骨科手术后下肢深静脉血栓的防治研究

目的探讨骨科手术后下肢深静脉血栓的防治措施。方法随机抽取我院2010年1月至2012年1月手术治疗骨科疾病患者300例,平均分为观察组和对照组,观察组利用机械原理和药物预防下肢深静脉血栓形成,对照组不给予任何预防措施。观察两组患者下肢深静脉血栓的发生情况,一旦发生给予积极治疗。结果观察组共有13例患者发生下肢深静脉血栓,发生率为8.7%;对照组共有47例患者下肢深静脉血栓,发生率为31.3%,两组比较有统计学差异(P<0.05)。所有患者经治疗后均痊愈,无一例患者出现严重并发症。结论采取综合防治措施可减少骨科手术后下肢深静脉血栓的发生率,增加治愈率,提高患者的生活质量。

股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折临床研究

目的探讨股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折的临床研究。方法将176例老年股骨转子间骨折分为股骨近端锁定钢板组66例,动力髋螺钉(DHS)组60例以及保守治疗50例,观察治疗后三组之间的临床效果。结果股骨近端锁定钢板组优良率为92.04%,DHS组优良率为80.00%,保守组优良率为8.00%。三组之间临床效果比对差异有统计学意义(P<0.05)。结论在老年股骨转子间骨折的治疗中股骨近端锁定钢板内固定具有明显的优势,稳定性高,组织破坏小,对骨折区域血运小,手术时间短,恢复快等众多优点。可以作为临床治疗老年股骨转子间骨折的良好选择。

老年腰椎间盘突出并椎管狭窄症手术治疗分析

目的探讨老年腰椎间盘突出并椎管狭窄症手术治疗方法及疗效。方法共手术治疗老年腰椎间盘突出并椎管狭窄症43例,分为观察组和对照组,观察组23例根据患者病情选择合理的手术方式,对照组20例全部采用保守治疗,随访1 a观察治疗效果。结果观察组患者均顺利完成手术,术后1例出现切口愈合延迟,经治疗后痊愈。随访1 a,观察组总优良率为91.3%,对照组总优良率为65%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组3例患者因疗效较差转为手术治疗。结论选择合理的手术方式治疗老年腰椎间盘突出并椎管狭窄症可提高临床疗效。

膝关节骨性关节炎手术治疗分析

目的探讨膝关节骨性关节炎手术方法及疗效分析。方法随机把100例膝关节骨性关节炎患者为1个观察组和3个对照组,每组25例。观察和统计各组患者的治疗效果。结果观察组25例治愈14例,显效6例,好转3例,无效1例,总有效率96%。观察组手术治疗效果明显优于其他3组对照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论采用联合多种手术方法同步治疗膝关节骨性关节炎明显优于单一手术治疗,可缩短治疗周期,提高治疗效果。

腰椎术后迟发性脑脊液漏的发病机制及防治措施

目的探讨腰椎术后发生迟发性脑脊液漏的病因及治疗方法。方法回顾性分析笔者所在科室2002年9月～2011年10月收治迟发性脑脊液漏7例患者,其中3例腰椎板开窗髓核摘除术术后,4例腰椎板次全切椎管减压髓核摘除植骨融合内固定术术后。结果本组5例患者经过保守治疗3周内脑脊液停止外漏;2例患者经过手术探查,修补硬膜囊后脑脊液外漏停止;所有患者无切口感染、椎管内感染,神经功能恢复良好。本组7例患者均随访半年,未见复发。结论迟发性脑脊液漏前期往往没有临床表现,不能早期诊断,处理比较棘手;临床上要以预防为主,术中操作要柔和,尽量避免硬脊膜撕裂;术毕仔细探查,发现硬脊膜破损后及时采取修补措施;术后也要做好防护措施,避免二次损伤。迟发性脑脊液漏一旦发生后,首先采取保守综合治疗方案,对于难治性病例采取手术修复探查,经过积极治疗能取得良好治疗效果。