神经系统疾病中神经眼科体征的临床分析

目的对神经系统疾病中神经眼科体征进行统计并对统计结果进行临床分析,以了解相关疾病症状以及其他情况,希望对该类疾病诊断治疗起到参考作用。方法对本院于2011年3月至2012年12月接收的神经内外科患者共计478例进行回顾性的调查,进行统计学分析并讨论。结果在进行调查的478例患者中,共有约占总数20%的患者共95例经诊断患有神经眼科的相关体征,该95例患者中男性占一半以上,女性则相对较少。经统计,神经眼科的相关症状中视力下降最为常见,又有眼睑下垂以及瞳孔改变和眼球运动障碍等症状存在。其原因多样,发病原因包括肿瘤、外伤感染、脑梗塞以及视神经病变等多种因素不等。结论神经眼科的临床体征较为广泛,发病原因复杂,对其体征进行统计分析对于该类疾病的临床诊断以及治疗有着重要意义。

改良皮肤轮匝肌切除联合内固定术治疗先天性下睑内翻的手术方法探讨

目的探讨一种改良的先天性下睑内翻的手术方法及效果。方法对35例（60眼）5～46岁的先天性下睑内翻患者行改良皮肤轮匝肌切除,皮下深部内固定,连续缝合皮肤切口。对手术效果及并发症发生情况进行评价。结果随访6个月,57眼治愈、3眼复发,治愈率为95%。所有患者术后无明显手术瘢痕,无下睑皮肤皱褶,无下睑退缩及下睑外翻。结论采用改良皮肤轮匝肌切除＋内固定术治疗先天性下睑内翻,疗效确切、并发症少,且外形美观,适合各年龄段患者,是一种理想的手术方法。

超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入及窦小梁切除术治疗青光眼合并白内障的临床观察

目的 探讨超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入及窦小梁切除术治疗青光眼合并白内障的临床效果.方法 选取2012年5月至2014年5月间于我院就诊并治疗的青光眼合并白内障患者76例,随机分为观察组和对照组,其中对照组行超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术,观察组在此基础上再行窦小梁切除术,对比分析两组患者的手术成功率及术后1周、1个月及3个月的眼压、视力、前房角度数、前房深度和并发症发生情况.结果 观察组的手术成功率可达100.0％,较对照组（88.9％）湿著升高（P＜0.05）;经手术治疗后,两组患者术后视力较术前显著升高,且眼压较术前显著降低（P＜ 0.05）,观察组患者眼压、视力改善程度较对照组明显（P＜0.05）;与对照组相比,术后观察组的房角粘连范围显著减小,而前房深度显著增加（P＜0.05）;观察组的并发症发生率为7.5％,较对照组（22.2％）显著降低（P＜0.05）.结论 超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入及窦小梁切除术治疗青光眼合并白内障具有良好的临床效果,且有效降低并发症的发生,可在临床广泛应用.

准分子激光原位角膜磨镶术对高度近视手术前后视力及眼调节力变化分析

目的探讨准分子激光原位角膜磨镶术对高度近视手术前后视力及眼调节力变化的临床效果。方法 95例(190眼)高度近视患者,均采取准分子激光原位角膜磨镶术治疗,回顾性分析其临床资料,并对比其手术前和手术后不同时间段的视力以及单眼调节幅度。结果相较于手术前,患者术后1周、1个月、6个月的裸眼视力均有显著提升,差异均具有统计学意义(P<0.05);同时,患者手术前与手术后1周、1个月的单眼调节幅度比较差异有统计学意义(P<0.05);与术后6个月的单眼调节幅度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论准分子激光原位角膜磨镶术对高度近视的治疗效果确切,患者视力改善明显,其虽会导致患者眼调节力暂时降低,但经过一段时间的锻炼后,其眼调节力可恢复至手术前的戴镜水平,可作为高度近视患者的理想术式。

年龄相关性白内障术后优势眼变化与视觉质量关系

目的:探讨年龄相关性白内障手术后优势眼的变化以及与患者视觉质量的关系。方法:选取2013-01/2014-11在我院治疗的年龄相关性白内障患者102例204眼,根据术前最佳矫正视力(BCVA)分为两组,其中双眼BCVA差别≥2行者78例156眼为A组,双眼BCVA差别≤1行者24例48眼为B组,于术前及术后1,3mo进行优势眼检测,以及对比敏感度检查和视觉满意度调查。结果:术前优势眼矫正视力为0.34±0.11,明显高于非优势眼(0.15±0.09),差异有统计学意义(P<0.05);术后1,3mo优势眼与非优势眼矫正视力比较差异无统计学意义(P>0.05);A组术后3mo有17眼发生优势眼转变,转变率为21.79%(17/78),B组术后3mo有5眼发生优势眼转变,转变率为20.83%(5/24),两组差异比较无统计学意义(P>0.05);优势眼发生转变组和未转变组患者不同空间频率对比敏感度检查差异无统计学意义(P>0.05);术后3mo视觉满意度问卷调查显示,A组评分为91.35±10.26分,B组评分为90.15±9.75分(P>0.05),优势眼发生转变组评分为90.08±9.77分,未转变组评分为91.43±10.22分,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:年龄相关性白内障术后存在优势眼转变,但对视觉质量无影响。

丝裂霉素C联合可调整缝线小梁切除术治疗青光眼的临床效果观察

目的探讨丝裂霉素C联合可调整缝线小梁切除术治疗青光眼的临床效果。方法 86例青光眼患者,采取随机抽样法分为观察组(44例)和对照组(42例)。观察组采取丝裂霉素C联合可调整缝线小梁切除术治疗,对照组患者采取常规的小梁切除术治疗,对比两组患者治疗前后眼压、视力范围以及并发症发生率。结果治疗后观察组并发症发生率为4.55%,视力为(0.28±0.10),眼压为(15.25±4.17)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa);对照组并发症发生率为19.05%,视力为(0.22±0.09),眼压为(21.41±4.35)mm Hg。两组患者并发症发生率、视力、眼压比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论丝裂霉素C联合可调整缝线小梁切除术治疗青光眼的临床效果确切,有助于改善患者视力范围和眼压,并降低其并发症发生率,值得在临床上推广应用。

继发性外斜视发病因素的探讨

目的对内斜视手术后继发性外斜视的相关发病因素进行探讨,以作为后续治疗产生参考。方法以本院自2010年3月至2012年12月住院的60例术后继发外斜视患者为资料,进行病例回顾性分析,对其发病原因进行探讨。结果该60例患者发病因素较为复杂,可能是多种因素同时作用。经统计包括弱视、近视、远视以及无双眼视功能和运动受限等,其中弱视和运动受限因素较为普遍,同时少数患者因不合理手术而患病。结论继发性外斜视的发病因素较多,包括弱视、远视、近视、无双眼视功能以及运动受限。此外还有不正确手术因素。治疗时应以患者眼部状态、肌肉功能情况以及原手术过程作为参考设计合理的手术方案以达到较好矫正效果。

外眦锚着术在失张性下睑外翻中的应用

目的探讨外眦睑板条技术的外眦锚着术在失张性下睑外翻中的应用。方法对18例25眼失张性下睑外翻患者行外眦睑板条技术的外眦锚着术,评价手术效果、复发及并发症发生情况。结果随访6个月,18例25眼失张性下睑外翻手术效果良好,仅1眼轻度复发。结论外眦睑板条技术的外眦锚着术治疗失张性下睑外翻,疗效确切,并发症少,复发率低,效果理想。

急性闭角型青光眼行白内障青光眼联合手术治疗的临床效果

目的探讨急性闭角型青光眼行白内障青光眼联合手术治疗的疗效。方法对81例确诊为急性闭角型青光眼的患者进行白内障青光眼联合手术。术后观察患者滤过泡形成情况、前房的恢复状况以及眼压的控制能力。结果联合手术后,视力<0.1的患者有3例5眼,0.1～0.3之间的患者有8例15眼,>0.3的患者有70例76眼。结论眼压过高会导致患者的视功能以及视神经受到严重伤害,联合手术治疗急性闭角型青光眼,视力恢复及滤过泡形成状况临床效果良好。

高度近视患者LASIK术后角膜后表面曲率变化的析因分析研究

目的探讨LASIK术式后对于高度近视患者角膜后表面曲率变化的作用,且进一步分析研究其析因。方法选取来本院准备进行准分子激光手术治疗的高度近视患者80例,采用Orbscan-Ⅱ眼前节分析系统对这80例患者的LASIK术前和术后2周、3个月、6个月的角膜后表面曲率及相关参数的变化进行测定,分析比较术后不同时间点角膜后表面曲率及相关参数的变化。测定的参数主要为眼压、角膜厚度、角膜基质床厚度。结果采用LASIK方式治疗的高度近视患者,术后的角膜后表面都有不同程度的前隆现象。术后与术前角膜后表面的膨隆程度有差异(P<0.05),差异具有统计学意义;术后2周与术后3个月、6个月的角膜后表面膨隆程度比较,差异(P<0.05)有统计学意义;术后3个月和术后6个月的角膜后表面膨隆程度比较,差异(P>0.05)无统计学意义。结论采用LASIK方式治疗的高度近视患者,术后的角膜后表面都有不同程度的前隆现象,这种现象在术后3个月后趋于稳定;并且术前的高度近视患者的角膜越薄、眼压越高,在术后发生角膜后表面向前膨隆的机率越高。

翼状胬肉剥离联合带角膜缘结膜瓣转位术疗效观察

目的：观察翼状胬肉剥离联合带角膜缘结膜瓣转位治疗翼状胬肉的效果。方法．75例（78眼）翼状胬肉均在手术放大镜下切除并作自体球结膜移植。术后0．002％丝裂霉素C点眼并随访6—24个月。结果：75例（78眼）中有3眼复发，复发率3．85％。结论：翼状胬肉剥离联合带角膜缘结膜瓣转位术是较理想的手术方法。

白内障后路摘出术

我们从1982年至1990年,自睫状体平坦部作切口,摘出特殊情况下的白内障68例,收到较好效果,兹报告如下。临床资料本组68例68眼,右41眼,左27眼,其中男32例,女36例,年龄56～80岁,农民66例,工人2例。

粘连性角膜白斑继发青光眼

角膜穿通伤是一种很常见而且非常严重的眼外伤,可引起粘连性角膜白斑,及继发青光眼,早期发现、及时处理对避免继发性青光眼的发生很重要.现将我院近几年治疗的42例粘连性角膜白斑继发性青光眼分析讨论如下.

白内障手术前后眼干症的临床观察与分析

目的观察白内障手术前后眼干症的发病及治疗效果。方法对小切口白内障摘除和人工晶体植入术的患者术后不同时期的观察。对术后出现干眼症状的给于0.1%玻璃酸钠眼水,复方右旋糖酐70眼水点眼1～3个月。结果 80例80只眼;原有的12例干眼患者加重了症状,新增了24例干眼症状的患者:术后经0.1%玻璃酸钠眼水,复方右旋糖酐70眼水点眼治疗1～3个月,因术后而致的24例干眼症则基本消失,术前12例伴有干眼症者缓解8例,4例缓解较差。结论白内障术前术后干眼症的发病率与高血压、糖尿病,脑梗死等有密切关系,小切口白内障摘除和人工晶体植入术,可诱发和加重干眼症的发生,配合玻璃酸钠眼水和复方右旋糖酐70滴眼液点眼能够有效治疗干眼症。

铅作业工人视网膜点彩的调查

本文报告对209名铅作业工人检查,确诊铅中毒74人,铅吸收63人,均未发现视网膜点彩。对其中15名工人追踪观察至发生铅中毒、铅吸收,也未出现视网膜点彩,故认为视网膜点彩作为铅中毒诊断体征尚不可靠。

眶内巨大海绵状血管瘤一例

患者,男,23岁,以左眼球突出逐渐加重15年余为主诉就诊.患者于15年前无明显诱因开始出现左眼球突出,且进行性加重,曾于7年前及3年前就诊当地医院,行诊断性穿刺并行眼眶MRI检查示:左眼眶内血管瘤.近半年来,自觉左眼发胀不适,且眶下部及皮肤呈青紫色,就诊我院.眼科检查:右眼视力1.2,左眼视力0.4;加镜(-2.0DS)→1.2.左眼因眼球突出而呈现眼睑退缩状,下睑皮肤呈青紫色,眶外侧缘可扪及质软肿物.眼球各方位活动自如,不受限,眼球前节及眼底检查无异常.眼压14.50mmHg(1mmHg＝0.133kPa),眼球突出度14.0mm＞ (98mm)/() ＜28.5mm.于2000年2月在全麻下行"左眼眶内血管瘤摘除术".术中选择眶外侧进路,剪断外眦韧带,切开眶外侧壁骨膜,打开眶膈见下方瘤体已达皮下.充分游离下方瘤体,钝性分离瘤体外纤维包膜,见瘤体分三叶,叶间有纤维条索分隔,下叶易剥离,中叶已达眶尖部,上叶与周围组织粘连较紧,且深部形成纤维机化条索与肌锥粘连,致肿瘤取出困难,细致分离后完整取出瘤体约4.5cm×4.2cm×3.5cm.术后第4天,左眼视力恢复至0.2,瞳孔恢复正常.

重睑术几种埋线法的临床观察

重睑术几种埋线法的临床观察河南省济源市人民医院眼科（４５４６５０）赵瑞敏重睑术是眼部美容术的一种。切开法远期效果已被同道肯定。作者就埋线法不同术式的临床观察报告如下。１临床资料自１９８７年以来，作者对２１６例不同睑型的眼实施了重睑埋线术。其中男１１例...

胬肉切除术联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的疗效分析

目的：分析及观察胬肉切除术与自体角膜缘干细胞移植术联合治疗翼状胬肉患者的临床价值。方法随机抽取2013年1月～2014年12月间我院接诊的患翼状胬肉的60例患者作为研究对象，按照随机、对照、双盲的原则将所有患者随机分成治疗组和对照组，每组各包含30例患者。对照组单纯施行胬肉切除术治疗，治疗组则在对照组基础上联合自体角膜缘干细胞移植术施行治疗。观察及对比两组的临床治疗效果及术后复发情况。结果与对照组相比，治疗组患者的角膜上皮愈合时间、不适症状持续时间、住院时间及结膜充血率均明显较低（P＜0.05）。治疗组患者的痊愈率明显较高，复发率明显较低（P＜0.05）。结论在胬肉切除术的基础上联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的临床效果显著，且安全性高，值得进一步推广。