经鼻无创压力支持通气辅助COPD呼吸衰竭插管机械通气撤机观察

目的 :探讨无创压力支持通气辅助撤机的价值。方法 :把有创机械通气的COPD呼吸衰竭患者中 ,首次撤机失败的 2 9例分为经鼻无创压力支持通气组 (A组 )和对照组 (B组 )。比较两组机械通气时间、住呼吸疾病加强监护病房(RICU)时间、医疗费用及病死率。结果 :机械通气时间 :A组 (2 5± 6)天 ,B组 (5 4± 12 )天。住RICU时间 :A组 (18± 6)天 ,B组 (5 4± 12 )天。医疗费用 :A组 (5 3 4 78± 414 7)元 ,B组 (1163 14± 62 63 )元。病死率 :A组 2 0 % ,B组 85 .7%。两组间比较差异均有显差性。结论 :感染有效控制后仍不能成功撤机的COPD呼吸衰竭患者 ,应用双水平气道正压无创通气(BIPAP) ,可避免再插管 ,减少医疗费用 ,改善预后。

糖尿病患者不同胰岛素水平血液流变学观察

目的：探讨糖尿病患者血液流变学改变与不同胰岛素水平的关系。方法：观察 ３８例糖尿病住院患者不同胰岛素水平血液流变学各项指标进行统计学分析。结果：高胰岛素血症糖尿病患者红细胞比容、血沉、全血高切粘度和低胰岛素血症比较有明显差异。结论：高胰素血症糖尿病患者血液浓稠性、粘滞性、聚集性增强。高胰岛素血症是糖尿病惠者血液流变学改变的内在因素之一。

苯那普利治疗早期糖尿病肾病的观察

糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见而严重的并发症,其发病机制目前尚未完全阐明,如何有效防止DN的发生发展已受到临床广泛关注.苯那普利是新兴的第三代ACE的抑制剂,笔者用苯那普利对39例早期糖尿病肾病患者进行治疗,进一步证实苯那普利对糖尿病肾病患者具有保护作用.现报道如下:

小剂量必可酮持续吸入治疗小儿哮喘疗效观察

支气管哮喘(简称哮喘)是儿童常见的慢性气道炎症性疾病,其中轻、中度占绝大多数.糖皮质激素能抑制气道炎症反应,降低气道高反应性,并能抑制细胞因子和肥大细胞的产生,是目前较肯定的治疗哮喘药物之一.由于具有高疗效与安全性,吸入疗法已逐渐替代口服糖皮质激素在哮喘治疗中的地位.本文通过研究哮喘患儿吸人不同剂量必可酮(一种糖皮质激素)3个月后临床控制情况,来探讨小剂量治疗轻、中度哮喘的可能性,为临床安全合理使用吸入疗法提供借鉴.