经肝动脉化疗栓塞术联合经皮肝穿门静脉大剂量热碘油栓塞治疗肝转移癌

目的探讨采用经肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合经皮肝穿门静脉灌注大剂量加热碘油治疗肝转移癌的方法及疗效。方法肝转移癌患者124例,随机分为联合组62例和对照组62例,分别采用TACE联合经门静脉路径灌注大剂量热碘油和常规TACE治疗。结果术后复查CT、MRI,联合组瘤体缩小率明显高于对照组,术后随访6、12、18、24个月,联合组总有效率为61.3%明显优于对照组的38.7%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TACE联合经皮肝穿门静脉灌注大剂量热碘油治疗肝转移癌疗效比常规TACE方法更有效,是治疗肝转移癌安全有效的选择,具有一定的临床应用价值。

结肠慢传输型便秘合并出口梗阻型便秘的手术治疗及疗效观察

目的评估对结肠慢传输型便秘合并出口梗阻性便秘进行联合手术治疗的疗效。方法对1995年1月～2004年1月165例慢性传输型便秘合并出口梗阻型采用结肠全切除回直肠吻合,同时对不同原因的出口梗阻型便秘进行联合手术治疗。术后随访病人排便情况及治疗效果。结果术后平均随访6年,所有病人无严重并发症和死亡;术后病人排便满意率达89.1%,所有患者生活质量明显改善。结论对结肠慢传输型便秘合并出口梗阻型便秘采用联合手术治疗,临床效果理想。

青年军人腰椎间盘突出症患者下肢肌力等速测试分析

采用ＣＹＢＥＸ６０００型等速测力系统，对腰椎间盘突出症引起单侧下肢受累的１９名男性青年军人患者，进行双下肢膝屈伸肌力的对照测试，结果表明：与健肢相比，患肢在６０°／ｓ速度测试时，腘绳肌和股四头肌肌力分别平均下降了４５％和３１％，在１８°／ｓ时分别下降了５７％与３５％。提示患肢屈肌力下降明显，治疗康复期内应加强腘绳肌群锻炼。

运动对兔膝退变关节软骨形态学的影响

目的：了解不同运动方式对退变关节软骨的形态学影响。方法：以新西兰白兔为研究对象，用伸膝位石膏固定８ 周的方法建立骨关节炎动物模型，按运动方式不同，随机分成５ 组，从光镜、扫描电镜两方面观察运动对退变关节软骨的组织形态学影响。结果：关节制动可诱发关节软骨退变，运动对退变软骨具有保护和促进修复作用。结论：关节适宜运动可促进退变关节软骨的修复和重塑，增加关节稳定性。

应用SELDI蛋白芯片技术对肝炎后肝硬化早期癌变的蛋白质组学研究

目的探讨肝炎后肝硬化早期癌变的血清蛋白质组学特点。方法应用表面增强激光解吸离子化飞行时间质谱仪(SELDI-TOF-MS)结合铜离子蛋白芯片检测62例肝炎后肝硬化与100例Ⅰ-Ⅱ期(T1-2N0M0)肝癌并肝硬化患者的血清蛋白质谱,采用Biomarker Wizard和Biomarker Patterns软件分析并建立分类树模型,并对分类树模型的诊断效能进行验证。结果对肝炎后肝硬化与肝癌并肝硬化患者的血清蛋白质谱进行分析,建立了由4种差异蛋白组成的分类树模型。采用该分类树模型在学习模式下对100例肝癌伴肝硬化、62例肝炎肝硬化患者进行分组,准确率为99.4%(161/162),诊断肝癌伴肝硬化的灵敏度和特异度分别为99.0%(99/100)、100.0%(62/62),在测试模式下对上述患者进行分组,其准确率为94.4%(153/162),诊断肝癌伴肝硬化的灵敏度和特异度分别为95.0%(95/100)、93.5%(58/62)。结论应用SELDI蛋白芯片技术筛选肝炎后肝硬化早期癌变具有方便、快捷、灵敏度高、特异性强的优点。

自体骨髓干细胞移植治疗失代偿期肝硬化患者的疗效观察

目的探讨自体骨髓干细胞经肝动脉移植治疗失代偿期肝硬化的安全性和疗效。方法选择失代偿期肝硬化患者425例,在常规治疗的前提下抽取骨髓100～150ml,在体外分离纯化单个核细胞并制成细胞悬液,经肝动脉将其移植入肝脏,术后2、4、8、12周观察患者临床症状、体征及实验室指标。结果患者术中和术后均未出现严重的并发症和不良反应。术后第2周,213例(59%)患者双下肢浮肿明显减轻,第8周时,297例(70%)患者精神、体力、食欲恢复正常,第12周时,ALB由26.6±5.2 g/L升至37.5±4.9g/L(P<0.05),ALT由150.7±19.5U/L降至30.7±7.7U/L(P<0.05),AST由85.6±32.5U/L降至20.5±15.7U/L(P<0.05),TBIL由154.4±20.2μmol/L降至52.3±17.4μmol/L(P<0.05),PT由20.1±1.7s降至15.4±1.5s(P<0.05),肝脏CT值由35.32±6.68Hu升至42.32±3.26Hu(P<0.05)。结论经肝动脉行自体骨髓干细胞移植治疗失代偿期肝硬化安全有效。

扶正消瘤合剂抗移植性肿瘤的实验研究

扶正消瘤合剂由益气健脾补肾、清热解毒、化瘀散结药物制成，对小鼠肉瘤Ｓ１８０的抑瘤率为３５．８５％，Ｐ＜０．０１；对Ｓ１８０荷瘤小鼠生命延长率为３８．３％，Ｐ＜０．０１；ＥＡＣ小鼠生命延长率为３４．３％，Ｐ＜０．０１；与ＣＴＸ有协同抗肿瘤作用；促进荷瘤小鼠胸腺和脾脏增生，缓解ＣＴＸ对胸腺的抑制作用；提高Ｓ１８０小鼠的红细胞ＳＯＤ活性，减轻ＣＴＸ对其的抑制作用；减少Ｓ１８０小鼠血浆ＬＰＯ含量，与ＣＴＸ协同降低ＬＰＯ含量。实验还表明，该合剂能增加荷瘤小鼠的进食量，增加体重，改善其体质及生活状况。

复方丹参对急性放射性肠炎大鼠消化道保护作用的研究

目的 :探讨复方丹参对急性放射性肠炎大鼠消化道的营养作用。 方法 :采用SD大鼠 ,给予X线 8戈瑞 (Gy)剂量的全腹部照射 ,建成急性放射性肠炎大鼠模型 ,实验大鼠随机分成模型对照组、复方丹参组和正常对照组 (正常组 )。造模后连续 7d腹腔注射给药治疗后 ,取相应部位的胃和空、回、结肠 ,采用生化分析、光镜下观察及图像分析仪测定其相关的形态学指标。 结果:模型对照组空、回和结肠出现粘膜坏死、脱落 ,而复方丹参组粘膜完整 ,胃粘膜均未发现有明显的坏死症状。复方丹参组空、回肠蛋白质及DNA含量 ,空、回肠绒毛高度、隐窝深度、粘膜厚度和全层厚度及胃和结肠粘膜和全层厚度均显著大于模型对照组。 结论 :复方丹参注射液能加速急性放射性肠炎受损胃肠道粘膜的修复 。

角膜地形图引导的准分子激光个体化切削术研究进展

自角膜屈光手术产生以来,角膜地形图在该手术中一直占据着举足轻重的地位,不管是术前对手术效果的预测和特殊病例的筛选,还是术后对角膜形态及屈光状态的观察与分析,其重要性已被广泛认可。但是将角膜地形图运用于角膜激光手术术中监测尚处在研究阶段。我们就角膜地形图引导的准分子激光个体化切削手术的发展、实现及临床应用做一综述。

胃粘膜灶性异型增生的形态研究

３９６例活检胃粘膜炎症性病变中１９．９％找见异型增生灶，其由单个至１０多个细胞构成，可向管腔内或外突起。其检出率为糜烂性胃炎的８．０％，浅表性胃炎的１０．９％，萎缩性胃炎的３８．４％，慢性溃疡的１８．９％。灶性异型增生细胞ＰＣＮＡ阳性表达６１．３％；ＡｇＮＯＲ计数３．８１～８．７２个，提示ＰＣＮＡ和ＡｇＮＯＲ检测可帮助判断胃粘膜灶性异型增生。

介入性热灌注联合瘤体注射热碘油对兔VX2肝癌模型的疗效研究

目的观察介入性灌注热碘油联合瘤体注射热碘油对兔VX2肝癌模型的疗效及安全性。方法将VX2肝癌细胞接种于30只新西兰白兔肝内,制备肝VX2模型。将动物随机分为实验组和对照组,每组15只。实验组肝动脉灌注联合经皮穿刺瘤内注射60℃热碘油3 ml,对照组经肝动脉灌注常温25℃碘油3 ml。用B超观察栓塞前后瘤体大小,采血查血清丙氨酸转氨酶(ALT)水平。结果实验组肿瘤体积由(1 565±315)mm3缩小至(1 054±463)mm3;对照组肿瘤体积由(1 568±323)mm3缩小至(1 275±472)mm3,组间差异有统计学意义(P<0.05)。实验组血清ALT从(736±212)u/L增至(816±247)u/L,对照组从(745±215)u/L增至(796±236)u/L,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论介入性灌注热碘油联合瘤体注射热碘油对兔VX2肝癌模型有更强的抑制作用。

胆囊良恶性病变ki-67和p27表达及其与细胞凋亡的研究

目的 研究胆囊良、恶性病变中 ki-6 7和 p2 7表达及其与细胞凋亡指数的关系。方法 采用病理组织学观察、免疫组化方法 ( S-P)和原位脱氧核糖核酸末端转移酶标记 ( TUNEL)技术 ,对 5 7例胆囊良、恶性病变进行检测。结果 胆囊壁增厚者粘膜上皮部分或大部分脱失 ,形成代偿性区域性增生集中 ,伴有不同程度的异型性。 ki-6 7在慢性单纯性胆囊炎中阳性细胞数占 5 .1% ,胆囊壁肥厚者占 2 1.2 5 % ,二者的阳性细胞数比较 ,差异有显著性 ( P<0 .0 1)。 p2 7在慢性单纯性胆囊炎中阳性细胞数占 9.4% ,胆囊壁肥厚者 45 .2 % ,胆囊上皮癌变 87.1% ,三者之间的阳性细胞数比较 ,差异有显著性 ( P<0 .0 1)。细胞凋亡指数在慢性单纯性胆囊炎中出现较少 ,并且仅局限在粘膜表面上皮 ,胆囊壁肥厚者细胞凋亡指数增多 ,并呈灶性分布 ,在异型增生 级和癌变的病例中细胞凋亡指数处于不稳定状态 ,但多数病例细胞凋亡指数明显增加。结果显示胆囊腺上皮增生、异型到癌变的过程中 ki-6 7、p2 7的表达和细胞凋亡指数显著相关。结论 胆囊壁肥厚是重要的癌前病变 ,胆囊壁肥厚或增厚的结节在 1.5

脑神经疾病责任血管的分型与处理

目的提出导致脑神经疾病的责任血管的分型标准,总结处理不同类型责任血管的经验教训。方法根据责任血管与脑神经的关系,将责任血管分为非贯穿型、贯穿型和混合型。对非贯穿型,将血管与脑神经分开;对贯穿型,以血管为起点沿长轴分开神经根,将血管推向脑神经根远端;对混合型,一般先处理非贯穿型的血管,再处理贯穿型血管。最后行围套式微血管减压。结果983例三叉神经痛患者,术后969例疼痛立即消失,14例疼痛明显减轻;279例面肌痉挛患者,术后225例痉挛立即消失,54例不同程度减轻;33例舌咽神经痛患者,术后32例疼痛立即消失,1例明显减轻。1097例得到随访,术后一年以上复发29例(2.64%)。结论充分认识各型责任血管的存在,正确进行责任血管的分型,重视并采取正确的方法处理各型责任血管,将有助于提高微血管减压术治疗脑神经疾病的有效率,减少并发症,降低复发率。

运动对兔膝制动后骨关节炎的疗效观察

目的：了解不同运动方式对兔膝骨关节炎（ｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓ，ＯＡ）关节功能的影响。方法：以新西兰白兔为研究对象，采用左后膝伸直位管型石膏固定８周的方法建立ＯＡ动物模型，通过施加主动活动、被动活动、主动加被动活动，自由活动等运动处理因素，观察Ｘ线检查、关节活动度和生物力学特性的改变。结果：主动活动有利于ＯＡ病情逆转，被动活动可促进关节活动功能恢复，两者结合效果最佳。结论：适宜的运动方式和强度对退交关节软骨具有促进修复和保护作用。

训练模式对跟腱组织结构的影响及其意义

目的 :探讨训练模式对跟腱生物力学塑造改建的特点 ,以期为预防军事训练伤提出相应的预防措施。方法 :在特制的兔跑跳装置中 ,采用不同负荷和时间的训练模式对成年兔进行训练 ,切取跟腱及其末端区进行组织学、超微结构观察和生物力学检测。结果 :无论在光镜、电镜下观察 ,跟腱在训练第 4周存在结构薄弱期 ,且训练负荷比训练时间的影响更明显 ;生物力学测试。训练 2周时 ,与对照组相比 ,实验Ⅰ组差异不显著 ,到训练 4、6、8、10周时差异显著 (P <0 0 5 ) ,并且逐渐增大。实验Ⅱ组训练 4、6、8、10周时与对照组均差异显著 (P <0 0 5 ) ,但至 6周时达最高点 ,8周、10周又逐步下降 ;实验Ⅲ组与实验Ⅱ组类似 ,2、4周逐渐上升 ,并于 4周达最高点 ,6周、8周、10周逐步下降。结论 :过度负荷是跟腱损伤或发病的主要原因 ,减轻训练负荷 。

扶正消瘤合剂配合化疗治疗原发性肝癌15例

扶正消瘤合剂是我院著名肿瘤专家焦中华教授创立的一种纯中药制剂。１９９５年１月～１９９７年１月采用扶正消瘤合剂配合化疗治疗原发性肝癌１５例，并设单纯化疗１６例作对照组进行观察，报告如下。１临床资料全部病例共３１例，男２５例，女６例，年龄３８～６８岁，平...

严重创伤性休克4例的麻醉处理

严重创伤性休克４例的麻醉处理余雷，光平，唐时荣例１男，２５岁，２吨钢板砸压致躯体双下肢四分之一断裂，左侧骨盆骼关节离断，肠外露，右侧股骨颈部离断，阴囊破损，睾丸外露。伤后３５ｍｉｎ入院，神志模糊、面色苍白、呼吸微弱、血压测不到、心音微弱，瞳孔中等散大...

球囊导管扩张治疗食管-胃术后吻合口狭窄116例

目的:评价球囊导管扩张术治疗食管-胃术后吻合口狭窄的临床价值。方法:对116例食管-胃术后吻合口狭窄做了球囊扩张术(21例置入国产带膜支架)。结果:治疗效果满意,吞咽困难改善率100%,无明显严重并发症。结论:球囊导管扩张术是治疗食管-胃术后吻合口狭窄的有效方法。

运动对兔膝制动后血氧自由基的影响

目的 :观察关节制动与运动后血氧自由基的变化规律。方法 :以新西兰白兔为研究对象 ,膝伸直位制动制作骨关节炎 (OA)动物模型 ,通过施加不同运动处理因素 ,动态检测血氧自由基的改变。结果 :主动加被动活动可明显提高SOD活力 ,降低MDA含量 ;制动时间越长 ,SOD活力降低和MDA含量升高越明显。结论 :SOD活力和MDA含量与OA病变程度密切相关 ,可间接反映OA病理改变的程度 ,动态评价OA的防治效果。