光棒引导下经口气管插管对老年患者血流动力学影响的观察

目的观察光棒引导下经口盲探气管插管对老年患者血流动力学反应的影响。方法选择择期全身麻醉患者160例,男83例,女77例,年龄60～72岁,平均65岁,ASA分级I～Ⅱ级,随机分为两组:常规全麻诱导后普通喉镜明视下经口气管插管组为对照组(M组),全麻诱导后光棒引导下经口盲探气管插管组为观察组(L组),每组各80例。所有患者均采用同种全身麻醉诱导方法,分别记录麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后插管前(T1)、气管插管即刻(T2)和气管插管后1min(T3)、气管插管后3min(T4)时的血压(BP)和心率(HR)。结果与T1时比较,L组T2、3、4时的血压(BP)和心率(HR)变化差异无统计学意义(P>0.05);M组T2、3、4时的血压(BP)和心率(HR)均明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。与L组比较,M组T0、1时BP、HR差异无统计学意义(P>0.05),M组T2、3、4时的血压(BP)和心率(HR)均升高(P<0.05)。结论光棒引导下经口盲探气管插管可以有效减轻气管插管应激反应,对老年患者血流动力学影响较小。

瑞芬太尼复合丙泊酚在支撑喉镜下喉显微外科手术中的应用观察

目的探讨支撑喉镜下喉显微外科手术患者不同阶段血流动力学和机体对伤害性刺激应激反应的变化。方法拟行支撑喉镜下喉显微外科手术患者50例,年龄21～58岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为两组(n=25),丙泊酚复合芬太尼全麻组为对照组(F组),丙泊酚复合瑞芬太尼全麻组为观察组(R组)。分别于麻醉前(T_0)、置入支撑镜即刻(T_1)、置入支撑喉镜后1 min(T_2)和拔管后1 min(T_3)时监测SBP、MAP、HR,抽取肘静脉血,测定血浆中去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(E)的浓度。结果与T_0时比较,F组T_(1,2,3)时SBP、MAP、HR、血浆NE和E浓度升高(P<0.05);与R组比较,F组T_(1,2,3)时SBP、MAP、HR、血浆NE和E浓度升高(P<0.05)。结论支撑喉镜下喉显微外科手术患者不同阶段中,置入支撑喉镜阶段的伤害性刺激最强;瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉维持术中血流动力学稳定,伤害性刺激应激反应小,可安全用于支撑喉镜喉显微外科手术。

尿激酶静脉溶栓治疗超早期脑梗死影响因素临床分析

目的分析影响尿激酶静脉溶栓治疗超早期脑梗死疗效的因素。方法将尿激酶静脉溶栓后24h CSS评分判定为基本痊愈及显著进步者27例设为观察组,其他进步、无变化及恶化者共60例为对照组,从一般资料和OCSP分型两方面进行分析。结果观察组既往合并心房纤颤及溶栓前CSS评分均低于对照组;观察组TACI明显少于对照组,而POCI明显多于对照组。结论超早期脑梗死尿激酶静脉溶栓成功病例多见于轻中度脑梗死,尤其后循环梗死、不合并心房纤颤者,属于TACI者溶栓成功几率低。

以偏瘫为主要表现的低血糖脑病误诊为脑梗死13例分析

目的分析以偏瘫为主要表现的低血糖脑病与其他低血糖脑病有何异同。方法将以偏瘫为主要表现的低血糖脑病13例设为观察组,其他低血糖脑病69例设为对照组,从一般资料和临床表现两方面进行分析。结果观察组平均年龄,既往合并高血压或脑梗死病人数均高于对照组(P<0.05);观察组低血糖及意识障碍程度均明显优于对照组(P<0.05);观察组颅内动脉中重度狭窄人数明显多于对照组(P<0.01)。结论以偏瘫为主要表现的低血糖脑病多见于高龄、既往有高血压或脑梗死、昏迷较浅、血糖降低较轻、颅内动脉有中重度狭窄的糖尿病病人。

院前急救应用静脉留置针的护理体会

目的总结186例密闭式静脉留置针在院前急救中的应用及注意事项。方法调查186例120出诊中患者使用密闭式静脉留置针情况和经验体会。结果186例患者中一次穿刺成功者156例，成功率为83．9％，置管后并发症局部渗血8例，导管脱出6例，静脉炎2例，导管阻塞4例。结论选择合适的病例、沉着冷静的操作，做好周密预防措施，改进和创新护理技能，是院前急救静脉留置针技术普及应用和质量的保证。

肝动脉碘油栓塞化疗联合培元固本抗癌胶囊治疗中晚期肝癌42例

1998年1月～2000年9月,我们运用肝动脉碘油栓塞化疗联合培元固本抗癌胶囊治疗中晚期肝癌42例,取得满意效果,现总结报告如下.

芍药甘草汤加味治疗老年腓肠肌痉挛80例

腓肠肌痉挛俗称小腿肚转筋,临床多见。近年,通过应用张仲景养阴柔筋的"芍药甘草汤"加味治疗老年腓肠肌痉挛取得了较好的临床效果。

高同型半胱氨酸对急性脑梗死影响的临床分析

目的研究HHe对急性脑梗死临床特点及疗效的影响。方法将111例急性脑梗死患者中血清Hcy增高者81例设为观察组(其中再细分为轻度增高亚组及中重度增高亚组),Hcy正常者30例设为对照组,从临床资料和临床疗效两方面进行分析。结果观察组与对照组比较,在性别构成上男性较多、心肌梗死的发病年龄较小、颈动脉不均质回声斑块及颅内动脉中重度狭窄的发生率较高,且随着血Hcy浓度的升高上述差别更明显、脑梗死的发病年龄更小。结论HHe多见于那些心脑血管疾病发生早、疗效差且反复复发的年轻患者,尤其是男性患者,应尽早给予检查和治疗。

MEBO纱布条治疗婴幼儿烧伤

为了缩短换药时间，减轻婴幼儿创面疼痛及肢体躁动所致的创面再损伤。方法：采用自制的MEBO纱布条治疗婴幼儿烧伤创面76例。结果：换药过程迅速完成，患儿一般不出现躁动，创面愈合速度加快。结论：MEBO纱布条治疗婴幼儿烧伤可明显减轻患儿痛苦及创面再损伤，换药方法简便易行。为MEBO治疗婴幼儿烧伤提供了新途径。