基层医院“互联网+护理服务”模式的构建与实践

目的构建基层医院“互联网+护理服务”模式,并探讨其实施效果。方法搭建“护士到家”平台,设置“护士端、患者端、平台管理端”三个端口,确定护士资质、服务对象筛选、服务项目确定、制定安全措施等;通过服务数据、医疗成本、星级评定、患者随访、护士满意度调查问卷评价该模式的实践效果。结果2018年9月—2019年9月,平台共注册护士247名,注册患者人数4106例,上门服务1197人次;患者好评率100%,随访满意度100%,护士满意度94.7%。结论我院探索开展的“护士到家”有效解决了有居家护理需求患者的问题,提高了患者满意度,提升了护士的职业价值感。

浅析ICU患者医院感染的高危因素及预防措施

重症监护病房（ICU）是危重症患者病情监测和治疗的单位，也是医院易感人群和感染因素集中的场所，其感染发生的概率比其他科室高，而ICU医院感染问题是导致抢救最终失败的重要原因之一。为了降低ICU的医院感染发生率，

2011年度医院感染细菌谱及耐药性分析

目的:了解2011年度济源市人民医院细菌分布及耐药情况,以指导临床医师合理用药。方法:常规培养分离细菌,应用生物梅里埃ATB细菌鉴定系统进行细菌鉴定及MIC药敏试验。结果:铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、阴沟肠杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌为主要感染菌。感染标本主要来源于下呼吸道、伤口分泌物。结论:细菌的耐药状况应高度重视,临床医师应结合本地区感染细菌谱及细菌耐药性,合理、有效、正确的使用抗生素,避免耐药菌株产生。

医院住院收费窗口常见投诉原因分析及应对策略

医院住院部收费窗口在某种程度上象征着医院的形象,是患者同医院接触最早的地方,同时它也是产生各种矛盾的集聚地。住院部收费窗口的服务质量,直接影响患者对医院整体满意程度。当医院住院部收费窗口不能满足患者需要时,便会出现一些矛盾,进而出现投诉现象,针对这种现象的出现。通过调查986例找出住院患者,医院住院部收费窗口应该找出自身的薄弱环节,分析并制定出解决措施,从而营造和谐的住院部收费窗口环境。

医院内部审计存在的问题及其解决对策

内部审计作为医院内部自我约束机制的重要组成部分,已越来越引起医院管理者的重视。本文分析了目前医院内部审计存在的问题,并寻求完善和建设医院内部审计的发展对策。

强化ICU环境卫生对医院感染的影响研究

目的探讨强化ICU环境卫生对医院感染控制的效果。方法通过多种措施改进ICU环境卫生状况并结合调查方法,将环境卫生改善前后3次与医院感染发生率进行比较分析。结果 ICU内微生物检测结果显示,医护人员手和物体表面均是混合污染条件致病菌的载体,从ICU环境、物体表面、医护人员手检出细菌多为芽孢、革兰阳性等非致病菌,但不动杆菌、肺炎克雷伯菌、沙雷氏菌和肠球菌等条件致病菌亦广泛存在。医院感染与环境监测结果表明,3次的环境卫生学监测合格率逐次增加(P<0.05),病房感染率也是逐次降低(P<0.05),说明强化干预措施取得了较好效果。结论 ICU感染率与环境监测合格率不存在相关关系,但这只说明环境卫生效果监测不是评价医院感染管理的主要关注指标,二者不是无关的,单纯通过环境消毒效果监测进行医院感染管理并不能完全控制住医院感染的发生。

加强医院会计电算化管理的基本思路

医院会计电算化是医院管理现代化和会计自身改革和发展的客观需要.本文在介绍套计电算化概念及其优势的基础上,分析了目前我国医院会计电算化出现的问题,并提出了一些对策.

运用财务战略思维提升医院财务管理效力

财务管理部门是保证每个企业正常运行的基础,而医院的财务管理部门则关系到医院的良性发展。医院有必要对如何运用财务战略思维提升医院财务管理效力进行研究,提出一系列促进医院整体发展的措施,从而使得医院能为患者提供更良好有效的服务。为了医院长期稳定的的发展,运用财务战略思维提升财务管理效力势在必行。

基层医院临床检验科生物安全管理探讨

基层医院临床检验科生物安全管理近几年越来越受到重视,这主要是由于生物安全与检验科工作的质量密切相关,因此对于它的生物安全管理的相关事项的探讨也有了比较实际的意义,本文对这个问题进行深入地探讨,以便使医院的服务质量更高,从而使患者的满意度也更高。

新形势下医院科研经费财务管理研究

【摘要】科研活动属于医院的重要内容，医院的科研成果能够为临床提供依据，推动医疗事业的发展，然而有些医院投入了大量的科研经费，科研成果却少之又少，究其原因是科研经费财务管理不当。本文时新形势的医院科研经费财务管理的几大措施进行了探讨，旨在提高科研经费财务管理水平，推动科研事业的发展。

作业成本法在医院成本核算中的应用

一、ABC法的原理 作业成本法（activity—based costing，简称ABC）是一种基于产品或服务对作业的消耗向导致资源消耗，从而将成本分配至产品或服务的成本计算方法。这种成本计算方法的前提是：企业的产品或服务由作业完成，而对作业的需求所耗用的资源导致了成本。资源被分配给作业然后作业被分配给耗用它们的成本对象。ABC确认了成本动因与作业之间的非正式关系。

有效改进医院人事代理制度的途径

医疗改革实施以来,我国公立医院的业务逐年增加,医护人员短缺的现象越来越严重,导致如今医患矛盾加剧。由于以上原因,灵活自由的人事代理制度逐渐受到医院的青睐,这一制度能够及时帮助医院招揽相应人才,减轻医院用人压力,缓解医患之间的矛盾,还能够激发医护人员的竞争意识,促使他们更加积极地开展工作。随着各种数据表明,如今医院人事代理人员比重在逐年扩大.

手术室发生医院感染相关因素

手术室是医院的关键科室,也是院内感染高度监控区。控制好手术室感染,将直接关系到病人的切口愈合和预后。随着医疗技术的发展,各种侵入性检查治疗手段的增加,更加提示控制手术室感染的重要性。

医院成本核算存在问题与对策探究

随着我国市场经济的不断发展,医疗机构经营方式逐渐走向多元化,既给医院带来了巨大机遇,又让医院迎来了挑战,在这种时代背景下,医院管理层只有适应市场发展需求,深化医院部门改革,建立科学合理的管理体系,优化成本核算过程,合理配置医护人员、医疗资源,为促进医院发展提供良好基础。本文主要针对医院成本核算中存在的具体问题。

猪肺磷脂注射液联合枸橼酸咖啡因治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床价值

目的探讨新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)采用猪肺磷脂注射液联合枸橼酸咖啡因治疗的疗效,并观察该联合方案对患儿血气指标及肺功能指标的影响。方法按照治疗方案不同将河南省济源市人民医院2020年1月至2022年12月收治的NRDS患儿共80例分为对照组与观察组,各40例。两组患儿入院后予以呼吸机辅助通气,对照组采用猪肺磷脂注射液治疗,观察组采用猪肺磷脂注射液+枸橼酸咖啡因治疗,均连续治疗7 d。对比两组疗效及并发症发生状况,同时比较两组治疗前后血气指标[二氧化碳分压(PaCO_(2))、酸碱度(pH)值、动脉血压饱和度(SaO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))]及肺功能[一秒用力呼吸容积(FEV_(1))、潮气量(VT)、一秒用力呼吸容积/用力肺活量(FEV_(1)/FVC)]指标,并记录治疗期间不良反应发生状况。结果治疗结束后,观察组总有效率(95.00%)较对照组(52.50%)高(P<0.05);两组治疗结束后PaO_(2)、SaO_(2)、pH值水平相比治疗前高,PaCO_(2)水平相比治疗前低,且观察组变化幅度更大(P<0.05);两组治疗结束后FEV_(1)、VT、FEV_(1)/FVC水平均比治疗前升高,且观察组更高(P<0.05);治疗结束后,观察组并发症总发生率(20.00%)相比对照组(5.00%)低(P<0.05);两组均无明显不良反应发生。结论猪肺磷脂注射液结合枸橼酸咖啡因治疗NRDS患儿疗效可得到大幅度提升,可有效降低并发症发生率,同时调节血气指标,提高肺功能,且用药安全性较高。

基层医院老年患者鼻出血治疗

目的:探讨基层医院老年患者鼻出血的治疗方法及相关注意事项。方法:回顾分析72例老年鼻出血患者的临床资料。结果:本组72例患者中,均先行鼻内镜检查,明确出血点者采用局部微波热凝、单双极电凝和或局部凡士林纱条、明胶海绵、高膨胀止血海绵微填塞44例,前鼻孔填塞14例,前后鼻孔填塞8例,高膨胀海绵止血4例,转上级医院行DSA检查栓塞责任血管2例,未发生鼻腔粘连、中隔穿孔、下肢静脉血栓形成及肺栓塞、心脑血管等并发症,术后随访3～6个月未再出血。结论:鼻内镜下微波热凝、单双极电凝热凝和或微填塞治疗鼻出血具有准确、止血效果好、痛苦小、并发症少等优点应作为首选检查治疗手段,传统的前后鼻孔填塞手段仍有重要的应用价值,对于治疗效果欠佳的患者应及时转诊以免耽误患者病情造成严重后果。

川崎病患儿血清Cav-1、sLR11水平与冠状动脉病变严重程度的相关性分析

目的 分析川崎病(KD)患儿血清小窝蛋白-1(Cav-1)、可溶性低密度脂蛋白受体11(sLR11)与冠状动脉病变(CAL)严重程度的关系。方法 回顾性分析2021年2月至2022年10月于济源市人民医院儿科收治的153例KD合并CAL患儿的临床资料。依据KD患儿CAL病变程度分为单支病变组(n=54)、双支病变组(n=68)和多支病变组(n=31)。对比三组患儿临床资料、血清Cav-1、sLR11水平。Logistic多因素回归分析影响KD患儿CAL严重程度的相关因素。受试者工作特征曲线(ROC)分析血清Cav-1、sLR11对KD患儿CAL严重程度的预测价值。结果 单支病变组、双支病变组和多支病变组患儿发热持续时间、C反应蛋白(CRP)、血小板(PLT)计数、红细胞沉降率(ESR)、血清Cav-1、sLR11水平依次升高(P<0.05)。多因素分析结果显示治疗前发热持续时间(OR=1.772,95%CI:1.054~2.982,P=0.031)、血清Cav-1(OR=1.139,95%CI:1.080~1.201,P<0.01)及sLR11(OR=1.251,95%CI:1.105~1.417,P<0.01)均为影响KD患儿CAL严重程度的危险因素。ROC分析显示,血清Cav-1、sLR11两者联合预测KD患儿CAL严重程度的AUC为0.910(95%CI:0.854~0.951,P<0.01)。结论 血清Cav-1、sLR11两者联合对KD患儿CAL严重程度的预测效能较高。