神经内镜微创手术对高血压脑出血患者炎性因子水平和生活能力影响的研究

目的比较神经内镜微创手术与开颅血肿清除术对高血压脑出血(HICH)患者炎性因子水平和生活能力的影响。方法回顾性分析2021-01—2022-10淅川县第二人民医院神经外科收治的84例HICH患者临床资料,其中采用神经内镜微创手术(微创组)43例,行开颅血肿清除术(对照组)41例。记录术中情况及术后临床指标;统计术后并发症发生率;检测手术前后2组患者的白细胞介素-1β(IL-1β)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)水平,评价患者的神经缺损程度、日常生活能力。结果微创组手术时间、术中出血量、ICU时间及住院时间少(短)于对照组,血肿清除率高于对照组;术后第7天的血清IL-1β、hs-CRP、PCT水平低于对照组;术后并发症发生率低于对照组;术后3个月时的NIHSS评分低于对照组,ADL评分高于对照组。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与开颅血肿清除术相比,神经内镜微创手术治疗HICH患者能优化手术指标,降低术后并发症风险,减轻机体的炎症反应,并有助于改善其神经功能和提高其日常生活能力。

丝线悬吊内固定与颈椎后路钛板内固定治疗脊髓型颈椎病疗效比较

目的比较分析丝线悬吊内固定与颈椎后路钛板内固定治疗脊髓型颈椎病的疗效。方法收集2011年1月至2016年12月脊髓型颈椎病(CSM)患者120例,按手术固定方式分为丝线组60例与钛板组60例,丝线组采取传统丝线悬吊固定,钛板组采取微型钛板固定,回顾性分析两组手术疗效。结果钛板组手术时长、颈托佩戴时间均短于丝线组(P<0.05),两组术中出血量比较差异未见统计学意义(P>0.05);手术后,两组颈椎JOA评分均高于手术前(P<0.05),颈椎障碍指数(NDI)评分均低于手术前(P<0.05),疼痛VAS评分均高于手术前(P<0.05);两组手术前及手术后JOA评分、NDI评分、VAS评分比较差异未见统计学意义(P>0.05);手术后,两组颈椎曲度均低手术前(P<0.05),颈椎活动度均高于手术前(P<0.05),两组手术前及手术后颈椎曲度、颈椎活动度比较差异未见统计学意义(P>0.05);钛板组第5颈椎神经麻痹、轴性症状发生率均低于丝线组(P<0.05),钛板组并发症总发生率低于丝线组(P<0.05)。结论丝线悬吊内固定与Centerpiece内固定治疗对改善CSM神经功能与临床症状上疗效相当,但采用Centerpiece内固定手术时间相对较短,患者术后颈托佩戴时间更短,且术后并发症发生率更低。