儿科急诊256例惊厥病因分析

目的：探讨急诊惊厥患儿的常见病因，为儿科急诊提供诊断思路。方法：回顾性分析2010年6月-2012年6月急诊就诊于河南省济源市妇幼保健院儿科的256例惊厥患儿临床资料。结果：256例惊厥患儿中伴发热203例（79．3％），其病因以感染所致热性惊厥为主，颅内感染6例（2．3％）；不伴发热53例（20．7％），其病因复杂，以癫痫、代谢紊乱、中毒常见。结论：〈3个月小婴儿以代谢紊乱、颅内出血多见；3个月～1岁婴儿惊厥病因以热性惊厥为主，同时要警惕颅内感染、癫痫、先天发育异常；1～6岁小儿惊厥病因仍以热性惊厥为主，但要注意癫痫、中毒、颅内感染；〉6岁儿童惊厥病因以癫痫为主。

儿童慢性咳嗽病因分析

目的：探讨不同年龄儿童慢性咳嗽的病因构成。方法：回顾分析2012年1月-2014年10月在我院门诊就诊的380例慢性咳嗽儿童的临床资料,比较分析不同年龄组患儿确定的病因构成。结果：380例病例中占前3位慢性咳嗽的病因分别为呼吸道感染与感染后咳嗽（41.05%）、咳嗽变异性哮喘（25.79%）、上气道咳嗽综合征（20.00%）。结论：临床诊断儿童慢性咳嗽应充分考虑年龄因素,0~3岁的主要病因是呼吸道感染和感染后咳嗽,咳嗽变异性哮喘是引起3~6岁儿童慢性咳嗽的主要病因,6~14岁的慢性咳嗽中上气道咳嗽综合征占主导地位。

血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白在5岁以下喘息儿童评估中的意义

喘息是婴幼儿时期的常见症状,5岁以下喘息儿童根据其原因和转归可分为早期一过性喘息、早期起病的持续性喘息（指3岁前起病）和迟发性喘息/哮喘3种临床表型。因此,将可能发展为持续性哮喘的5岁以下喘息患儿识别出来进行有效早期干预是非常必要的。

新生儿缺氧缺血性脑病早期综合治疗及预后

目的分析临床早期综合治疗新生儿缺血性脑病患者的治疗效果,并对预后情况进行总结。方法 82例缺氧缺血性患儿随机分为治疗组和对照组,分别给予早期干预治疗及常规治疗,对治疗效果及临床预后情况进行分析,观察早期综合治疗的效果。结果治疗组治疗效果较为明显,智力及发育情况明显高于对照组(P<0.05),同时并发症情况少于对照组(P<0.05)。结论在新生儿缺氧缺血性脑病的治疗过程中,介入早期综合治疗可以有效提高治疗效果,减少并发症。

小剂量多巴胺治疗新生儿窒息后肾损伤的临床观察

目的观察小剂量多巴胺治疗新生儿窒息后肾损伤的临床效果。方法选取2010年3月至2012年3月本院收治的100例新生儿窒息患儿为研究对象,将其随机地分为对照组和观察组,对照组50例给予呋塞米治疗,观察组50例给予小剂量多巴胺治疗,观察两组患者治疗后肾功能受损情况。结果对照组13例发生肾损害,发生率26%;治疗组3例发生肾损害,发生率为6%,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量多巴胺治疗新生儿窒息后肾损伤效果明显,值得临床推广和应用。

酚妥拉明治疗小儿肺炎临床效果观察

目的观察酚妥拉明治疗小儿肺炎的临床效果。方法将2009年9月至2010年9月诊断为小儿肺炎的不同年龄的患儿108例,随机分为治疗组和对照组,比较两组疗效。结果治疗组总有效率96.43%,对照组总有效率90.74%,两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论小儿肺炎,尤其是加快肺部湿啰音的吸收,减少住院天数和伴有明显气急、喘憋、的患儿中,酚妥拉明有很好的使用价值。值得在临床上推广。

新生儿窒息后脑损伤218例临床分析

目的:分析新生儿窒息后脑损伤发病情况及预后。方法:对218例窒息后脑损伤的临床资料进行分析。包括窒息原因,ICH和HIE两者伴随疾病的比较,ICH与HIE伴随疾病发生情况。结果:经卡方检验x^2=30.91,P<0.05,有显著性差异。头颅CT检查结果,临床表现,并进行窒息后脑损伤病死率及预后的统计。结论:围产期窒息主要发生在宫内和分娩过程中,以初产妇最多。窒息原因:以胎头吸引术、胎位不正和产程异常占多数。提示特别注意进一步提高产科水平,加强产前检查,围产期保健及分娩期监护,以减少产后窒息脑损伤的发生。从而降低新生儿死亡率及脑损伤后遗症的发生。

32例婴儿晚发性维生素K缺乏性颅内出血临床分析

目的:探讨婴儿晚发性维生素K缺乏性颅内出血的发病原因、预后及预防措施。方法:对收治的32例婴儿晚发性维生素K缺乏性颅内出血病例进行回顾性分析。结果:男26例,女6例,男女比为4.3:1,发病日龄15～78d,平均(41±6.2)d。出生时足月24例,早产8例;顺产25例,剖宫产7例。出生后应用维生素K121例,应用剂量1～5mg不等,应用次数1～3次不等。纯母乳喂养26例,人工喂养3例,混合喂养3例;11例有疾病史,其中8例发热(25%),3例腹泻(9.4%),10例应用抗生素(31.3%)。死亡4例(12.5%),放弃3例(9.4%),随访3例全部于放弃后2d内死亡。存活者遗留后遗症11例(34.4%)。结论:男婴、日龄、早产、纯母乳喂养、抗生素应用是晚发性维生素K缺乏性颅内出血的高危因素;本病预后差,维生素K1能有效防治本病,但使用方法有待进一步探讨。

青六散治疗婴儿腹泻疗效观察

婴幼儿腹泻是儿科临床常见病、多发病,尚缺乏特效治疗.我院于2001年10月～2002年10月应用青六散(纯中药制剂)治疗婴幼儿急性腹泻200例取得满意疗效.另有抗病毒、一般常规治疗50例作为对照.现将结果报告如下.

部分静脉换血治疗新生儿红细胞增多症28例疗效观察

新生儿红细胞增多症是新生儿科比较复杂的一种疾病,常无特异临床表现,多以其合并症如皮肤黄染、硬肿、感染等收住院,重者未进行早期干预者,常遗留神经系统后遗症,本病的治疗目前尚无统一可接受方案,我科对近年来收治的新生儿红细胞增多症患儿采用部分静脉换血疗法取得了良好效果.现总结如下.

新生儿缺氧缺血性脑病早期胆红素水平动态观察

目的:了解缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿早期胆红素代谢规律,掌握临床干预时机。方法:对45例HIE新生儿及30例正常足月新生儿于出生后24h、72h、96h进行血清总胆红素水平测定,并分组进行比较。结果:与正常新生儿相比,轻度HIE新生儿胆红素水平无明显差异,中、重度HIE新生儿黄疸出现早,血清总胆红素上升快,峰值较低,持续时间短,差异有显著意义。结论:要重视对HIE新生儿黄疸的早期监测,对胆红素水平异常升高要及时处理,一般情况下不急于过多干预。

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病23例疗效观察

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是引起儿童伤残的重要原因之一.为改善HIE患儿预后,两年来我们应用高压氧治疗HIE患儿23例,疗效满意.现报告如下.

儿童大叶性肺炎63例临床分析

目的:探讨儿童大叶性肺炎的临床表现、治疗及转归。方法:分析2010年12月-2011年12月在我科住院治疗的经确诊的63例儿童大叶性肺炎病例。结果:全体患儿均有发热、咳嗽、气促、呼吸困难等呼吸道感染症状;其中有胸痛症状12例;肺炎支原体感染者42例(66.7%);出现并发症25例(39.7%),其中肺内9例,肺外16例,除4例合并肺不张转送上级医院外,其余均达到临床治愈标准。结论:儿童大叶性肺炎与成人相比,起病隐匿,常无典型症状,易出现并发症,需要提高警惕,早期做出正确诊断,合理治疗。

早期应用多巴胺联合纳洛酮对中重度缺氧缺血性脑病新生儿神经行为发育的影响

目的探讨早期应用多巴胺联合纳洛酮对中重度缺氧缺血性脑病新生儿神经行为发育的影响。方法选取2010年4月-2012年4月济源市妇幼保健院收治的90例中重度缺氧缺血性脑病新生儿为研究对象,将其随机分为对照组和治疗组,对照组45例给予常规临床治疗,治疗组45例在常规治疗的基础上辅以多巴胺联合纳洛酮治疗,对比两组患儿的临床疗效。结果治疗组患儿的DQ值和Gesell各能区评分明显高于对照组患儿,两组对比差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论早期应用多巴胺联合纳洛酮治疗对中重度缺氧缺血性脑病新生儿临床效果显著,可有效改善患儿神经行为的发育情况,值得临床推广和应用。

小儿病毒性肺炎的中医药治疗与疗效评价方法分析

目的:分析中医药治疗小儿病毒性肺炎的效果与疗效评价方法。方法:择取收治的122例病毒性肺炎患儿为研究对象,按照入院时间将其分为对照组与观察组,每组各61例,对照组患儿采用注射利巴韦林治疗,观察组患儿采用清肺口服液治疗,对2组患者的治疗效果进行比较,并分析疗效评价方法。结果:治疗后,观察组患儿的总治疗有效率明显高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。证候疗效、疾病疗效、合并用药率、合并症发生率等评价以及卫生经济学、安全性评价均为中医药治疗小儿病毒肺炎的重要评价方法。结论:中医药治疗小儿病毒性肺炎可以提升治疗总有效率,合理有效的疗效评价方法可以判定治疗效果,确定最佳治疗方案。

探讨足月新生儿血清胆红素峰值安全范围

目的:探讨足月新生儿血清胆红素峰值安全范围。方法:收治高胆红素血症患儿160例,随机分为两组,对比治疗,并随访1年。结果:两组患儿均无出现胆红素脑病及其他并发症,随访1年,听力、智力、运动发育均无异常。两组患儿干预组皮肤黏膜黄染消退时间短于非干预组,因蓝光光疗引起腹泻32例(40.0%),皮疹12例(15.0%),发热6例(7.5%),并出现不同程度的烦躁,哭闹不安;因服用苯巴比妥引起嗜睡,吃奶量减少25例(31.3%)。结论:足月新生儿血清胆红素峰值在256.5umol/L(15mg/dl)以下是安全的,对新生儿无损害。

超声雾化吸入治疗配合护理干预在小儿肺炎中的应用

小儿肺炎是儿科中最为常见的一种呼吸系统疾病,患儿在感染肺炎之后最主要的临床表现症状为发热、咳嗽、呼吸急促、肺部口罗音等,如果在小儿肺炎早期得不到及时有效的治疗会严重地影响到孩子的身体健康与身心发展,若病情较为危急的话则会对孩子的生命安全造成威胁。

婴幼儿脑性瘫痪的发病原因与临床表现(附48例报告)

为探讨脑性瘫痪的发病原因与临床表现,回顾性分析了我院儿科脑瘫门诊2000年4月～2000年10月就诊的48例脑瘫患儿.现报告如下.

新生儿阵发性室上性心动过速16例临床分析

目的探讨新生儿阵发性室上性心动过速的诱因、临床特点、急诊处理方法。方法回顾16例新生儿阵发性室上性心动过速的一般资料、临床特点、诱因、转复治疗方法和转复成功率进行分析。结果临床表现主要以面色苍白、烦躁、拒奶、紫绀、呼吸急促等症状为主,14 d后的患儿以感染为常见诱因。用三磷酸腺苷(ATP)快速静脉推注治疗阵发性室上性心动过速的成功转复率为87.5%。结论新生儿室上速多发生在新生儿早期和晚期,临床表现不典型,ATP治疗新生儿室上速疗效好,起效快,短期内可重复使用,无效时可选用心律平。