钢板内固定治疗跟骨骨折62例疗效分析

目的分析钢板内固定治疗跟骨骨折患者的临床效果。方法 62例跟骨骨折患者为研究对象,记录其性别、年龄、骨折类型、致伤原因等资料,所有患者均实施钢板内固定治疗,术后进行随访,评价其治疗效果。结果所有患者均顺利接受手术治疗,术后无感染病例。62例患者均获得长期随访,随访时间12~18个月,平均随访时间（15.6±4.2）个月。出现患处皮肤边缘破坏1例,距骨下关节炎2例,无固定失败患者。按Maryland足部评分系统评价,并以每足为基数,全组优良率91%,其中Ⅱ型骨折优良率为100%,Ⅲ型骨折优良率为96%,Ⅳ型骨折优良率为67%。结论锁定钢板内固定治疗术是治疗跟骨骨折的理想方法 ,值得在临床中推广应用。

C臂下经皮Heberden螺钉内固定技术治疗舟状骨骨折疗效分析

目的评价C臂下手法复位后经皮应用Heberden螺钉内固定技术治疗腕舟骨骨折的临床效果。方法 C臂下复位后经皮Heberden螺钉内固定治疗新鲜舟骨骨折患者11例,按改良Herbert舟骨骨折分型:A2型2例,B2型6例,B3型3例。结果 11例患者术后均获得随访,时间19～36个月,X线片示:内固定均无松动,骨折Ⅰ期愈合。Krimmer评分总体疗效:优8例,良2例,满意1例,骨愈合时间为术后6.8～10.2周,平均8.6周。结论对于一些能闭合复位的新鲜腕舟骨骨折,C臂下手法复位后应用Heberden螺钉经皮内固定技术是一种微创、并发症较少、疗效可靠的手术方法。

微创经皮钢板内固定治疗胫骨骨折疗效观察

目的观察微创经皮钢板内固定治疗胫骨骨折的疗效。方法 56例胫骨骨折患者随机分为两组,对照组28例应用传统钢板固定术;研究组28例应用微创经皮钢板内固定治疗。对比两组患者的治疗效果。结果在切口长度、手术时间和术中出血量相比较,研究组均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后对照组愈合率为78.6%;研究组愈合率为96.4%;研究组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创经皮钢板内固定治疗胫骨骨折疗效确切。

交锁髓内钉与钢板内固定治疗股骨干骨折疗效对比分析

目的探讨交锁髓内钉与钢板内固定治疗股骨干骨折疗效比较。方法 108例股骨干骨折患者,随机分为对照组和观察组,每组54例,对照组用钢板内固定治疗,观察组用交锁髓内钉手术治疗。观察两组的治疗效果。结果两组在手术时间、术中出血量和住院时间比较,观察组均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组优良率比较,观察组92.59%显著优于对照组81.48%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论交锁髓内钉手术治疗股骨干骨折,可促进骨折愈合和功能恢复,疗效显著。

手术治疗脊髓型颈椎病18例

目的探讨脊髓型颈椎病的手术治疗方法及疗效。方法应用颈椎前路椎间盘切除植骨融合内固定术及颈椎后路单开门椎管扩大术治疗脊髓型颈椎病18例。结果 18例患者均获随访,手术患者症状明显改善。结论手术治疗脊髓型颈椎病,应严格掌握适应证,强调早期手术,术前要完善各项检查,才能保证手术取得良好的疗效。

锁骨骨折两种内固定的疗效比较

目的:分析克氏针与重建钢板内固定治疗锁骨骨折的疗效。方法:手术治疗98例锁骨骨折,克氏针内固定42例,重建钢板内固定56例。结果:所有患者均获得随访。克氏针髓内固定组优20例,良11例,差11例,优良率为73.8%。重建钢板内固定组优46例,良7例,差3例,优良率为94.6%。两组优良率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:重建钢板内固定治疗锁骨骨折固定牢靠,为治疗锁骨骨折的首选方法。

掌侧锁定加压钢板内固定结合人工骨植入治疗老年桡骨远端不稳定骨折41例疗效分析

目的:探讨掌侧锁定加压钢板内固定结合人工骨植入治疗老年桡骨远端骨折的临床手术方法和疗效。方法:对2006年3月～2009年11月使用锁定加压钢板内固定结合人工骨植入治疗的41例老年桡骨远端骨折病例进行回顾性分析。结果:41例均植入人工骨,骨折愈合时间平均8.3周,无畸形愈合及延迟愈合;功能评定:优良率为90.2%。结论:掌侧锁定加压钢板内固定结合人工骨植入治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效满意。

后路固定加椎间植骨治疗下腰椎不稳症

目的观察腰椎后路固定加椎间植骨对下腰椎节段不稳定性疾病的治疗效果。方法对38例腰椎不稳定患者,应用全椎板切除、神经根管扩大、后路钉棒系统内固定加椎间打压植骨治疗,随访7～13个月。结果参照翁习生等的评价标准和术后13个月动态X线检查显示,椎间打压植骨加钉棒系统内固定患者植骨融合率100%,融合节段稳定,临床症状改善优良率94.7%。结论腰椎后路钉棒系统内固定加椎间打压植骨治疗腰椎不稳定症是一种安全、有效的方法。

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折96例分析

目的:探讨动力髋螺钉(DHS)内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:我院2004年1月～2008年12月使用动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折96例,对其骨折类型、治疗方法及疗效进行评价。结果:96例全部得到随访,随访时间6～36个月,骨折全部愈合,治疗效果优良率为96.9%。结论:正确掌握DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折的手术适应证,完善的围术期处理及规范的手术操作是提高疗效的关键。

应用微型钢板内固定治疗桡骨头骨折

目的研究微型钢板内固定治疗桡骨头骨折的治疗方法和结果。方法对26例桡骨小头MasonⅡ、Ⅲ型骨折行切开复位微型钢板固定并进行早期功能锻炼。结果术后随访6～17个月,参Broberg和Morrey评估标准[1]等方法行功能评测。优22例,良3例,差1例,优良率96.2%。结论用微型钢板对桡骨头骨折作固定,具有复位满意、固定可靠、方法简单,利于早期进行功能锻炼等优点,是治疗桡骨小头骨折的理想方法。

外踝上皮瓣修复跟腱处皮肤缺损

目的报道外踝上岛状皮瓣修复跟腱处皮肤缺损。方法应用外踝上岛状皮瓣修复同侧跟腱处皮肤缺损16例。皮瓣最大面积13cm×8cm,最小面积8cm×4cm。结果经6个月～4年随访,皮瓣全部成活,皮瓣外观、质地及功能良好,皮瓣供区无功能障碍。结论此皮瓣不损伤小腿重要血管及神经,血管位置恒定,解剖容易,血供可靠,成活率高,是修复跟腱处皮肤缺损的理想皮瓣。

老年冠心病介入治疗中优质护理服务干预的价值评析

目的：对老年冠心病介入治疗中优质护理服务干预的价值进行探讨。方法对2013年6月～2015年6月期间我院64例老年冠心病介入治疗患者进行研究，随机分为两组，对对照组进行常规护理，对研究组进行常规护理加优质护理服务干预，分析两组效果。结果研究组患者的并发症总发生率、护理总满意度与对照组患者差异明显（P＜0.05）。结论对接受介入治疗的老年冠心病患者实施优质护理服务的效果较好。

股骨近端锁定钢板治疗高龄患者股骨转子间骨折疗效观察

目的探讨股骨近端锁定钢板治疗高龄患者股骨转子间骨折的疗效。方法该院采用股骨近端锁定钢板治疗高龄患者股骨转子间骨折患者53例共56髋,男20例,女33例,年龄75～89岁,平均81.6岁;均为股骨转子间骨折患者;左侧19例,右侧31例,双侧3例;均为闭合性骨折。骨折分类:EvansⅠ型30例(32髋),EvansⅡ型23例(24髋)。结果 53例患者,手术时间40～80min,平均50.5min;术中输血31例,输血量400～800mL,平均600mL。患者获得随访,随访时间10～14个月,平均12.3个月;骨折均愈合。术后并发肺部感染1例,经积极抗感染治疗后,感染控制、患者症状缓解;并发髋内翻1例。参照日本矫形外科学会髋关节功能判定标准评定疗效,该组优12例,良24例,可11例。结论股骨近端锁定钢板治疗高龄患者股骨转子间骨折具有良好的稳定性,可为患者早期下地活动提供保障,并发症少,疗效可靠。

比较微型钢板与克氏针内固定术治疗第五掌骨骨折的效果

目的比较微型钢板与克氏针内固定术治疗第五掌骨骨折的效果。方法选取2015-01—2019-01间洛阳市第三人民医院收治的58例第五掌骨骨折患者,根据手术方案不同将患者分为2组,各29例。克氏针组采用克氏针内固定术,微型钢板组采用微型钢板螺钉内固定术。回顾性分析患者的临床资料。结果2组手术时间、术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访6个月,微型钢板组的骨折愈合时间、第五掌骨头干角改善效果,以及末次随访时手指活动度等指标,均优于克氏针组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论微型钢板螺钉内固定治疗第五掌骨骨折,能有效促进骨折愈合、纠正畸形和改善手指的活动度。

胸腰段脊柱骨折159例治疗分析

目的：评价严重胸腰段脊柱骨折不同内固定技术的疗效.并证实钉-棒系统的地位.方法：对186例胸腰段脊柱骨折患者,其中资料完整并获随访159例,分别采用steffee系统27例,RF系统36例,AF系统38例,GSS-II系统49例,以及经皮椎体成形9例.结果：经8～56个月随访,采用摄X线片测定椎体前后缘高度,前缘术前平均高度49.7%,术后93.6%,后缘术前平均高度93.48%,术后平均高度98.76%,cobb＇s角,术前22°,术后降为3°,完全性神经损伤29例,部分恢复10例,无恢复19例,不完全性神经损伤107例,完全恢复73例,大部分恢复33例.结论：后路椎弓根钉-棒系统治疗胸腰椎骨折,具有创伤小,操作方便、复位满意、固定牢靠、便于植骨融合等优点.

PFNA和DHS内固定治疗老年髋部骨折的效果比较

目的比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)和动力髋螺钉(DHS)治疗老年髋部骨折的效果。方法随机将洛阳市第三人民医院2014-01—2017-02间收治的76例髋部骨折老年患者分为2组,各38例。对照组行DHS治疗,观察组采取PFNA治疗。结果观察组术中出血量少于对照组,骨性愈合时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。随访1a,观察组髋关节功能优良率高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论与DHS比较,PFNA治疗老年髋部骨折,术中出血量少,并发症发生率低,可促进骨折愈合与髋关节功能恢复。

膏穴疗法对骨性关节炎及软骨再生影响的研究

骨关节炎(oste膝关节病rthritis,膝关节病),是由于多种因素引起的多发于老年人的慢性退行性关节疾病,60岁以上的人群中,50%人群在X线上有骨性关节炎表现,其中35%-50%有临床表现;75岁以上的人群中,80%有骨性关节炎症状。很多患者,膝关节疼痛肿胀,蹲不下站不起,上下楼费劲打软,久坐站立时膝关节僵硬迈不开步。目的:了解中药成分通过穴位刺激对骨性关节炎、退行性病变及软骨再生的作用。方法:利用CUBA干式超声跟骨骨密度分析仪等对骨密度及增生情况进行分析。结果:软骨组织有再生迹象。结论:通过穴位刺激,骨碎补、川断续、怀牛膝等可促使软骨组织再生。

椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折52例临床分析

目的:分析椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松椎体压缩性骨折(osteoporotic verte-bral body compression fracture,OVCF)的临床治疗效果。方法:52例疼痛性骨质疏松脊柱压缩骨折患者,累及椎体63节。在X线监测下,经单侧椎弓根将球囊置入椎体的中线区,使球囊在椎体内跨中线扩张,骨水泥在椎体内跨中线分布。随访7.0～14.0个月(平均10.3个月)。结果:52例患者手术顺利,平均每个椎体手术时间为(40.2±8.3)min,术后52h疼痛明显缓解,功能改善显著,无严重临床并发症发生。术后随访期间,患者无疼痛加重或椎体再次塌陷以及邻近椎体发生骨折的情况。结论:经单侧椎弓根椎体后凸成形术治疗骨质疏松性柱压缩骨折疗效满意,手术时间与放射暴露时间短。

关节镜微创治疗胫骨平台骨折32例分析

目的观察关节镜微创治疗胫骨平台骨折的疗效与分析。方法 64例胫骨平台骨折的患者,按数字排列表法随机分为对照组和研究组,对照组32例,采用锁定钢板内固定术治疗,研究组32例,采用关节镜微创手术治疗。观察两组治疗效果。结果两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),切口长度和住院时间比较,研究组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组优良率比较,研究组(93.8%)显著优于对照组(75.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜微创治疗胫骨平台骨折创伤小、关节功能恢复快。

带锁髓内钉治疗下肢长管状骨骨折68例体会

目的观察带锁髓内钉治疗下肢长管状骨骨折的临床效果。方法对2003年10月至2007年10月收治的68例下肢长管状骨骨折患者采用带锁髓内钉治疗。结果本组病例均随访,68例骨折全部愈合,有2例骨折迟缓愈合,1例骨折端软组织浅表感染。结果评定:优57例,良8例,可3例,差0例,优良率达95.6%。结论带锁髓内钉治疗下肢长管状骨骨折具有手术创伤小、固定坚强、能早期活动、骨折愈合率高、并发症少等优点。