精神疾病康复医院优抚对象的社会工作对策

改革开放以来，特别是加快向社会主义市场经济体制转轨以来，我国经济、政治和社会都发生了深刻的变化，社会问题的复杂化和对社会稳定、社会进步的追求提出了发展社会工作的迫切任务，党的十六届六中全会明确提出了建立一支结构合理、素质优良的社会人才队伍，是构建社会主义和谐社会的迫切需要。精神疾病康复医院承担着患有精神疾病优抚对象的医疗和康复工作，是党优抚政策的贯彻和执行者，是“上为党分忧，下为民解愁”的医疗机构，是医务社会工作者介入的重点。

精神病医院如何建立和培养社会工作人才队伍——以河南省洛阳荣康医院十年社工发展为例

2007年,民政部在全国开展社会工作人才队伍建设试点工作,河南省洛阳荣康医院作为首批试点单位,10年来结合优抚精神病医院的特点和实际,做了大量的工作,探索出了一套行之有效的社会工作方法和介入模式,建立了一支社会工作专业人才队伍。本文在对医院社工人才建设取得经验的基础上,对精神病医院社会工作人才队伍的现状和存在的问题进行反思,为精神病医院今后探索社工培养模式,更好地建设社会工作人才队伍提供思路和参考。

河南汉族精神分裂症患者mtDNA 5351位点突变与GRIK2基因两位点多态性检测

目的:检测精神分裂症(SZ)患者线粒体(mtDNA)A5351G突变和谷氨酸卡纳氨酸盐受体2(GRIK2)基因rsA2227283G、rsT6922753C多态性。方法:选取河南汉族人群SZ患者312例(患者组),以体检健康的正常人340例为对照,应用PCR和限制性片段长度多态性(RFLP)技术验证基因型,分析等位基因频率和基因型频率。结果:患者组mtDNA5351位点A、G基因频率分别为84.9%和15.1%,对照组分别为91.8%和8.2%,2组差异有统计学意义(χ2=6.583,P=0.006);2组GRIK2基因rsA2227283G和rsT6922753C基因型和等位基因频率差异均无统计学意义(χ2=0.650,0.890,0.561,0.523,1.200,0.323,P均>0.05)。结论:mtDNA5351位点A→G突变可能对河南汉族SZ发生有一定协同作用;未发现GRIK2基因rsA2227283G和rsT6922753C多态性与河南汉族SZ发生有关。

健康教育联合心理疏导对伴有躯体疾病抑郁症患者的护理效果分析

目的 观察分析伴有躯体疾病抑郁症患者的护理中，健康教育联合心理疏导的治疗效果。方法选取我院收治的伴有躯体疾病抑郁症患者90例作为研究对象；分为2组。每组45例，对照组单纯应用常规护理路径；实验组在对照组的前提下融入健康教育联合心理疏导护理路径。观察分析2组的护理效果。结果2组治疗前SAS评分、SDS评分差异不具有统计学意义(P＞0.05)；在治疗后，实验组的SAS评分、SDS评分明显低于对照组，差异具有计学意义(P＜0.05)；同时实验组的护理满意度为95.6%，对照组中为77.8%，实验组的护理满意度明显优于对照组，2组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论在对伴有躯体疾病抑郁症患者的护理中，健康教育联合心理疏导护理路径的护理效果比常规护理路径更为显著，有效优化躯体疾病伴焦虑抑郁患者的抑郁评分和焦虑评分，护理满意度明显提高，值得应用。

康复期精神分裂症患者生活质量及其影响因素分析

目的探讨康复期精神分裂症患者的生活质量及其影响因素。方法采用健康状况问卷(SF-36)、简明精神病评定量表(BPRS)、副反应量表(TESS)等对120例住院康复期精神分裂症患者进行评定,并与120例正常健康人群进行对照。结果住院康复期精神分裂症患者生活质量SF-36总评分、躯体功能(PF)、躯体健康所致的角色限制(RP)、社交功能(SF)和情感问题所致的角色限制(RE)显著低于健康对照组,差异均有显著统计学意义(t=4.99,4.41,5.92,7.79,4.04;P均<0.01);社会支持少、病程短、年龄轻、无业、独居的患者生活质量差(P<0.05);多因素逐步回归分析显示,影响患者生活质量的主要因素依次为BPRS、SSRS、工作、婚姻、TESS(P<0.01～0.05)。结论康复期精神分裂症患者的生活质量全面低下,影响因素是多方面的,在临床工作中应予以重视。

精神分裂症患者配偶心理健康状况调查与心理干预

目的探讨精神分裂症患者配偶的心理状况及心理干预效果。方法对100例精神分裂症患者配偶采用症状自评量表（SCL—90）、焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行测评,并根据测评结果,针对存在的心理问题给予干预。结果精神分裂症患者配偶SCL—90（除强迫、偏执外t=2.08~7.59,P〈0.05或0.01）;SAS、SDS评分也明显高于国内常模（t=6.51和5.89,P〈0.01）,存在明显的焦虑、抑郁情绪,经心理干预后评分也随之下降。结论精神分裂症患者配偶存在不同程度的心理问题,心理干预能够提高他们的心理承受能力,减轻心理应激反应。

谈精神病医院管理的发展方向

通过学习、运用、分析《医院管理评价指南》(2008年版)(以下简称《指南》)内容的变化以及05年、06年、07年"河南省医院管理年活动"(以下简称"活动")的实践[1-8],进一步明确了"活动"是以《指南》为方法和标准,多方位推行医院标准化管理的工作。精神病专科医院应坚持以医疗安全为第一管理要务;依法执业;加强对运行病历资料的质量管理,务求客观真实;加强与患者的沟通;推行程序化、制度化管理的模式,强化医疗质量的持续改进。

精神健康护士躯体健康态度量表的汉化及信效度检验

目的:对精神健康护士躯体健康态度量表(the Physical Health Attitude Scale for Mental Health Nurses,PHASe)进行汉化,并检验其信效度。方法:通过翻译、回译、专家咨询和预调查,形成中文版PHASe,选取184名精神科护士进行调查,对中文版PHASe进行信效度分析。结果:中文版PHASe包含护士对参与身体保健的态度、护士对提供身体保健的信心、护士对身体保健医疗服务的感知障碍、护士对吸烟的态度4个维度,共26个条目。量表总的Cronbach's α系数为0.830,各维度的Cronbach'sα系数为0.629~0.847;量表总的重测信度为0.896,各维度的重测信度为0.701~0.764。量表条目水平的效度指数(I-CVI)为0.83~1.00,量表水平的效度指数(S-CVI)为0.92。探索性因子分析共提取了4个公因子,累计方差贡献率为50.936%。结论:中文版PHASe具有良好的信度和效度,可作为我国精神科护士照顾严重精神疾病病人躯体健康需求态度的测量工具。

住院精神病患者医院感染的调查及防护对策

目的探讨精神病患者医院感染发病率、感染特点及防护措施。方法根据卫生部《医院感染诊断标准》对河南省洛阳荣康医院2008年6月～2010年5月精神病患者2008例进行调查。结果发生医院感染154例,193例次,感染发生率为7.67%,例次感染率为9.61%。以呼吸道感染最多见,其次为胃肠道感染、皮肤感染等。结论精神病患者并发医院感染已成为精神科的重要问题,有效的防护措施是降低感染率的关键。

康复期精神分裂症患者心理调查及护理体会

目的：探索康复期精神分裂症患者心理状态及护理方法。方法：采用SCL-90症状自评量表,对136例康复期精神分裂症患者进行心理调查,并将调查结果与常模对照分析研究。结果：在因子分析中,康复期精神分裂患者在躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖、精神病等因子分显著高于常模。结论：康复期精神分裂患者存在明显的心理问题,应对其进行必要的心理护理。

健康教育对慢性精神分裂症患者服药依从性及复发的影响

目的:探讨健康教育对慢性精神分裂症患者服药依从性及复发的影响。方法:将100例住院慢性精神分裂症患者随机分为研究组和对照组各50例,两组均实施常规治疗和护理,研究组再进行健康教育。分别于入组及健康教育4周、12周、24周、1年时进行服药依从性评定,了解其复发情况。结果:健康教育12周、24周、1年时研究组的服药依从性明显优于对照组(分别为P<0.05,P<0.01,P<0.01),1年内复发率研究组明显低于对照组(P<0.01)。结论:在药物治疗和常规护理的基础上,配合健康教育能提高慢性精神分裂症患者的服药依从性,降低复发率。

某医院职工苯二氮(艹卓)类药物的滥用

作者对某精神病医院376名职工中苯二氮(艹卓)类等药物的滥用情况进行了调查。发现药物滥用者21例,发生率为5.6%。苯二氮(艹卓)类占滥用总数的78.6%,巴比妥类占9.5%,其它药物占11.9%。

某医院精神病住院患者意外死亡及相关因素分析

目的了解某医院精神病住院患者意外死亡情况,探讨预防对策。方法调查该院2014—2017年收治入院的精神病患者意外死亡情况,分析意外死亡危险因素。结果 869例精神病住院患者中,35例发生意外死亡,发生率为4.03%。意外死亡者的BPRS量表各因子评分及总评分均明显高于其他患者(P值均<0.05);单因素分析显示,BPRS评分、主要精神症状、住院时间、护理级别、抗精神病治疗不良反应、病区安全设施缺陷及时间段均有一定影响(P值均<0.05);logistic多元回归分析显示,BPRS评分、主要精神症状、住院时间、护理级别及时间段是精神病住院患者意外死亡相关危险因素(P值均<0.05)。结论精神病住院患者有一定意外死亡风险,应针对相关危险因素积极采取预防对策。

护理干预对康复期精神分裂症患者焦虑抑郁情绪的影响

目的:观察护理干预措施对康复期精神病患者焦虑抑郁情绪的疗效。方法:采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对120例康复期精神分裂症患者的焦虑、抑郁情绪进行测评,并分为研究组和对照组。研究组接受研究人员制定的护理干预对策,对照组接受一般护理对策。结果:康复期精神分裂症患者焦虑抑郁情绪较重,护理干预后研究组焦虑抑郁情绪较对照组有明显改善,差异有显著性(P<0.01)。结论:对康复期精神分裂症患者采取相应护理干预,可有效改善患者抑郁情绪。

新形势下股份制医院审计问题的简要探讨

随着我国经济改革的进一步深入，尤其是对事业单位改革的深入，我国卫生医院的体制改革也要加快步伐。特别是卫生医院财务会计的改革也要紧紧跟上。目前，我国的卫生医院特别是医院的资本结构单一，大部分都是国家投资创办的单一投资结构，随着改革的深入，我国将全面放开医疗行业，外资的大量引入将是不可避免的，这将会形成多种投资结构的股份合作式的医院。这必将会形成以股东大会、董事会、监事会、总经理为特色的现代经营体制。

医院成本管理的现状与对策探讨

医院是国家实行一定福利政策的公益性事业单位，它的根本目标是提供优质高效低耗的医疗服务。随着我国医疗卫生体制改革的不断深入和医疗服务市场的不断放开，医院所面临的内外环境发生了巨大变化，市场经济规律在医院的发展和管理中发挥着越来越大的作用。医院的生存与发展越来越依赖于自身的医疗服务经营收入，在这种情况下更要做好医院的成本管理。

医院财务管理中存在的问题分析及对策

随着社会经济的不断发展,人们对于医院的要求增高。为促使医院能够稳定的运行,国内医院逐渐进行模式化的转变。在保持医院治疗伤员性质的前提下,医院从社会公益性的组织转换为市场经济中的角色。所以,在当代医院管理中,财务管理成为管理中的重要部分。但是大部分医院在实际管理财务工作的过程中,还是保持传统的财务管理方式,不利于医院的财务管理正常的运行。本论文从医院的财务管理方面出发,通过对医院财务管理中存在的主要问题进行阐述,增强财务管理人员的重视程度,并且对于增强医院财务管理的水平提出了几点应对策略。

健康教育对康复期精神分裂症患者的影响

目的:探讨健康教育对康复期精神分裂症患者康复的影响。方法:将84例康复期精神分裂症患者随机分成对照组、研究组各42例,用NOSIE量表、服药依从性评定表测评对比。结果:NOSIE量表中的社会能力、个人整洁、社会兴趣、抑郁因子分两组对比差异有统计学意义(P<0.01);服药依从性两组对比差异有统计学意义(P<0.01)。结论:健康教育能提高康复期精神分裂症患者生活能力、社会适应能力、服药依从性,可改善抑郁情绪,促进患者康复,有利于重返社会。

32例康复期精神分裂症患者抑郁心境调查及护理对策

通过32例康复期精神分裂症患者抑郁心境调查,发现该类患者存在着不同程度的抑郁心境。引起抑郁心境的主要原因为社会心理因素,说明康复期精神分裂症患者存在不同程度抑郁心境,应采用适当的护理对策,以消除抑郁心境。

医院财务管理面临的问题与对策

随着我国医院经济的不断发展，财务管理越来越受到各级医院管理的重视，成为单位管理的核心。医院经济发展的速度过快，配套的管理措施在某些方面没有跟上医院的发展速度，导致在某些方面存在漏洞。目前的情况是，在医院管理中财务管理还是一个比较的薄弱方面，加强医院财务管理工作势在必行。