体外冲击波和经皮肾镜气压弹道碎石治疗泌尿结石临床分析

目的探讨体外冲击波和经皮肾镜气压弹道碎石治疗泌尿结石的效果。方法将412例泌尿结石患者随机分为治疗组和对照组。治疗组使用体外冲击波碎石术,对照组使用经皮肾镜气压弹道碎石治疗。结果治疗组一次治愈率79.63%,总治愈率89.59%,并发症发生率29.86%;对照组一次治愈率98.50%,总治愈率100%,并发症发生率70.14%。结论体外冲击波碎石术疗效明显,对患者的伤害较小,费用较低,操作较为简便,必要时可多次碎石。经皮肾弹道碎石术是新型的微创手术,治疗更为快捷和安全,但并发症较重。应根据患者自身情况和医院条件加以选择。

糖尿病合并泌尿感染临床特点及诊治

目的分析糖尿病合并泌尿感染的临床特点及临床上诊治方法。方法收集收治的糖尿病合并泌尿感染患者40例为观察组,40例单纯糖尿病患者为对照组,对比两组患者临床表现方面的差异,总结糖尿病合并泌尿感染患者的诊治方法。结果两组患者的临床检查结果相比,观察组患者在治疗过程中合并肾病、视网膜病变、神经源性膀胱的发作几率明显高于对照组,临床检测当中,观察组患者的FBG、2h、HBG、24h尿蛋白等均高于对照组患者,而患者的血浆白蛋白则低于对照组患者。结论在诊治糖尿病合并泌尿感染患者的过程中可以通过患者检测结果进行判定,配合影像学检测和体征表现诊断患者的病症,在治疗的过程中要进行一定的区分,提高患者的治疗效果。

腔内泌尿技术治疗结石梗阻性肾积脓临床分析

目的总结使用腔内泌尿技术治疗结石梗阻性肾积脓的效果。方法回顾性分析使用腔内泌尿技术治疗108例结石梗阻性肾积脓患者的临床资料,总结操作方法、疗效及预后。结果本组104例患者一次取净结石。2例患者放置J管引流,稳定后进行碎石、取石术治愈。2例患者取石未净,2周内使用体外震波碎石治愈。结论腔内泌尿技术对结石梗阻性肾积脓的一次取净率较高且安全、方便、创伤小。

浅析泌尿系感染真菌分布及耐药性分析

目的:研究并分析泌尿系统感染真菌的分布状况以及耐药性,进而为临床的合理用药提供科学依据。方法:我院2010年12月1日-2012年12月31日期间共收治泌尿系统感染患者380例,将所有患者的尿液标本作为研究对象并对其病原菌分布与耐药性情况进行科学的统计和分析。结果:本组380例尿液样本检测中,运用高渗培养的方法分离出病原菌8种,检测出菌株132株,菌株检出率为34.74%。132株病原菌中排名前5位的菌株为:大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌与粪肠球菌。亚胺培南对各种菌种均具有较高敏感性,是治疗尿路感染的首选药物。结论:导致患者泌尿系统感染的主要致病菌为大肠埃希菌,但临床中革兰阳性菌与真菌感染的患者有明显增多趋势。大多数泌尿系统致病菌均对抗生素具有耐药性,临床中应根据患者的药敏实验结果合理用药,以提高患者的临床治疗效果。

后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管结石临床分析

目的探讨后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管结石的临床治疗效果。方法回顾性分析2011年10月至2012年1月入我院治疗的48例输尿管结石患者的临床资料,对其行后腹腔镜输尿管切开取石术后,统计和观察分析本组患者的临床治疗效果情况。结果 48例患者均取石成功,术后无感染,取得了较好的治疗效果:手术时间为40～100min、平均65min;术中出血量为20～60ml,平均35min;术后住院时间为3～12d,平均7d。肠功能在48h内均得到恢复;绝大多数患者于术后l～3d拔除负压引流管,仅有1例患者发生漏尿现象,于10d后(自然愈合)拔除负压引流管。导尿管于术后5d被拔除。术后1个月拔除双J管。随访6～10个月,未发生结石复发和其它并发症。结论治疗输尿管结石采用后腹腔镜输尿管切开取石术,具有术中创伤小、出血少、治疗时间短、痛苦小且安全有效的优点,是治疗输尿管结石理想的一种方法。

坦索罗辛在输尿管下段结石排石中的作用

目的评价坦索罗辛在治疗输尿管下段结石患者中的临床疗效。方法将80例输尿管下段结石患者随机分成两组,每组40例,结石直径0.4～1.0cm。对照组口服肾石通颗粒1袋(4g),2次/d,并适量饮水和运动;治疗组在对照组治疗方案基础上予以口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊0.4mg,每晚1次。每例患者治疗观察期不超过2周。结果 2周内,对照组排石率为42.5%(17/40),治疗组为82.5%(33/40),两组比较排石率差异有统计学意义(P<0.01)。平均排石时间对照组为8.5d,治疗组为5.2d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。因发生肾绞痛而需镇痛药治疗,对照组有8例,治疗组有1例,两组均未出现明显副作用,无因不能耐受而退出者。结论坦索罗辛可明显提高输尿管下段结石排出率,减少排出时间,缓解肾绞痛发生,可作为一种有效的输尿管下段结石辅助排石治疗药物。

经尿道电切联合术后膀胱灌注治疗膀胱肿瘤临床体会

目的探讨经尿道电切联合术后膀胱灌注治疗膀胱肿瘤的临床体会。方法回顾性分析我院自2005年01月至2009年03月收治的84例膀胱肿瘤患者的临床资料,根据不同手术方法,分为观察组(经尿道电切+膀胱灌注组)43例和对照组(膀胱部分切除+膀胱灌注组)41例,比较两组患者的临床疗效。结果观察组的手术时间、术中出血量、手术并发症率及平均住院时间较对照组差异显著,具有统计学意义(P<0.05),两组患者的术后总复发率及3年生存率差异无统计学意义(P>0.05)。结论经尿道电切联合术后膀胱灌注治疗膀胱肿瘤值得临床应用推广。

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床研究

目的:探讨输尿管镜下应用气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床效果。方法:收治输尿管结石患者82例,根据就诊顺序分为治疗组和对照组各41例。对照组行钬激光碎石术治疗,治疗组给予气压弹道碎石术治疗。结果:治疗组碎石成功率、结石排净率均明显高于对照组(P<0.05);治疗组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:对输尿管结石患者实施输尿管镜下气压弹道碎石术治疗,能够充分发挥手术疗效,较快粉碎结石,且其治疗安全性好。

28例输尿管镜并发症的治疗与预防体会

目的总结输尿管镜下治疗输尿管疾病出现的常见并发症及其防治对策。方法对2008年本院开展该技术以来28例应用输尿管镜下操作出现并发症的病例进行分析。结果 532例输尿管镜下取石术,46例输尿管狭窄,12例输尿管异物,共出现并发症28例。其中分别为输尿管黏膜出血5例,输尿管穿孔3例,输尿管狭窄4例,感染性休克3例,结石残留7例,均见于结石患者。另5例出血患者见于输尿管瘢痕狭窄扩张术后;另1例感染性休克发生于双J管锈石患者,无输尿管穿孔、断裂、坏死等。结论输尿管镜操作并发症的发生与手术者的技术操作、术前准备完善与否密切相关。熟练掌握这项技术,可有效减少手术并发症,提高手术成功率。

两种碎石术治疗输尿管结石临床效果观察

目的探究体外冲击波碎石术与输尿管镜碎石术治疗输尿管结石的临床效果。方法对我院2018年9月至2019年9月收治的90例输尿管结石患者展开对照研究,将其分为观察组(体外冲击波碎石术)与对照组(输尿管镜碎石术)各45例,分组方法为随机数字表法,探讨实施不同治疗对治疗效果的影响。结果结石直径>1cm时,与观察组排净率(63.27%)相比,对照组(86.81%)显著较高(P<0.05),结石直径<1cm时,两组排净率(87.50%vs.87.34%)无显著差异(P>0.05),与观察组并发症(8.89%)相比,对照组(4.44%)无显著差异(P>0.05),治疗前两组肌酐以及尿素氮水平无显著差异(P>0.05),两组治疗后的肌酐以及尿素氮水平均低于治疗前,但两组之间无显著差异(P>0.05)。结论针对输尿管结石患者,当患者结石直径小于1cm时,输尿管镜碎石术与体外冲击波碎石术均可有效排石,且并发症接近,但对于存在结石直径大于1cm的输尿管结石患者,需采取输尿管镜碎石术,排石效果更好。

坦索罗辛联合托特罗定治疗前列腺增生合并膀胱逼尿肌不稳定的效果观察

目的为了探究临床有效治疗前列腺增生合并膀胱逼尿肌不稳定的可靠方法,从而为临床相关研究提供一些借鉴和参考。方法本次研究入选对象均为我院2009年1月—2012年1月期间收治的前列腺增生合并膀胱逼尿肌不稳定患者,共计132例,随机将患者分成两组,分别为观察组和对照组,每组66例,对照组患者服用坦索罗辛治疗,观察组患者服用坦索罗辛和托特罗定联合治疗。观察并且比较两组患者实施不同临床治疗措施前后国际前列腺症状评分结果、最大尿流率以及膀胱残余尿量。结果在国际前列腺症状评分结果[(10.34±5.38)VS(18.32±5.49)分]、最大尿流率[(17.99±3.28)VS(14.02±4.33)mL/s]以及膀胱残余尿量[(22.34±4.32)VS(29.30±4.87)mL]等三项指标上,组间比较,实施治疗后观察组各项指标水平均显著的优于对照组,并且组间数据差异具有统计学意义。结论与单纯采用坦索罗辛治疗的方法相比较,采用坦索罗辛联合托特罗定的治疗方法治疗前列腺增生合并膀胱逼尿肌不稳定患者的临床效果较好,是临床上的可靠选择。

经尿道前列腺双极电汽化切除术治疗前列腺增生症的效果观察

目的研究并分析经尿道前列腺双极电气化切除术对前列腺增生症的临床治疗效果。方法我院门诊2011年10月1日-2012年12月1日期间共收治前列腺增生症患者100例,将其作为本组的研究对象并随机分组,对照组50例患者的治疗方法为传统治疗,观察组50例患者的临床治疗方法为经尿道前列腺双极电话切除术,对比上述两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者的临床治疗有效率明显优于对照组患者,观察组的50例患者中,显效率46%,有效率48%,临床治疗总有效率94%,相比于对照组患者的42%、40%、82%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论给予前列腺增生症患者经尿道前列腺双极电气化切除术的方式进行治疗十分安全,疗效确切,值得推广。

探讨微通道与标准通道经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的临床疗效

目的探讨微通道与标准通道经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的临床效果。方法选取该院收治的复杂性肾结石患者120例为研究样本,以便利抽样法分为微通道组和标准通道组,每组患者各60例,对两组患者临床疗效进行观察对比。结果标准通道组患者手术时间为(85.27±10.93)min,明显短于微通道组患者的(91.35±12.65)min(P<0.05);微通道组患者结石清除率、液体灌注量分别为93.33%(56/60)、(33.76±9.24)(V/L),明显高于标准通道组的78.33%(47/60)、(28.57±9.43)(V/L)(P<0.05);微通道组患者术后VAS评分、下床活动时间和高热发生率分别为(3.38±0.22)分、(31.79±3.21)h和10.00%(6/60),明显低于标准通道组患者的(5.22±0.18)分、(44.07±4.03)h和25.00%(15/60)(P<0.05)。结论采用标准通道经皮肾镜取石术可缩短手术时间,但术后恢复时间长,微通道取石则可有效提高结石清除率,改善术后疼痛、发热症状,且临床效果显著。

术后早期膀胱灌注吡柔比星预防膀胱癌术后复发的疗效观察

目的比较吡柔比星两种膀胱内灌注方法预防表浅性膀胱癌术后复发的有效性和安全性。方法将60例经尿道电切术后表浅性膀胱癌患者随机分为2组各30例。膀胱灌注吡柔比星20 mg/次,治疗组术后24 h内膀胱灌注1次,随后灌注1次/周,连续8周,再改为1次/月,至术后1 a。对照组术后2周开始灌注,随后灌注1次/周,连续8周,再改为1次/月,至术后1 a。结果全部病例均获随访,时间为12～24个月,平均15.6个月。其中治疗组随访期内2例复发,复发率6.7%;对照组随访期内4例复发,复发率13.3%,2组复发率比较差异有统计学意义(P﹤0.05),不良反应主要为尿路刺激症状。结论本研究显示,吡柔比星膀胱灌注预防表浅性膀胱癌术后复发的疗效满意,用药方便,患者耐受性好;术后即刻膀胱灌注联合常规灌注较常规灌注可以降低肿瘤复发率,值得推荐。

汽化电切术治疗女性膀胱颈梗化症临床探讨

目的研究临床上使用汽化电切术治疗女性膀胱颈梗化症的临床效果。方法收集我院在2008年10月至2010年10月收治的女性膀胱颈硬化症患者42例,在治疗的过程中分为治疗组和对照组各21例,治疗组使用汽化电切术进行治疗,对照组患者使用保守内科治疗。结果治疗组患者的治疗情况优于对照组患者,患者症状一次性治疗,术后回访1年没有出现复发情况,对照组患者治愈11例,术后复发6例,其余患者治疗无效中转手术治疗痊愈。结论在治疗女性膀胱颈梗化症的过程中使用汽化电切术可以有效的对患者的病症进行治疗,临床效果优异,值得在临床过程中进行推广使用。

不同体重指数患者经皮肾镜碎石术的疗效观察

目的探讨不同体重指数患者经皮肾镜碎石术的治疗效果。方法选取本院自2010年3月至2012年3月收治的126例经皮肾镜碎石术患者的临床资料进行分析。结果手术均顺利完成,结石清除率平均为88.2%,三组患者手术结果差异无统计学意义,P>0.05。甲组患者出现并发症几率明显大于乙、丙组患者,P<0.05;甲组患者中心静脉压、红细胞及血红蛋白数量与其余两组差异有统计学意义,P<0.05。结论体重较轻患者手术后易出现并发症,中心静脉压明显升高,进行生理盐水灌注时患者血红蛋白量会明显减少,因此要严格手术操作,对症治疗。

膀胱阴道瘘的临床诊治分析

目的研究膀胱阴道瘘患者的临床诊治方法。方法收集膀胱阴道瘘患者的临床资料,总结患者的临床诊治方法及其效果。结果本组共计31例患者,其中29例患者采用手术修复治疗,2例患者采用输尿管膀胱吻合术进行治疗,患者在治疗后3个月全部痊愈出院。结论在临床诊治膀胱阴道瘘的过程中,结合症状进行IVU、B超等影像学检查,病情允许的患者进行手术修补,病情较重的患者保守治疗,病情稳定后进行修补术。有肿瘤病史的患者需要进行病理学监测,如有复发,则保守治疗。膀胱阴道瘘治疗方法操作简便,但在治疗当中需要加强并发症的防治工作。

良性前列腺增生患者膀胱内前列腺突出程度对5α还原酶抑制剂疗效影响

目的:探究良性前列腺增生(BPH)患者膀胱内前列腺突出(IPP)程度对5α还原酶抑制剂疗效影响。方法:选取2020年2月-2021年2月收治的82例BPH患者,按照前列腺突出程度分为研究1组(IPP<10 mm)与研究2组(IPP≥10 mm)各41例,均给予度他雄胺治疗,探讨治疗效果。结果:用药前两组指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);用药后研究1组残余尿量(PVR)、国际前列腺评分(IPSS)评分均低于研究2组,最大尿流率(Qmax)、生存质量评分均高于研究2组(P<0.05);研究1组治疗总有效率为97.56%,研究2组为82.93%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:IPP程度与治疗效果呈反比,可以将IPP程度作为评估患者选择药物还是手术治疗的一个重要指标,IPP程度<10 mm可采用5α还原酶抑制剂治疗,IPP程度≥10 mm可以选择外科手术治疗。

输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石临床分析

目的探讨输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石的临床治疗效果。方法选择2011年7月至12月在济源市人民医院进行治疗的输尿管结石患者80例为对象,把所有患者随机分为观察组(钬激光碎石治疗组)40例和对照组(气压弹道碎石治疗组)40例,后进行统计和观察比较两组患者的的结石排净率、一次碎石成功率、手术时间及住院时间等临床治疗情况。结果观察组患者在的结石排净率、一次碎石成功率以及手术时间情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者均未发生梗阻性肾积脓、输尿管撕裂、穿孔等并发症。结论治疗输尿管结石采用输尿管镜下钬激光碎石可以有效去除结石,具有手术创伤小、并发症少、排石效率高、患者恢复快、住院时间短的优点,与气压弹道碎石术相比较,更具有优越性。

经皮肾镜超声弹道碎石清石术治疗复杂性肾结石

目的分析经皮肾镜超声弹道碎石清石术治疗复杂性肾结石临床疗效,总结其临床价值。方法回顾性分析具有完整临床资料的2009年11月至2011年11月复杂性肾结石患者50例,采用经皮肾镜超声弹道碎石清石术进行治疗,观察其临床疗效。结果 50例复杂性肾结石患者手术时间为40～160 min,平均手术时间为(66±4)min,术中失血量为50～500 ml,平均失血量100 ml。50例患者手术完成后经过超声复查,一期手术的取净结石率为80%。10例患者因结石出现了残留需要进行二期取石手术,其中2例患者经超声碎石后排净结石。结论经皮肾镜超声弹道碎石清石术治疗复杂性肾结石具有较好的临床疗效,出血量少、恢复快,住院时间短,一期清除率高,是治疗复杂性肾结石的有效方法之一,值得临床推广。