的临床治疗和Ⅰ期手术切除,以避免并发症的发生。方法:对38例患者采用手术前短暂的准备和手术中肠道灌洗,把结肠断端提到腹腔外,用生理盐水和甲硝唑联合灌洗,把结肠灌洗干净,Ⅰ期手术切除肿瘤行肠吻合。结果:38例患者均恢复出院,无手术死亡,吻合口瘘1例治愈,切口感染3例,肺部感染2例,尿路感染1例,均控制并发症出院。结论:掌握手术适应证,合理使用术中肠道灌洗,最大限度无菌技术和无瘤技术,提高肿瘤切除率,减轻患者精神负担,提高生存质量,治疗效果满意。

分析心理干预对乳腺癌患者临床效果的影响

目的探讨针对乳腺癌患者加强心理干预的临床效果。方法本次选取乳腺癌患者50例,均为我院2013年5月~2014年5月收治,在治疗的同时,加强心理干预。结果相较干预前焦虑（52.5±10.4）分,抑郁（50.3±9.5）分,干预后分别为（32.9±8.4）分,（31.3±8.9）分,明显降低（P〈0.05）。干预前生存质量（3.12±0.97）分,干预后为（5.95±1.32）分,明显升高（P〈0.05）。无严重不良事件发生。结论加强乳腺癌患者心理护理,可改善心理状况,提高生存质量,具有非常积极的临床意义。

腹腔镜下穿孔修补术治疗中老年十二指肠溃疡合并胃穿孔

目的:探究腹腔镜下穿孔修补术治疗中老年十二指肠溃疡合并胃穿孔的临床疗效。方法:选取2014年7月~2016年9月我院收治的56例中老年十二指肠溃疡合并胃穿孔患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各28例。观察组行腹腔镜下穿孔修补术,对照组行常规开腹修补术,比较两组手术情况、术后恢复情况及并发症发生情况。结果:观察组手术时间、术后肠道功能恢复及住院时间、术中出血量均低于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜下穿孔修补术治疗中老年十二指肠溃疡合并胃穿孔可明显减轻手术创伤,促进患者术后恢复,且并发症较少,值得临床推广应用。

腹腔镜与胆道镜联合治疗胆总管结石临床分析

目的分析腹腔镜与胆道镜联合治疗胆总管结石临床效果。方法将90例患者分为对照组(45例)和观察组(45例),对照组予以开腹取石术治疗,观察组予以腹腔镜联合胆道镜取石术治疗,对比两组患者的治疗效果。结果观察组手术时间较对照组长,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量、术后胃肠道恢复时间及住院时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后的并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜与胆道镜联合治疗胆总管结石效果好,创伤小,并发症少,术后患者可更快的恢复。

3种腹股沟疝修补术临床应用对照研究

目的探讨3种腹股沟疝修补术临床应用。方法 336例腹股沟疝病例依据手术方法不同分为传统疝修补术组130例、无张力疝修补术组142例、腹腔镜疝修补术组64例,观察临床效果。结果手术时间上腹腔镜疝修补术组显著长于传统疝修补术组、无张力疝修补术组,经统计学比较P<0.05,差异有显著性;疼痛评分上传统疝修补术组、无张力疝修补术组疼痛程度明显重于腹腔镜疝修补术组经统计学比较P<0.05,差异有显著性;起床活动时间上腹腔镜疝修补术组显著短于传统疝修补术组、无张力疝修补术组,经统计学比较P<0.05,差异有显著性。结论通过对3种腹股沟疝修补术观察,腹腔镜疝修补术具有创伤小、疼痛轻、恢复快、并发症少的优点,值得临床更为广泛推广。

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石效果观察

目的分析腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的效果。方法选取53例胆总管结石患者,均经腹腔镜联合胆道镜实施胆总管探查、取石和T管引流术。观察手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、住院时间及并发症发生情况。结果 53例患者均顺利完成手术。手术时间(105.23±13.07)min,术中出血量(25.36±5.22)m L,术后胃肠功能恢复时间(47.56±5.13)h,住院时间(5.98±1.89)d。术后出现1例戳口脂肪液化,1例胆瘘,并发症发生率为3.77%,均经对症处理后痊愈。术后随访1~6个月,T管顺利拔除。末次随访复查彩超,未见结石复发。结论对胆总管结石患者实施腹腔镜联合胆道镜治疗,术中出血量少,术后胃肠功能恢复快及住院时间较短,且安全性高。

术后早期炎性肠梗阻分型治疗的临床研究

目的探讨术后早期炎性肠梗阻分型治疗。方法本次选取术后早期炎性肠梗阻患者40例,均为我院2012年4月-2014年4月收治,采用分型治疗。结果本组选取的患者,无中转手术,均治愈,治愈率为100%。单纯型治愈时间为（11.2±0.2）d,复杂型治愈时间为（13.4±0.3）d。相较入院时,出院时患者营养状况明显改善,可正常饮食。结论针对术后早期炎性肠梗阻,对病情分型,再个体化处理,可在确保临床效果的前提下,对治疗方案简化,避免浪费医疗资源,降低医疗费用,缩短患者住院时间。

单孔腹腔镜辅助下整形术对急性胆囊炎患者肝功能的影响

目的 研究单孔腹腔镜辅助下整形术对急性胆囊炎患者肝功能的影响.方法 按照妒忌数字表法将2014年4月-2015年4月入诊我院的150例急性胆囊炎患者分为AB两组各75例,其中A组使用三孔腹腔镜下胆囊切除手术治疗,B组患者进行单孔腹腔镜辅助下整形术进行治疗,对比两组患者腹壁美观效果满意率,为两组患者进行肝功能检测对比其谷丙转氨酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)以及碱性磷酸酶(ALP)水平.结果 B组腹壁美观效果满意率97.33%高于A组86.67%,差异较大,有统计学意义,P<0.05;B组患者ALT、AST以及ALP的水平分别为(52.43±15.21)U/L、(58.00±12.53)U/L、(83.22±11.94)U/L,均优于A组,差异较大,有统计学意义(P<0.05).结论 对急性胆囊炎患者进行单孔腹腔镜辅助下整形术后,患者对自身腹壁美观效果满意率较高,且对患者肝功能指标影响较轻.

大隐静脉剥脱联合透光旋切术用于下肢静脉曲张治疗中的疗效分析

目的:探究下肢静脉曲张患者采用大隐静脉剥脱联合透光旋切术治疗的临床效果。方法:选取2015年间本院收治的下肢静脉曲张患者62例,分成实验组和对照组,各31例,实验组:大隐静脉剥脱联合透光旋切术,对照组:传统手术,对比临床疗效。结果:实验组手术时间、住院时间明显短于对照组,术中出血量较对照组少,术后下床活动的时间较对照组早,并且术后并发症发生率也明显低于对照组,差差异比较具有显著性(P<0.05)。结论:采用大隐静脉剥脱与透光旋切术联合治疗下肢静脉曲张具有较好的临床效果,在缩短手术时间的同时,还降低术后并发症的发生,值得参考应用。

脾切除术后并发胃瘘临床治疗分析

目的探讨脾切除术后并发胃瘘的临床治疗方法和效果。方法将56例行脾切除术后并发胃瘘患者,随机分为治疗组(28例)和参考组(28例),治疗组采取手术治疗,参考组采取保守治疗,分析两组患者的临床疗效。结果 56例行脾切除术后并发胃瘘患者,治愈35例,好转18例,死亡3例,总有效率为94.6%。其中1例手术治疗死亡,2例保守治疗死亡。患者死亡原因是全身性多器官功能衰竭导致死亡。结论为有效治疗脾切除术后并发胃瘘,提高患者生存质量,需根据患者病情,采取科学的诊治方法。患者早期胃瘘可采用保守治疗,病情加重时,需采取手术治疗,使用良好操作方法 ,确保患者可及时接受良好治疗,以防延误治愈时间,给生命安全带来危害。

新辅助治疗直肠癌的临床应用及疗效观察

目的探讨新辅助治疗直肠癌的应用及效果。方法将70例患者分为两组。对照组(35例)均给予新辅助单纯放疗,观察组(35例)则给予新辅助治疗联合同期放化疗,评估两组患者治疗效果的差异。结果观察组治疗有效率(85.7%)高于对照组(54.3%),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术中肛门保留率45.71%(16/35)、并发症发生率25.71%(9/35)、随访期间复发率5.71%(2/35);对照组术中肛门保留率25.71%(9/35)、并发症发生率22.86%(8/35)、随访期间复发率8.57%(3/35)。两组患者术中肛门保留率对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论新辅助治疗同期放化疗在直肠癌患者的治疗中应用效果更好,能有效提升患者治疗效果且提升患者术中肛门保留率。

腹腔镜联合胃镜治疗胃间质瘤的可行性研究

目的 研究腹腔镜联合胃镜治疗胃间质瘤的可行性.方法 选取我院2013年6月—2015年1月期间收治胃间质瘤患者80例,随机分为2组,双镜手术组和开腹手术组.开腹手术组采取的手术方式为开腹切除胃间质瘤;双镜手术组采取的手术方式为腹腔镜联合胃镜微创治疗.就两组患者操作时间、术中失血总量、术后胃管拔除、恢复进食和下床活动时间、出院时间、手术并发症情况进行比较.结果 双镜手术组手术并发症发生率低于开腹手术组,P<0.05.双镜手术组患者操作时间略微长于开腹手术组,但P>0.05.双镜手术组患者术中失血总量、术后胃管拔除、恢复进食和下床活动时间、出院时间均少于开腹手术组,P<0.05.结论 腹腔镜联合胃镜治疗胃间质瘤的可行性高,效果确切,跟开腹手术对比,手术具有微创性和安全性,可减少创伤和出血,减少术后并发症,对患者术后尽早拔管,恢复饮食和活动,缩短住院时间有重要作用,值得推广.

分析硬化疗法在下肢静脉曲张治疗中的临床价值

目的：分析硬化疗法在下肢静脉曲张治疗中的临床价值。方法随机选取我院2014年10月-2015年10月收治下肢静脉曲张患者60例，将其分成观察组和对照组，每组各30例，对照组患者采用常规治疗，观察组采用硬化疗法治疗，分析患者的手术住院情况与治疗效果。结果患者治疗后，观察组患者的术中出血量、手术时间、住院时间明显低于对照组患者(P＜0.05)。结论对下肢静脉曲张患者采用硬化疗法治疗，疗效确切，可以有效地缩短患者的手术及住院时间，减少患者术中的出血量，促进患者恢复健康，值得临床上推广与应用。

梗阻性黄疸患者术后应用肠内营养对红细胞免疫功能的影响

目的 研究术后肠内营养支持对梗阻性黄疸患者红细胞免疫功能的影响。方法 采用免疫增强型肠内营养剂对 11例梗阻性黄疸患者进行肠内喂养 ,分别于术前 1d、术后第 1、5、10天测定红细胞C3b受体花结率 (RRCR)、红细胞免疫复合物花结率 (RRICR) ,并与术后采用部分肠外营养的 10例梗阻性黄疸患者对比。结果 梗阻性黄疸患者存在着红细胞免疫功能抑制 ,术后喂养免疫增强型肠内营养剂能较快改善梗阻性黄疸患者红细胞免疫功能 ,且至术后第 10天RRCR、RRICR分别为 2 8.14± 7.0 5、5 .2 3± 1.63与对照组 2 1.2 0± 8.0 4、7.3 5± 2 .2 0相比差异均有显著性(P <0 .0 5 )。

早期乳腺癌行保乳手术治疗分析

目的探讨早期乳腺癌行保乳手术的治疗效果。方法选取洛阳东方医院2010年10月至2013年10月收治的84例早期乳腺癌患者为研究对象,根据患者意愿将其分成A组与B组,A组50例患者给予保乳手术进行治疗,B组34例患者给予切乳手术进行治疗,观察两组患者的临床效果。结果两组患者临床治疗效果与术后疾病复发率比较差异无统计学意义(P>0.05),但保乳手术能够保留乳房,不影响美观,更易被女性接受。结论早期乳腺癌行保乳手术能够起到和切乳手术相同的治疗效果,且其治疗创口较小,患者恢复较快,不影响患者美观,故在临床上具有较大的发展空间。