洛阳市吉利区2008年4～5月手足口病流行病学分析

目的探讨2008年4～5月洛阳市吉利区手足口病疫情流行病学特点,为进一步加强手足口病疫情监测和防控提供有益参考。方法对2008年4～5月上报的手足口病例进行流行病学个案调查,汇总分析。结果本次手足口病暴发流行累计发病46例。大部分患者临床症状轻微,34例门诊治疗,12例住院治疗,均痊愈。无严重并发症发生。发病时间集中在4～5月份。发病年龄以5岁以下婴幼儿居多,占总发病数的97.83﹪;男女性别比为1.71∶1;职业分布以幼儿园学生为主,占总发病数的56.52%。结论手足口病在春末夏初会出现散在暴发流行,以5岁以下儿童发病较多,在托幼机构易引起爆发、流行。因此应提前做好预防、宣传、控制、管理等各方面工作。

加强医院药品领域的经济管理控制

医院药品领域的经济管理是医院管理相当重要的组成部分，药品的收入一般占医院收入的40％～60％．药品的消耗占全部业务支出的40％～50％，为整个流动资金的70％～80％，所以药品领域的经济活动对整个医院来讲比重是相当大的。在目前政府财政对医院各项医疗补偿政策严重缺位的情况下，加上国家对药品价格实行严格控制以及药品集中招标采购政策调整，使得医院由药品获得的利润在不断地大幅度下降，特别是近一段时期市场物价大幅上涨，而国家却严格控制医疗价格，

2008年洛阳市某区传染病疫情流行病学分析

目的了解和掌握洛阳市某区传染病疫情发病、流行趋势,为制定传染病疫情监测、管理和防控对策提供有益参考。方法对2008年全区上报的传染病疫情进行描述性流行病学汇总分析。结果2008年洛阳市某区上报传染病10种共1170例,发病率为1721/10万,无甲类传染病上报。乙类传染病995例,年发病率1463/10万;丙类传染病160例,年发病率235/10万;其他疾病15例。结论继续加强血源及性传播疾病如病毒性肝炎、呼吸道传染病如肺结核及肠道传染病监测、防控工作,提高突发公共卫生事件及暴发疫情应急处置能力,加强对重点人群传染病防控知识宣传等健康教育工作。

基层医院急诊抢救中的护理

由于医学模式及疾病谱的变化,经济体制转变的影响等等因素,使突发性疾病或意外伤害越来越多,而提高急救抢救工作、提高救治成功率、减少死亡率和致残率已受到人们的普遍重视。

氯胺酮对小鼠离体十二指肠自主收缩活动的影响及受体途径

目的:探讨氯胺酮对小鼠十二指肠纵行肌条的影响及作用机制。方法:取小鼠十二指肠纵行肌条,放入盛满Kreb’s液的灌流肌槽中,加入药物,记录其收缩活动的变化。结果:氯胺酮作用下,十二指肠肌条收缩幅度变化百分率与对照组有显著性差异;氯胺酮可减弱乙酰胆碱对十二指肠肌条收缩幅度的增强作用;M-受体阻断剂阿托品与氯胺酮有协同效应。结论:氯胺酮可抑制十二指肠肌条的收缩,其作用可能由M-受体介导。

中西医结合治疗出血性中风54例

目的 :观察中西医结合治疗出血性中风的疗效。方法 :采用自拟降逆化瘀利水汤(代赭石、水蛭、地龙、生地、茯苓、泽泻、川牛膝等 )配合降颅压、抗感染等西医疗法 ,治疗出血性中风 54例。结果 :有效率达 88.9% ,明显优于单纯西医疗法。提示

髓内钉与加压钢板治疗胫骨中下段骨折的临床疗效比较

目的比较交锁髓内钉与加压钢板治疗胫骨中下段骨折的临床疗效。方法自2005年8月至2011年12月，手术治疗89例胫骨中下段骨折，其中交锁髓内钉治疗49例，加压钢板内固定治疗40例，比较两种手术方法的临床疗效。结果本组89例患者均获得随访，随访时间12～36个月，平均17．3个月。交锁髓内钉治疗组优良率89．8％，明显高于加压钢板内固定组77．5％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；交锁髓内钉组手术时间、手术出血量、住院时间均明显低于加压钢板组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论交锁髓内钉治疗胫骨中下段骨折疗效优于加压钢板内固定，骨折愈合快，可作为治疗胫骨中下段骨折的首选方法。

重型颅脑损伤186例救治经验

目的 总结186例重型颅脑损伤病人的救治经验。方法 对我科1997年1月至2003年12月收治的GCS 3-7分重型颅脑损伤病人进行回顾性总结。结果 本组186例患者,存活128例(68.8％),其中良好和中残94例(50.5％),重残32例(17.2％),植物生存2例(1.1％),死亡58例(31.2％)。结论 尽早尽快清除颅内血肿,大骨瓣减压,亚低温治疗,保持呼吸道畅通,及时纠正休克,注意CT的动态检查,防治并发症等措施,可降低重型颅脑损伤病人的死残率,改善预后。

小剂量尿激酶治疗超溶栓时间窗急性脑梗死的疗效观察

目的探讨小剂量尿激酶治疗急性脑梗死的可行性。方法将196例急性脑梗死患者随机分为治疗组100例和对照组96例。对照组仅予以常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上予以小剂量尿激酶治疗。比较2组的临床疗效。结果治疗组基本治愈率和总有效率分别为30.0%、94.0%,高于对照组的13.5%、81.3%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量尿激酶治疗超溶栓时间窗急性脑梗死是一种安全、有效的方法。

氨溴索雾化治疗小儿肺炎临床观察

目的观察氨溴索雾化治疗小儿肺炎临床疗效。方法选取160例符合本次研究标准的患儿,随机分为两组,对照组及治疗组均80例,两组均给予抗感染、退热、补液、纠正水电解质及酸碱平衡紊乱等常规综合治疗,治疗组在以上基础上给予盐酸氨溴索超声雾化吸入治疗。用药7d,观察两组患儿发热消退、咳嗽消失及双肺啰音消失时间。结果治疗组疗效显著优于对照组(P<0.05);治疗组退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间均显著短于对照组(P<0.01)。结论氨溴索雾化联合常规综合治疗治疗小儿肺炎疗效确切。

心电图指导下床边紧急心脏起搏的临床分析

目的:探讨体表心电图对标测电极导管进行床边紧急心脏起搏的指导价值.方法:48例患者均采用非X线条件下,以体表心电图为指导,经右股静脉插入电极导管行床边心脏起搏术,19例患者术后1～15d进行了导管位置的观察,对比研究起搏心电图与导管位置的关系.结果:电极导管到位率97.9%,心脏有效起搏率97.9%,体表心电图对床边电极导管插入时具有较高的定位价值,适用于多数患者.结论:体表心电图结合已送入的导管深度对床边电极导管进行快速准确心脏起搏具有指导意义.

子宫动脉上行支结扎术配合改良式B-Lynch缝扎术在剖宫产术中出血的应用

目的探讨剖宫产术中宫缩乏力性及胎盘因素所致出血的止血方法。方法采用子宫动脉上行支结扎术配合B-Lynch缝扎术治疗14例剖宫产术中宫缩乏力性及胎盘因素所致的出血。结果子宫动脉上行支结扎术配合B-Lynch缝扎术止血效果好,避免了子宫切除,不影响卵巢功能,无副作用,子宫复旧好。结论子宫动脉上行支结扎术配合B-Lynch缝扎术操作简单、止血迅速,值得临床推广。

加味藿香正气丸联合诺氟沙星治疗急性肠胃炎的应用价值分析

目的分析加味藿香正气丸联合诺氟沙星治疗急性肠胃炎的临床价值。方法选取2017年12月至2019年12月我院收治的106例急性肠胃炎患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各53例。对照组患者采取诺氟沙星等对症治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用加味藿香正气丸治疗。比较两组患者临床效果。结果治疗后,观察组患者临床总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者发热、腹痛、腹泻及恶心呕吐等肠胃炎临床症状体征消失所需时间均明显短于对照组(P<0.05);两组患者并发症发生率比较无统计学差异(P>0.05),且于治疗结束停药后均自行消失和缓解。结论加味藿香正气丸联合诺氟沙星治疗急性肠胃炎临床疗效更高,快速改善患者临床症状,安全性高,值得临床推广使用。

老年退行性钙化性心脏瓣膜病的临床分析

老年退行性钙化性心脏瓣膜病,简称老年瓣膜病.我国目前已进入老龄化社会,老年瓣膜病越来越多见,其并发症较多,危害严重,预后较差.现将我院1997年1月-2003年1月经超声心动图(UCG)确诊的46例患者资料进行临床分析.

儿科护患纠纷发生的原因与预防对策

随着人们文化生活水平的不断提高及自我保护的法律意识的增强,护患纠纷也日益增多,本文就护患纠纷发生的原因,提出一些预防性对策,从而避免护患纠纷以达到护患和谐。

米索前列醇预防自然分娩致产后出血70例临床研究

目的探讨米索前列醇对自然分娩所致产后出血的预防效果。方法选取2014年12月至2017年4月医院未使用前列腺素抑制剂且对米索前列醇无过敏史、无妊娠合并症和并发症的自然分娩足月产妇140例,随机分为对照组和试验组,各70例,对照组使用缩宫素预防,试验组在此基础上加用米索前列醇预防。结果试验组产妇产后2 h和24 h的出血量少于对照组;分娩后24 h血红蛋白水平和红细胞比容高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组产妇血压变化无明显差异(P>0.05),不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论米索前列醇能降低自然分娩产妇的出血量,对预防产后出血具有重要的临床意义,值得临床推广。

微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的护理

高血压性脑出血严重威胁着人类的健康和生命安全以及生活质量，应用微创颅内血肿清除术不仅创伤小、血肿清除效果好，而且意识恢复早，发生肺部感染和尿路感染等并发症也明显减少，疗效满意。近年来本院对48例高血压性脑出血患者进行微创颅内血肿清除术，取得了良好的效果．现总结如下：

免冲洗软通道与硬通道治疗慢性硬膜下血肿的疗效对比

目的比较免冲洗软通道引流与YL-1型硬通道穿刺引流治疗慢性硬膜下血肿的疗效和并发症。方法将28例慢性硬膜下血肿患者随机分为两组：A组14例,采用颅骨钻孔免冲洗软通道引流治疗;B组14例,采用YL-1型硬通道穿刺引流治疗。结果 A组患者术后头痛、恶心呕吐、肢体功能障碍等临床症状均消失,采用日常生活能力（ADL）量表评价均为Ⅰ级。B组2例患者仍有临床症状,每日有200-300 m l淡红色液体引出,复查CT有明显硬膜下积液残留,最终二次手术改为软通道引流后治愈。A组2例发生气颅,B组2例发生气颅,发生率均为14.3%,均为数毫升的少量积气,无张力性气颅发生。A组发生硬膜下积液残留1例（7.1%）,但患者临床症状消失;B组发生硬膜下积液残留3例（21.4%）,其中2例临床症状未消失,两组硬膜下积液残留的发生率间差异有统计学意义（P〈0.05）。两组均无感染、再出血等并发症发生。结论免冲洗软通道引流治疗能减少硬膜下积液残留的发生率,且其治愈率也高于硬通道引流治疗。