低分子肝素钙、奥扎格雷钠联合治疗急性脑梗死疗效观察

目的探讨低分子肝素钙、奥扎格雷钠联合治疗急性脑梗死的临床疗效。方法随机将80例脑梗死患者分为2组:治疗组40例,低分子肝素钙5000U皮下注射,1次/12h,连用7d;奥扎格雷钠80mg加入5%葡萄糖或生理盐水250ml内静滴,1次/d,连用14d;对照组:血塞通10ml溶于5%葡萄糖中静滴,1次/d,连用14d;比较2组临床疗效。结果治疗组总有效率是95%,对照组总有效率是60%,2组比较有统计学意义(P<0.05)。结论低分子肝素钙、奥扎格雷钠联合可以作为治疗急性脑梗死的有效方法。

瑞舒伐他汀治疗脑梗死患者颈动脉斑块疗效观察

目的探讨瑞舒伐他汀治疗脑梗死患者颈动脉斑块的疗效。方法对78例脑梗死患者常规治疗外,加用瑞舒伐他汀10 mg,每晚1次。治疗3个后测血清C反应蛋白(CRP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和肝肾功能,采用彩色多普勒测定颈动脉内-中膜的厚度(I MT)。结果瑞舒伐他汀治疗3个月后,患者TC、TG、LDL-C和CRP显著低于治疗前水平(P<0.05)。双侧颈动脉内-中膜厚度缩小,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀除降脂作用外,还可以稳定并缩小脑梗死患者颈动脉斑块。

小儿鼾症鼻咽部侧位片105例X线分析

目的：通过对105例小儿鼾症鼻咽部侧位片的X线观察,探讨简便及适合基层医院的判断腺样体大小的检查方法。方法：105例小儿鼾症均照鼻咽部侧位片,采用A/N法测量及平行曲线法测量腺样体。结果：38例A/N≤0.6,59例A/N0.61~0.7,8例A/N≥0.71。结论：鼻咽部侧位片是了解腺样体大小的简便廉价有效的方法,可常规作为首选。

七叶皂苷与依达拉奉联合治疗脑出血的疗效观察

目的观察七叶皂苷钠与依达拉奉联合治疗脑出血的疗效。方法应用七叶皂苷钠与依达拉奉联合治疗脑出血48例与单纯应用七叶皂苷钠治疗脑出血48例进行比较:治疗前后14d、28d进行神经功能缺损程度评分(NDS)、治疗前后血肿和水肿的体积测量、治疗28d显效率和总有效率的观察。结果治疗后两组NDS均较治疗前明显减低,前组比后组减低更显著,血肿体积较治疗前明显缩小,前组血肿体积改变后组更明显,治疗28d后,前组的显效率和总有效率明显优于后组。结论七叶皂苷钠与依达拉奉治疗脑出血较单纯用七叶皂苷钠治疗的效果更好。

掌侧入路锁定型T形钢板内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折

桡骨远端骨折十分常见,发生率占骨伤科急诊疾患的17%左右,采用手法复位外固定方法治疗后大部分患者恢复良好。但桡骨远端粉碎性骨折,尤其是波及关节面的骨折，采用手法复位外固定治疗后，由于对位、对线不稳定，骨折再移位发生率极高，易出现腕关节畸形、活动受限及创伤性关节炎等并发症。

腹腔镜辅助下阴式子宫切除术与阴式子宫切除术的探讨

目的通过对腹腔镜辅助阴式全子宫切除(LAVH)与阴式子宫切除(VH)两种术式的临床分析,探讨LAVH与VH手术患者的最佳选择。方法回顾性分析笔者所在医院2001年2月～2009年10月间LAVH与VH手术病例181例,比较两种手术在手术时间、出血量、术后住院日、术中术后并发症及两者的手术适应证,尤其是子宫大小、盆腔粘连等的不同。结果两组手术在术中出血、手术并发症等方面差异无显著意义,LAVH手术时间较长与患者子宫大、盆腔粘连者多、手术难度大有关。VH组患者子宫体积小于孕14周或重量在500 g左右、无盆腔粘连、不伴有附件疾病者,手术适应证明显受限制。结论 LAVH与VH均为创伤小、恢复快的微创手术,但VH适合无盆腔粘连、不伴有附件疾病者,而LAVH扩大了VH的适应证,是值得推广的手术。

95例慢性鼻窦炎病人行鼻窦内镜手术治疗的护理

[目的]总结慢性鼻窦炎病人行鼻窦内镜手术治疗的护理。[方法]对95例慢性鼻窦炎病人行鼻窦内镜手术治疗,同时术前加强心理护理、术前准备,术后密切观察病情变化和敷料填塞、渗血情况,加强体位护理、饮食护理、生活护理、并发症的观察与护理等。[结果]2例病人术后发生鼻出血,经处理后出血停止;痊愈85例,好转10例,术后均未出现严重并发症。[结论]加强慢性鼻窦炎病人行鼻窦内镜手术治疗的护理,是手术成功的保证。

彩超对下肢动脉粥样硬化与糖尿病的关系探讨

目的探讨下肢动脉粥样硬化与糖尿病的关系。方法用彩色多普勒血流显像对85例单纯糖尿病及60例健康志愿者进行双侧下肢动脉超声检查,观察血管壁、管腔、彩色血流和多普勒特点检测粥样硬化斑块的发生率。结果糖尿病患者的动脉粥样硬化斑块发生率明显升高,动脉狭窄性病变加重以足背动脉明显。结论糖尿病患者较健康志愿者下肢动脉硬化病变严重。

微创颅内血肿清除术与依达拉奉联合治疗脑出血疗效观察

1 对象与方法 1．1 对象 2003—05-2009—05我院住院的脑出血患者进行微创手术治疗的72例，男54例，女18例，年龄42-84岁，平均67．4岁；均符合全国第4届脑血管病学术会议修订的诊断标准并经头颅CT证实；有高血压史65例（90．3％）。随机分为2组：（1）微创＋依达拉奉组36例，男27例，女9例；

泌尿外科腔镜手术围手术期低温的护理干预探讨

目的:探讨泌尿外科腔镜手术围手术期低温的护理干预措施。方法:临床资料来源于我院2008年以来收治的56例泌尿外科腔镜手术患者,分别为包含经输尿管镜气压弹道碎石术患者24例,经尿道前列腺汽化电切术18例,微创经皮肾镜碎石取石术14例,随机分为两组,每组分的患者数相同,分别对两组患者的年龄、输液量、手术时间等方面进行总结分析。记录患者手术前、手术中、手术后的体温情况,<36度则被认为是低体温,手术结束期间判断患者有无寒战现象。结果:根据观察表明,这两组患者入室时候的体温与围手术期的体温进行比较,观察组的体温相比较而言,更为稳定一些,而对照组的体温则有明显的降低,组间比较有显著差异(P<0.01)。结论:泌尿外科腔镜手术围手术期护理干预体温加大了安全系数,同时也降低了实施的复杂程度,积极有效地阻止了术中低体温及其术后寒战的恶性情况的发生,对于患者来说,大大降低了手术的风险性,同时对预后的恢复有着积极的帮助。患者的体温在手术室里护士的持续并高度重视下,也大大提高了患者的护理质量,提高了患者的安全系数。

肺部真菌感染94例危险因素分析

目的:提高对肺部真菌感染的认识,达到早诊断、早治疗的目的。方法:收集住院患者肺部真菌感染94例,男54例,女40例。根据症状、体征、肺部X线表现,痰中找到真菌丝和孢子,同时痰中培养出同一菌种>3次阳性者,即可诊断。疗效分为:痊愈、好转、无变化、恶化。应用PEMS3.1统计软件处理数据,P<0.05为差异有统计学意义。结果:痊愈和好转66例(70.2%),无变化9例(9.5%),恶化3例(3.1%),死亡16例(17.02%)。结论:早预防、早诊断、早治疗可以降低患病率和死亡率。

手足口病123例临床分析

目的探讨手足口病的临床特点、实验室检查、重症危险因素及治疗效果。方法对洛阳市洛轴医院2008年3月至2009年8月收治的手足口病123例进行回顾性分析和总结。结果 123例手足口病中101例为轻症,22例为重症,重症多表现为合并神经系统受累。结论近年手足口病发病率高,临床大部分呈轻症表现,治疗过程顺利,多于5～7d痊愈;重症者以脑炎为主,及时转诊有效治疗,转归较好;个别病例未早期识别,从神经系统受累迅速进展到呼吸循环衰竭,病死率极高,提醒临床医师高度重视。

痰热清注射液治疗小儿手足口病疗效观察

目的:探讨痰热清注射液在手足口病治疗中的临床效果。方法:将90例小儿手足口病随机分为两组。治疗组45例,静滴痰热清注射液0.5～1ml/(kg.日),最高剂量不超过20ml/日,每日1次;对照组45例,给予双黄连0.5～1ml/(kg.日),每日1次。两组应用病毒唑和其他支持治疗相同。结果:治疗组显效率71.1%,对照组显效率40%,两组比较差异有非常显著性(P<0.01)。治疗组总有效率(总有效率=显效率+有效率)95.5%;对照组总有效率71.1%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:痰热清注射液治疗小儿手足口病疗效肯定,无明显不良反应,临床应推广使用。

骨梗死的临床表现及数字X线机CT和磁共振成像诊断

骨梗死临床较为少见,临床表现无特征。早期骨梗死单凭数字X线机（DR）、CT容易漏诊,磁共振成像（MRI）对其具有较高的敏感性和特异性,可明显提高骨梗死的早期发现和鉴别诊断水平。本研究回顾性分析12例骨梗死的影像资料和临床表现的关联性，以提高对本病的认知和诊断水平。

小剂量尿激酶与依达拉奉联合治疗进展性脑梗死疗效观察

我科自2005年6月～2010年6月,应用小剂量尿激酶（商品名：天普洛欣）和依达拉奉（商品名：必存）治疗52例进展性脑梗死,并与单用尿激酶治疗的患者对照.现报告如下.

急诊外伤清创869例护理体会

目的：探讨急诊科外伤情况的护理方法，为临床提供优质的护理服务数据。方法：临床资料来源于我院2010年期间急诊手指的外伤清创869例。其中，男性患者458例，女性患者411例，年龄为3—76岁，平均年龄为34岁。年龄在3—16岁之间的有245例，17—45岁之间的为456倒，45—76岁之间的为168例。其中，手指外伤118例，头部外伤159例，颜面部外伤308例，前臂外伤78例，后臂外伤53例。下肢外伤108例，腹部外伤45例。结果：所有患者手术后效果良好，创伤伤口愈合良好，无感染或并发症出现。结论：良好的心理护理以及预防感染护理使得外伤感染率明显下降。

腹腔镜肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻的探讨

目的探讨腹腔镜技术治疗粘连性肠梗阻的临床效果。方法回顾分析应用腹腔镜治疗粘连性肠梗阻52例的临床资料。结果腹腔镜手术成功46例,成功率88%,5例由于腹腔广泛严重粘连而中转剖腹行粘连松解,1例因回盲部肿瘤中转开腹手术。平均手术时间80min,术中出血10～50mL,术后平均住院5d。无手术死亡病例及其他并发症发生。随访3～60个月无症状复发。结论腹腔镜松解术治疗术后肠粘连不仅具有创伤少、恢复快、费用少、痛苦轻、瘢痕小等微创外科的优点,而且再度粘连率低。

经颅超声溶栓联合巴曲酶治疗进展性脑梗死的护理

众所周知,治疗脑梗死的最积极有效的办法就是急性期的溶栓治疗,目前动脉介入溶栓的疗效和安全性已经得到认可.然而,由于这种方法对发病时间要求严格、需要专门的设备和专业人员,临床开展受到了一定限制.对于超过溶栓时间、病情呈进行性加重的脑梗死患者,利用经颅超声治疗仪联合巴曲酶进行治疗,并辅以适当护理,取得了良好的效果,能有效改善患者预后.