氢吗啡酮联合罗哌卡因对无痛分娩产妇VAS评分及分娩结局的影响

目的观察无痛分娩产妇使用氢吗啡酮联合罗哌卡因对其分娩过程疼痛程度以及分娩结局的影响。方法选取2019年1月至2019年5月本院收治的72例行无痛分娩产妇为研究对象,采用随机双盲法分为两组,各36例。对照组给予氢吗啡酮,观察组则在对照组基础上联合使用罗哌卡因,对比两组产妇不同产程阶段的疼痛程度、临床指标以及分娩结局情况。结果观察组第一产程、第二产程、第三产程时视觉模拟评分法(VAS)评分[(5.36±1.34)分、(4.23±0.51)分、(3.36±0.42)分]均低于对照组[(7.74±1.18)分、(6.25±0.73)分、(4.83±0.54)分],差异具有统计学意义(P<0.05);观察组镇痛起效时间、产程用时[(69.22±10.64)s、(175.51±42.13)min]均短于对照组[(167.96±24.59)s、(352.14±65.42)min],自然分娩率(97.22%)高于对照组(77.78%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论无痛分娩产妇使用氢吗啡酮联合罗哌卡因镇痛,可显著降低产妇疼痛程度,缩短分娩用时,增加自然分娩率。

曼月乐和米非司酮治疗围绝经期功血的疗效分析

目的:对比曼月乐和米非司酮治疗围绝经期功血的临床治疗效果。方法:选取接受治疗的围绝经期功血的84例患者,将患者随机分入研究组和对照组,研究组42例进行曼月乐治疗,对照组42例进行米非司酮治疗,分析对比两组患者的治疗效果。结果:对两组患者进行不同的治疗方案后,对照组的治疗有效率是80.95%,研究组的治疗有效率是97.62%;两组数据存在明显差异,具有统计学意义(P﹤0.05)。结论:曼月乐和米非司酮都可以有效治疗围绝经期功血,但曼月乐的治疗效果明显优于米非司酮的治疗效果。

胎膜早破与难产的关系及其处理方法分析

目的分析胎膜早破与难产间存在相互关系并探讨有效的处理方法。方法选择2013年2月至2014年4月在我院接受治疗的90例胎膜早破孕妇作为研究的观察组,选择同期在本院接受产检的90例健康孕妇作为研究的对照组,将2组研究对象的临床资料进行回顾性分析。结果观察组难产发生率明显高于对照组,差异比较存在显著性(P<0.05);2组孕妇产力、胎位情况比较均存在显著性差异(P<0.05)。结论胎膜早破的发生会大大增加难产发生率,因此需加强对胎膜早破孕妇进行临床监护,并及时采取相应措施对胎膜早破及难产进行处理。

腹腔镜胆总管探查取石T管引流联合胆囊切除术的近期效果及对患者炎性应激反应的影响

目的探讨腹腔镜胆总管探查取石(LCBDE)T管引流联合胆囊切除术(LC)(LCBDE+LC)的近期效果及对患者炎性应激反应的影响。方法回顾性分析2017-01—2021-03淮滨县妇幼保健院普外科行LCBDE+LC治疗的88例胆总管结石合并胆囊结石患者的临床资料。依据手术方法分为腔镜组和开腹组,各44例。比较2组患者的基线资料。记录手术时间、术中出血量,以及术后肛门排气时间、住院时间。统计结石残留、切口感染、胆漏、出血等并发症发生率。分别于术前和术后第1天时,取患者晨起空腹静脉血,应用酶联免疫吸附法检查患者的C反应蛋白(CRP)及白细胞介素-6(IL-6)炎性应激因子水平。结果2组患者的基线资料和手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。腔镜组患者的术中出血量,以及术后肛门排气时间、住院时间均少(短)于开腹组;术后第1天的血清CRP、IL-6水平,以及并发症发生率均低于开腹组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与传统开腹手术比较,LCBDE+LC治疗胆总管结石合并胆囊结石患者,具有术中出血少、患者术后恢复快、炎性应激反应程度轻,以及术后并发症发生率低等优势。保证LCBDE+LC成功的关键之一是手术团队成员间的配合程度和术者对腹腔镜、胆道镜的操作水平。故要求手术团队成员和术者平常需加强腹腔镜、胆道镜操作的基本功训练,在临床实践中不断总结经验,以提高团队成员间的默契配合度和术者腹腔镜、胆道镜的操作水平。

剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症14例临床分析

子宫内膜异位症是育龄妇女的一种常见疾病、多发病,是具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆内膜及宫体肌层以外的其他部位.随着近年来剖宫产手术率的增加,剖宫产术后并发症也日趋增多.剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症是剖宫产术后的远期并发症之一,近年来该疾病有上升趋势.为探讨剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的临床特点,现将我院多年来诊治的14例剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症患者的临床资料分析如下.

硬膜外规律间断给药对初产妇分娩镇痛效果及NSE、S100β分析

目的:探索硬膜外规律间断给药对初产妇分娩镇痛效果及对NSE、S100β影响。方法:选择2018年5月12日~2020年2月15日期间某院120例待分娩初产妇为试验对象,选择单双号随机分为对照组和观察组各60例,对照组采用硬膜外持续给药,观察组采用硬膜外规律间断给药,随后对比两组Apgar评分(新生儿评分)、VAS评分(视觉模拟疼痛评分)、第一产程、第二产程、总产程、阴道自然分娩、阴道助产、NSE(神经元特异性烯醇化酶)水平、S100β(S100β蛋白)。结果:观察组第一产程、第二产程、总产程短于对照组,S100β、NSE水平优于对照组,新生儿5min Apgar评分、自然分娩率高于对照组(P<0.05)。结论:对初产妇实施硬膜外规律间断给药利用价值更高。

益母草胶囊联合米非司酮在产后恶露不良治疗中的应用效果分析

目的:分析益母草胶囊联合米非司酮在产后恶露不良治疗中的应用效果。方法:选择2015年10月~2016年12月在我院接受治疗的产后恶露不良患者128例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组64例。对照组采取米非司酮单独治疗,研究组采取益母草胶囊与米非司酮联合治疗。治疗后比较两组临床疗效、中医证候、恶露排尽时间、子宫复旧情况以及不良反应发生情况。结果:研究组治疗总有效率(92.19%)以及中医症候总有效率(95.31%)均显著高于对照组,子宫三径与恶露排尽时间显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益母草胶囊联合米非司酮治疗产后恶露不良效果显著,可有效促进恶露排出与子宫复旧,缓解临床症状,安全性较高。

子宫肌瘤患者应用宫瘤消胶囊和米非司酮临床治疗效果

目的:探讨子宫肌瘤患者应用宫瘤消胶囊和米非司酮的临床治疗效果。方法:选择2016年1月~2019年1月某院妇科收治的80例子宫肌瘤患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组各40例,对照组给予米非司酮治疗,观察组给予米非司酮联合宫瘤消胶囊治疗,比较两组临床疗效、性激素指标、血管内皮功能指标、不良反应发生率。结果:临床总有效率观察组为95.00%,对照组为80.00%,观察组高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组的LH、FSH、E 2、VEGF、bFGF水平与对照组相比均更低,观察组的生活质量评分与对照组相比更高(P<0.05);观察组用药后不良反应发生率为5.00%,与对照组的2.50%相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:宫瘤消胶囊与米非司酮合用可有效纠正子宫肌瘤患者的性激素紊乱状况,改善血管内皮功能,有利于提高其生活质量,具有良好的临床疗效和安全性。

氨甲环酸对选择性剖宫产产后出血产妇的影响

目的:观察氨甲环酸(TXA)对选择性剖宫产产后出血产妇的影响。方法:选择148例选择性剖宫产产妇作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各74例。观察组于剖宫产麻醉前30 min静脉推注TXA,对照组静脉推注葡萄糖注射液。比较两组产妇术中、术后24 h出血量、产后出血发生率,检测两组产妇术前和术后2 h的纤维蛋白原(FIB)水平,比较两组母婴不良事件发生率。结果:观察组产妇术中出血量、术后24 h出血量均明显少于对照组,术后2 hFIB水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组恶心呕吐、术后血栓、新生儿窒息发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组产后出血发生率为9.46%,明显低于对照组的21.62%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:麻醉前30 min静脉推注氨甲环酸可有效减少选择性剖宫产产妇术中及产后出血。

婴幼儿阴唇粘连症12例治疗体会

目的 探讨婴幼儿阴唇粘连症的防治方法。方法 对 12例婴幼儿阴唇粘连症患者行徒手分离法或器械分离法。结果 本组一例半年后因再次感染而粘连 ,行二次分离后痊愈 ,余病例效果满意。结论 阴唇粘连分离法能有效治疗婴幼儿阴唇粘连症 。

新式剖宫产术中娩头困难70例临床分析

目的:探讨新式剖宫产术中娩头困难的原因及处理对策。方法:手术操作按照马彦彦的手术方法与步骤,60例采用连续硬膜外麻醉,10例采用腰硬联合麻醉。结果:70例单胎头位新式剖宫产术中娩头困难主要与麻醉效果不佳、胎头高浮、胎头深嵌等有关。结论:术前充分评估胎头娩出难易程度,掌握术中胎头娩出困难的处理技巧,降低母儿并发症的发生。

小麦纤维素颗粒添加疗法对GDM糖脂代谢及妊娠结局的影响

选取2018年8月~2019年10月GDM患者分对照组采用饮食干预疗法,观察组加用小麦纤维素颗粒添加疗法。结果两组治疗后HbA1c、TG、TC、LDL-C水平均降低,观察组更低,(P<0.05);不良妊娠结局发生率低于对照组,(P<0.05)。结论GDM患者采用小麦纤维素颗粒治疗可改善其糖脂代谢水平及妊娠结局。

分娩过程中产妇的心理指导

目的:探讨分娩过程中产妇产生的心理问题及如何疏导。方法:通过对800例临产妇分娩过程中心理指导,减轻产痛,降低剖宫产率,减少并发症的发生。结果:合理有效的心理疏导,调动产妇积极配合生产,减少并发症的发生。结论:在分娩过程中对产妇进行合理有效的心理疏导,对积极顺产,降低剖宫产率,减少并发症有着非常重要的作用。

瘢痕子宫阴道分娩的产程观察及其护理满意度分析

随着我国生育政策的改革,剖宫产产妇再次妊娠的数量增多,同时也增加了产妇剖宫产的危险性,产妇再次剖宫产会出现产后出血、腹腔粘连等症状,给手术带来更大的难度;而进行阴道分娩可能会造成产妇子宫破裂等情况,所以对于瘢痕子宫产妇再次妊娠选择合适的分娩方式变得非常困难。本研究选择我院收治的瘢痕子宫产妇阴道分娩患者作为分析对象,探讨加强产程护理对产妇分娩结局的影响,现报告如下。

麦芪降糖丸联合门冬胰岛素对GDM子代心脏结构及妊娠结局的影响

选择2017年10月~2018年10月72例GDM患者,随机平分为对照组使用门冬胰岛素,观察组加用麦芪降糖丸,1年后。结果两组子代在左室收缩期末期容积、二尖瓣E/A峰比值与左室Tei指数上比较,观察组优于对照组(P<0.05);观察组子痫前期发生率比对照组低(P<0.05);两组早产、产褥感染、产后出血、低体质量儿、新生儿低血糖发生率(P>0.05)。结论麦芪降糖丸联合门冬胰岛素治疗后的GDM患者子代心脏结构与功能更接近正常,可以改善妊娠结局。

L2-L3穿刺间隙腰硬联合麻醉在初产妇剖宫产分娩过程中的应用及安全性分析

目的:分析L2~L3穿刺间隙腰硬联合麻醉在管理初产妇剖宫产分娩过程中的应用价值。方法:选取2018年2月~2019年9月收治的拟行剖宫产初产妇78例为研究对象,按随机数字表法分为研究组与对照组,各39例。对照组采用L3~L4穿刺间隙腰硬联合麻醉,研究组采用L2~L3穿刺间隙腰硬联合麻醉,对比两组麻醉效果、麻醉起效时间、睡眠质量评分及不良反应发生情况。结果:研究组优良率94.87%,较对照组的79.49%高(P<0.05);研究组感觉阻滞、运动阻滞起效时间较对照组短(P<0.05);研究组夜间睡眠深浅、夜间入睡快慢、夜间醒来情况、夜间醒来后再入睡情况评分均较对照组高(P<0.05);研究组不良反应发生率25.64%,与对照组的15.38%相比,无显著性差异(P>0.05)。结论:L2~L3穿刺间隙腰硬联合麻醉应用于初产妇剖宫产分娩过程中,可提高麻醉优良率,缩短麻醉起效时间,提高产妇睡眠质量,且不良反应发生率无明显提高。

白日嗜睡和睡眠质量对宫颈癌患者手术后焦虑、抑郁的影响

目的探讨白日嗜睡和睡眠质量对宫颈癌患者手术后焦虑抑郁的影响。方法选取2018年1月~2019年6月于我院接受治疗的86例宫颈癌患者为研究对象,使用爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估患者的白日嗜睡严重程度和睡眠质量水平,比较不同白日嗜睡严重程度和睡眠质量水平患者的焦虑(HAMA)、抑郁(HAMD)水平,并使用Pearson法分析ESS评分和PSQI与HAMA和HAMD评分的相关性。结果 ESS评分为0~6分患者HAMA评分为8.26±3.44分,HAMD评分为15.71±4.08分,ESS评分为7~16分患者HAMA评分为17.02±4.33分,HAMD评分为26.24±5.11分,ESS评分为17~24分患者HAMA评分为25.28±4.08分,HAMD评分为34.29±5.25分,三组之间存在统计学差异(P<0.05);PSQI评分为0~7分患者HAMA评分为7.37±3.18分,HAMD评分为14.21±3.49分,PSQI评分为8~14分患者HAMA评分为15.37±4.21分,HAMD评分为24.21±3.55分,PSQI评分为15~21分患者HAMA评分为23.29±4.04分,HAMD评分为32.74±4.27分,三组之间存在统计学差异(P<0.05);Pearson法分析结果显示,ESS和PSQI与HAMA和HAMD相关系数r分别为0.544、0.369、0.507、0.488。结论白日嗜睡和睡眠质量与宫颈癌患者手术后焦虑抑郁密切相关,白日嗜睡程度越严重、睡眠质量越差,患者的焦虑、抑郁水平越严重。

焦虑情绪与妊娠高血压妇女血压变异性、内皮素-1、一氧化氮的关系

目的探究焦虑情绪与妊娠高血压妇女血压变异性(BPV)、内皮素-1(ET-1)以及一氧化氮(NO)的关系。方法选取2018年4月~2019年8月于我院接受治疗的144例妊娠高血压妇女为研究对象,根据焦虑自评量表(SAS)评分将患者分为对照组、观察组1和观察组2。其中58例单纯妊娠高血压患者为对照组,49例妊娠高血压合并轻度焦虑患者为观察组1,37例妊娠高血压合并中重度焦虑患者为观察组2。比较三组患者24h收缩压标准差、24h舒张压标准差、昼间收缩压标准差、昼间舒张压标准差、夜间收缩压标准差以及夜间舒张压标准差等BPV指标;比较两组患者ET-1和NO水平;使用logistics多因素回归分析研究BPV各指标与ET-1、NO之间的关系。结果三组患者24h收缩压标准差、昼间收缩压标准差、夜间收缩压标准差以及夜间舒张压标准差存在差异,且观察组2以上指标较其他两组均处于更高水平(P<0.05)。三组患者的ET-1水平存在明显差异(58.34±16.78ng/L;76.98±20.51ng/L;95.30±18.77ng/L)、NO水平存在明显差异(81.22±6.84μmol/L;70.02±9.45μmol/L;64.32±5.19μmol/L)(P<0.05)。logistics多因素回归分析显示24h收缩压标准差、夜间收缩压标准差以及夜间舒张压标准差是影响ET-1和NO水平的相关因素。结论焦虑情绪能够影响妊娠高血压妇女的血压变异性,进一步影响其内皮素-1和一氧化氮含量的变化。

中药治疗药物流产后异常情况50例临床观察

米非司酮与米索列醇配伍终止妊娠的药物流产方法已在临床上广泛推广，也为自愿终止早早孕的众多妇女所接受，具有安全、有效、方便等特点，但用药后部分患者出现出血量增多、出血时间延长、不全流产、无效等异常情况，对于这些异常情况，我院采用中药治疗，取得良好效果，...