洛阳市西工区小学生视力不良发生率的调查

目的:总结并分析洛阳市西工区11所小学在校学生的视力状况。方法:采用统一的标准"E"型对数视力表,按照统一的操作方法与程序进行,对西工区所属11所小学的所有在校学生进行远视力检查,并对结果进行分析,从而了解西工区小学在校学生的视力状况。结果:11所小学的8811名在校学生中视力不良2415人,视力不良率27.4%,其中,轻度视力不良25.3%,中度视力不良的发生率高达47.3%,重度视力不良27.4%。轻、中度视力不良的发生率随着年级的增高逐渐降低,重度视力不良率随着年级的增高而增长。结论:视力不良是生活习惯、环境与遗传等因素综合作用的结果,对于小学生的视力不良,卫生部及教育部等相关部门要积极配合,加强预防措施,丰富学生的课余生活,减轻学生的课业负担,营造一个良好的学习环境。

洛阳市西工区初中学生乙肝五项结果分析

目的:分析洛阳市西工区初中学生乙肝病毒血清标志物(乙肝五项)感染情况及模式特征,为制定预防对策提供参考。方法:抽取空腹肘正中静脉血4ml,分离血清。用酶联免疫法(ELIA)测定乙肝五项。结果:6608例受检者中HBsAg阳性221例,阳性率为3.34%。抗-HBs阳性学生4062例,阳性率为61.47%。全阴性2325例,全阴率是35.19%。乙肝感染模式以"HBsAg(+)、HBeAg(+)HB-cAb(+)"(28.5%)和"HBsAg(+)、HBeAb(+)、HBcAb(+)"(50.68%)为主。结论:洛阳市西工区初中学生乙肝病毒感染率3.34%,明显低于全国平均水平,但是传染源保护性抗体阳性61.47%,须加强免疫注射。

基层医院病区高危药品管理现状及对策

为了保证安全有效用药,减少护理差错事故发生,我院护理部于2009年上半年对备用高危药物的现状进行了调查分析,并据此制订了整改防范措施,保证了护理工作和患者的安全。

洛阳地区女性生殖系统支原体感染调查分析

目的了解洛阳地区女性泌尿生殖系统支原体的感染情况及其对抗生素的敏感性。方法对519例女性泌尿生殖系统感染患者进行支原体培养及药物敏感试验。结果 519例女性泌尿生殖系统感染者中,支原体阳性者231例(44.5%),其中解脲支原体(Uu)阳性者168例(32.4%)、人型支原体(Mh)阳性者12例(2.3%),Uu合并Mh感染阳性者46例(8.9%)。药敏结果显示,抗菌活性较好的抗生素是米诺霉素、多西环,其次是交沙霉素。而耐药率较高的是大观霉素、环丙沙星、氧氟沙星,其次是螺旋霉素、罗红霉素、阿奇霉素、司帕沙星。结论泌尿生殖道感染以Uu为主。支原体感染的治疗首选抗生素为米诺霉素、多西环素,同时高度重视其耐药性变化趋势和强调合理使用抗生素。

华法林抗凝疗效监测的相关问题分析

目的探讨临床华法林抗凝治疗的监测方法和注意事项。方法将116例接受华法林抗凝治疗的心房颤动患者和深静脉血栓患者随机分为两组,A组(70例)华法林起始剂量为2.5mg,B组(46例)起始剂量为3.75mg。抗凝治疗第1周每2天监测一次PT和INR,第4次开始每3天监测1次,直到INR稳定达标,目标值为2.0～3.0。结果①以2.5mg为维持剂量者33例(33/96,34.38%),以3.75mg为维持量者16例(16/96,16.66%),维持量居二者之间者42例(42/96,43.75%),以>3.75mg和2.5mg以下为维持量者各5例(5/96,5.21%)。②A组中,无1例患者在第3次复查时即达到目标INR。B组中,无1例患者在第2次复查即达到目标INR,有9例患者6d后达标,而这9例患者在随后监测中全部因INR超标而华法林减量。③A组INR稳定并达标平均所需时间为(13.56±4.5)d,B组为(17.63±6.6)d(P<0.05)。④86例心房颤动患者中,28例患者或家属曾表示退出华法林治疗而接受阿司匹林治疗或拒绝抽血化验,经解释交流后坚持原方案。结论①以2.5mg为起始剂量比较安全,在基础INR<1.2时,前6d内无需频繁监测INR,过于频繁监测可导致依从性下降并增加医疗费用和出血潜在风险。②1周内INR上升趋势明显者,虽在治疗靶目标,也要减量。③国人华法林合适剂量大部分在2.5～3.75mg,在此范围之外应注意有无其他因素干预可能。

依那普利联合美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者应用依那普利联合美托洛尔治疗进行临床观察,旨在评价其临床疗效。方法根据NYHA心功能分级,对2006年1月至2007年9月在洛阳市白马医院心功能Ⅱ～Ⅲ级慢性心力衰竭患者119例,按照数字随机法分成治疗组60例和对照组59例,所有心力衰竭患者均常规治疗(包括应用依那普利),治疗组在常规治疗前提下,联合应用美托洛尔治疗21个月。结果初期治疗组住院情况有增加。治疗组心功能分级改善情况优于对照组。两组治疗前后及治疗后组间血压下降相比,有极显著性差异(P<0.01)。两组治疗前后及治疗后组间左室舒张末期容积(LVDd)和左室射血分数(LVEF)改善比较,有显著性差异(P<0.05)。结论依那普利联合美托洛尔比单用依那普利对治疗更有效,同时改善预后,可用于慢性充血性心力衰竭的常规治疗。

以脑梗塞为首要表现的真性红细胞增多症(附2例报告)

真性红细胞增多症(PV)是一种克隆性以红细胞增多为主的慢性骨髓增生的血液病,其合并血栓形成的发病率高,为22%～27%[1].现将我们收治的以脑梗塞为首要表现的2例病人报告如下,其中1例病人合并出现肺梗塞,临床上实属少见.

氯沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压合并糖尿病的疗效观察

目的观察氯沙坦联合氨氯地平对老年高血压合并2型糖尿病患者的血压及肾功能的作用。方法 68例患者随机分为氯沙坦组和贝那普利组各34例,观察2组患者用药前后的血压、血尿素氮、肌酐、尿酸、尿微量白蛋白水平及不良反应发生情况。结果用药后2组患者血压、血尿素氮、血肌酐、尿微量白蛋白均明显下降(P<0.05),2组间差异无统计学意义(P>0.05)。氯沙坦组血尿酸明显下降(P<0.01),贝那普利组血尿酸无明显下降(P>0.05)。氯沙坦组无干咳等不良反应,贝那普利组有6例出现干咳。结论联合应用氯沙坦与氨氯地平可有效控制老年高血压合并2型糖尿病的血压,降低血尿素氮、肌酐、尿酸、尿微量白蛋白,具有肾脏保护作用。氯沙坦不良反应少,患者易接受。对合并尿酸增高的老年高血压糖尿病患者,更为适用。

某社区老年人口白内障患病率调查

目的调查洛阳市西工区金谷园社区老年人口白内障患病率及相关因素分析。方法 2007年11月至12月,对本社区60岁以上老年人进行白内障普查,白内障患者定义为至少一只眼晶状体浑浊并致视力<0.8者,并对检查结果加以分析。结果本社区60岁以上老年人共5645例,3620例接受了检查,受检率为64.13%,白内障患病率为69.03%,白内障手术负荷量为4.64%。结论本社区白内障患病率较高,加强社区健康教育很有必要,由政府倡导的白内障复明工程是解决基层群众白内障致盲,致残问题的有效手段。

UF-100全自动尿沉渣分析仪在503例内科住院患者尿液检验的应用观察

目的探讨尿液分析仪法和尿沉渣镜检法相结合检测尿液的重要性。方法随机选择503例内科住院患者中段尿标本,同时用UF-100全自动尿沉渣分析仪、尿干化学检测、人工镜检尿沉渣3种方法进行检测,比较其多个参数结果。结果 UF-100尿沉渣分析仪对红细胞、白细胞有较高的灵敏度和精确度,但对管型的检测不如显微镜检准确。结论尿沉渣分析仪和尿干化学法二者的联合应用能使尿液分析更加全面、大大降低漏症率,提高阳性检出率,增加与人工镜检的符合率。

静脉留置针常见并发症及其护理干预

静脉留置针由于其减少血管穿刺次数、降低液体外渗的几率、减少患者对输液的心理压力、有利于提高护理工作效率和急危重患者的抢救率等优点而被广泛应用于临床护理工作[1]。但如临床操作技术不当及置管后护理不当,常导致某些并发症的发生。因此在静脉留置针置管期间做好并发症的护理干预非常重要。

中西医结合治疗胆汁反流性胃炎的疗效评价

目的分析中西医结合治疗胆汁反流性胃炎的临床治疗效果。方法选取本院于2010年4月到2013年2月收治的76例胆汁反流性胃炎患者,将其随机划分为两组,其中对照组41例患者接受单纯西医治疗,治疗组35例患者在对照组治疗的基础上接受中医联合治疗。对比两组患者临床治疗效果。结果两组患者治疗后,治疗组35例患者中,显著改善为8例,改善为18例,有效为7例,无效为2例,总有效率为94.3%,对照组41例患者中,显著改善为9例,改善为16例,有效为8例,无效为8例,总有效率为80.5%,两组患者治疗总有效率对比,治疗组显著优于对照组,对比有统计学意义(P<0.05)。结论采用中西医结合治疗胆汁反流性胃炎患者,患者病情显著改善,值得在临床医学中推广使用。

膦甲酸钠乳膏治疗单纯疱疹疗效观察

目的观察膦甲酸钠乳膏治疗单纯疱疹的疗效。方法将100例单纯疱疹患者随机分为2组,试验组患者外涂膦甲酸钠乳膏,对照组患者外涂阿昔洛韦软膏,2组均5次/d,疗程7 d。结果试验组起效、止痛、止疱、结痂、脱痂及痊愈时间均短于对照组,均有显著性差异(P<0.05或0.01);2组痊愈率比较有显著性差异(P<0.05)。结论膦甲酸钠乳膏治疗单纯疱疹比阿昔洛韦效果显著,值得临床上推广应用。

中医辨证治疗脑血管所致痴呆临床效果

目的分析中医辨证治疗脑血管所致痴呆的临床效果。方法选取河南省洛阳市白马医院于2010年3月到2013年1月收治的58例脑血管所致痴呆患者,将其按照治疗方法划分为两组,其中对照组33例患者接受西医治疗,治疗组25例患者接受中医辨证治疗,对比两组患者治疗效果。结果实施治疗后,治疗组25例患者中,治疗总有效率为92.0%,对照组33例患者中,治疗总有效率为78.8%,两组患者治疗总有效率对比,治疗组优于对照组,对比有统计学意义(P<0.05)。结论应用中医辨证治疗脑血管所致痴呆,可有效改善患者病症,提高患者生命质量,其临床治疗效果显著,值得推广使用。

护理干预在降低剖宫产术后尿潴留应用中的效果观察

目的观察护理干预在降低剖宫产术后尿潴留中的应用效果。方法将100例剖宫产产妇随机分为干预组和对照组各50例。对照组给予传统护理方式;干预组在此基础上采取综合护理干预方案。比较2组产妇尿潴留和导尿发生率。结果干预组尿潴留和导尿发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论临床上对行剖宫产的产妇实施优良的综合护理干预,对降低剖宫产术后尿潴留的发生率促进产妇身体康复有较好效果,值得临床推广应用。

鞘内注射两性霉素B在隐球菌性脑膜炎中的治疗体会

隐球菌性脑膜炎是临床上近年来发病率逐渐增高的一种颅内真菌感染.多亚急性或慢性起病,以脑脊液中发现病原菌为确诊根据.其治愈率低,疗程长,死亡率高.治疗药物主要有两性霉素B(AMB)、氟康唑、氟胞嘧啶等抗真菌药,但副作用大,尤其是两性霉素B,大部分病人不能耐受.近年来配合鞘内注药的开展,使治愈率得到了提高,降低了死亡率,缩短了治疗时间.笔者在临床上对隐球菌性脑膜炎病人鞘内注射AMB,联合其他抗真菌药取得了较好的效果.

医源性青光眼28例临床分析

目的探讨临床医源性青光眼的规律及特点。方法对28例(39眼)医源性青光眼患者进行回顾性分析。结果临床搜集的28例医源性青光眼患者中激素性青光眼13例(22眼),占56.41%,易诱发开角型青光眼。医源性散瞳引起者11例(13眼),占33.33%,硝酸甘油引起者4例(4眼)占10.26%,易诱发闭角型青光眼急性发作。停用诱发药物并给降眼压治疗后眼压控制良好,半年后随访仍有12眼(占30.77%)有永久性视神经损害(视力下降及视野缺损)。结论临床工作中合理用药是预防医源性青光眼发生的关键。

活血化瘀法治疗出血性中风的疗效分析

目的观察活血化瘀法治疗出血性中风的疗效及分析。方法选取116例出血性中风的患者,随机分为两组,对照组58例,对照组给予神经内科常规治疗;观察组在对照组治疗的基础上给予自拟活血化瘀方加减治疗,每日1剂,水煎400mL,分早晚两次温服,均治疗1个月。结果治疗后两组总体有效率比较,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论活血化瘀法治疗出血性中风临床疗效确切。

氦氖激光治疗仪在弱视患儿治疗中的应用

弱视是儿童视觉发育过程中的常见眼病,是指不伴有器质性病变的单眼或双眼视力低于相应年龄正常值的发育性疾病[1]。我院自2008年7月-2010年6月应用氦氖激光配合综合治疗儿童弱视,取得满意疗效。现报道如下。

活血化瘀法辅治出血性中风的疗效观察

目的观察活血化瘀法治疗出血性中风的临床疗效。方法将86例出血性中风患者随机分为治疗组40例和对照组46例。对照组予内科常规治疗,治疗组在此基础增加用活血化瘀法治疗。观察2组临床疗效。结果治疗组总有效率为95.0%高于对照组的80.4%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论活血化瘀法辅治出血性中风疗效显著,可明显改善患者症状,促进患者康复,值得临床推广应用。